Terapia Cognitivo Conductual.docx

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL La terapia cognitiva se basa en la teoría del aprendizaje social y utiliza una serie de técnicas que tienen su origen en los modelos de condicionamiento clásico y operante. La teoría del aprendizaje social se basa en la suposición de que el entorno, las disposiciones personales y el comportamiento situacional de una persona se determinan mutuamente, ya que la conducta es un fenómeno dinámico y en constante evolución. La TCC sostiene que hay cinco elementos interrelacionados que deben considerarse al conceptualizar las dificultades psicológicas: -Contexto interpersonal y ambiental -Fisiología -Emociones -Conducta -Cognición A través del análisis de dichos elementos, los terapeutas intervienen a nivel cognitivo conductual para influir en los patrones de pensamiento, conducta, emoción y reacción corporal, ya que la forma en que las personas interpretan sus experiencias determina significativamente su funcionamiento. Las terapias cognitivo-conductuales incorporan procedimientos condutales y cognoscitivos en su aplicación a los distintos problemas. Se han propuesto tres clases principales de terapias cognitivo conductuales: 

Modelos de reestructuración cognitiva: suponen que los problemas emocionales son una consecuencia de pensamientos desadaptativos, y por lo tanto sus intervenciones tratan de establecer patrones de pensamiento más adaptativos. Los dos tipos de terapia más representativos son la Terapia Cognitiva (de depresión) de Aaron Beck y la TREC de Albert Ellis.

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Modelos de habilidades de afrontamiento: tratan de desarrollar un repertorio de habilidades para ayudar al paciente a afrontar una serie de situaciones estresantes. La terapia más representativa del modelo es el Entrenamiento en Incoculación al Estrés, propuesto por Donald Meichenbaum

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Modelos de Solución de Problemas: constituyen una combinación de los dos tipos anteriores y se centran en el desarrollo de estrategias generales para tratar con un amplio rango de problemas personales, insistiendo en la importancia de una activa colaboración entre el paciente y el terapeuta (Terapia de Solución de Problemas de Thomas D´Zurilla).

En síntesis, la terapia cognitivo conductual es un término que engloba a las terapias que incorporan intervenciones de tipo: a) Conductuales: para disminuir las conductas

y emociones disfuncionales

modificando el comportamiento. b) Cognitivas: para disminuir las conductas y emociones disfuncionales modificando las evaluaciones y patrones de pensamiento. Ambos tipos de intervención se basan en que un aprendizaje previo está produciendo actualmente consecuencias indeseables y que el propósito de la terapia consiste en reducir esa conducta desadaptativa, desaprendiendo lo aprendido o proporcionando experiencias de aprendizaje nuevas más adaptativas. Las terapias cognitivo conductuales comparten los siguientes supuestos: -Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los acontecimientos ambientales, en vez de a los acontecimientos mismos. -El aprendizaje está mediado cognitivamente -La cognición media la disfunción emocional, conductual y fisiológica -Algunas formas de cognición pueden registrarse y evaluarse -La modificación de las cogniciones puede cambiar las emociones, la conducta y las reacciones físicas

-Tanto los procedimientos cognitivos como los conductuales para el cambio, son deseables y se pueden integrar en la intervención. Principales características de la terapia cognitivo-conductual 1) Los objetivos específicos de algunos procedimientos y técnicas son cognoscitivos 2) Se realiza un análisis funcional de las variables que mantienen el trastorno, especialmente de las variables cognoscitivas. 3) Se emplean estrategias conductuales y cognoscitivas en el intento de modificar las cogniciones. 4) Se pone un notable énfasis en la verificación empírica. 5) La terapia es de duración breve. 6) Implica una colaboración paciente-terapeuta. 7) Es directiva. La posición de estas terapias plantea que la cognición se entiende mejor en términos de: -Estructuras cognoscitivas: organización de la información (memoria, atención, almacenamiento sensorial, etc.) -Contenido cognoscitivo: contenido real que se almacena (conocimiento semántico, información almacenada y generada internamente). -Procesos cognoscitivos: manera de funcionar del sistema para recibir, almacenar, transformar y gobernar la salida de la información. -Productos cognoscitivos: resultados de la manipulación del sistema cognitivo (atribuciones, imágenes, creencias a las que se ha accedido, decisiones, pensamientos, etc.) Los productos cognitivos también se denominan “esquemas” dentro de los que se encuentran: deficiencias cognoscitivas, deficiencias en el proceso de la información, déficit en la solución de problemas interpersonales, distorsiones cognitivas y percepciones erróneas del ambiente. Éstas permiten explicar el funcionamiento desadaptativo del individuo. Además, se puede distinguir cogniciones que son relativamente accesibles a la

conciencia como lo son: los pensamientos automáticos y las cogniciones profundas (esquemas o ideas irracionales nucleares). Referencias

Ruiz, M., Díaz, M., Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales. Bilbao: Desclée.