Team Pencegahan Dan Pengendalian Lingkungan Disampaikan Pada Pelatihan Dasar Ppi Rsud Cikalongwetan

Team Pencegahan Dan Pengendalian Lingkungan Disampaikan pada Pelatihan Dasar PPI RSUD Cikalongwetan

Pendahuluan 

Penataan faktor-faktor lingkungan rumah sakit untuk menyehatkan dan memelihara kondisi lingkungan rumah sakit agar pengaruhnya terhadap pasien, pengunjung, pegawai, pelayanan dan lingkungan sekitar rumah sakit dapat terkendali sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Tujuan  Terpeliharanya lingkungan RS yang memenuhi

persyaratan kesehatan  Terpeliharanya program pemeliharaan & pengendalian kesehatan lingkungan secara terpadu  Mencegah terjadinya kecelakaan kerja  Meminimalkan atau mencegah terjadinya transmisi MO dari lingkungan ke pasien, petugas, pengunjung dan masyarakat

Legalitas  Kepmenkes No.1204/Menkes/SK/X/2004 Tentang Persyaratan   



Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Kepmenkes No.432/Menkes/SK/IV/2007 Tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit PerMen LH Nomor 11 Tahun 2006 Tentang Jenis Usaha dan atau Kegiatan yang Wajib Dilengkapi dengan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup KepMen LH Nomor 30 Tahun 2001 Tentang Pedoman Pelaksanaan Audit Lingkungan Hidup yang Diwajibkan Menteri Negara Lingkungan Hidup

Ruang Lingkup         

Penyehatan Ruang Bangunan & Halaman Rumah Sakit Persyaratan Higiene dan Sanitasi Makanan & Minuman Penyehatan Air Pengelolaan Limbah Pengelolaan Tempat Pencucian Linen Pengendalian Serangga, Tikus,& Binatang Pengganggu Dekontaminasi melalui Disinfeksi & Sterilisasi Persyaratan Pengamanan Radiasi Upaya Promosi Kesehatan lingkungan

Penyehatan Ruang , Bangunan dan Halaman Rumah Sakit  Mempunyai batas yang jelas dan pagar  Tersedianya parkir dan rambunya  Bebas banjir atau tersedia teknologi untuk mengatasinya ( Sistem Tanggap Darurat )  Dihalaman parkir di sediakan tempat sampah  Sistem pembersihan  Udara tidak berbau

Penyehatan Ruang , Bangunan dan Halaman Rumah Sakit [

Protap lalu lintas barang dan petugas

[

Supervisi penerapan Protap

[

Supervisi visual, fisika & mikrobiologis

[

Evaluasi & intervensi secara insidensi & berkala

Penataan / Perawatan Ruangan Sarana kebersihan Tangan :  Tersedia Alkohol Handrub di tempat yang mudah diraih (Di depan Pintu kamar, TT, Ruang/meja tindakan)  Wastafel (1 : 6 TT dan High care 1 : 1TT) Furniture  Dibersihkan secara rutin setiap hari, khusus tempat tidur pasien gunakan disinfektan Ficture & Fitting  Peralatan yang menetap di dinding hendaknya di disain sedemikian rupa sehingga mudah dibersihkan Gorden  Tidak menyentuh lantai  Dicuci secara periodik 1-3 bulan sekali

Pemeliharaan Taman dan Halaman a.

b. c. d.

e.

Taman dan halaman harus terpelihara baik sehingga tidak menjadi tempat berkembang biaknya serangga dan binatang pengganggu Pot-pot harus terpelihara jangan sampai ada air tergenang Saluran drainase harus dibersihkan setiap hari agar mengalir lancar Tersedia tempat sampah yang memadai pada setiap taman, selasar dan halaman Memasang himbauan peringatan untuk selalu menjaga kebersihan

Hygiene dan Sanitasi Makanan l l

l l l l l l

Lingkungan & Permukaan meja harus bersih Cegah terjadinya kontaminasi bahan makanan Crosschek waktu kadaluarsa Proses pengolahan makanan harus benar Cegah kontaminasi pada proses penyiapan Proses penyimpanan (temperature) yang tempat Makanan harus segera disajikan Pencucian peralatan sesuai tatanan

Pengelolaan Limbah  Tahapan pengelolaan limbah RS :Perencanaan, pemisahan,

pengumpulan, transportasi, penyimpanan, pengolahan akhir  Pemisahan awal dilakukan oleh orang pertama penghasil limbah  Kode warna kantong harus dipahami oleh semua petugas

 Kontainer benda tajam sesuai persyaran dan ditempatkan pada: trolly

injection,ners station  Transportasi menggunakan kereta khusus

Pemusnahan Limbah Bekerjasama dengan Perusahaan Jasa Pemusnah Limbah B3 Persyaratan perusahaan jasa pemusnah limbah B3: 1. Memiliki izin pengangkutan, penyimpanan/pengumpulan dan pengolahan limbah B3 (incinerator) dari instansi terkait 2. Memiliki TPS yang dilengkapi Cold Storage – 5 C dan hanya bisa disimpan maks 7 hari kalender 3. Memiliki kemampuan mengangkut limbah RS ybs 1 x 24 jam 4. Setiap pengangkutan harus disertai Dokumen manifest (sesuai Kep.Bapedal No.02 th 1995 5. Menyerahkan manifest laporan pemusnahanan limbah kepada RS

Pengelolaan Pencucian Linen  Terbagi atas Linen kotor dan linen terkontaminasi  Pengelolaan linen berdasarkan prinsip minimalisasi

mikroorganisme  Linen terkontaminasi diletakkan dalam kantong khusus  Tindakan desinfeksi linen terkontaminasi : gunakan APD, air panas, bleaeching, cairan desinfektan  Sterilisasi linen untuk ruangan resiko tinggi (kamar bedah, unit luka bakar)

Pengendalian Serangga,Tikus dan Binatang Pengganggu   

Anjurkan pasien menghindari dari kotoran, air liur, urine binatang Jangan membiarkan binatang anjing kucing berkeliaran di sekitar rumah sakit Bersihkan lingkungan rumah sakit dari kotoran binatang

Pengendalian Serangga,Tikus dan Binatang Pengganggu  Kepadatan jentik (terutama aedes) harus nol  Lubang ditutup kasa  Bebas kecoa terutama dapur, gudang makanan dan ruang    

steril Tidak ditemukan tanda keberadaan tikus Tidak ditemukan lalat dlm bangunan tertutup Dilingkungan RS bebas kucing dan anjing Ruangan di anti rayap

PENGAMANAN RADIASI Radiasi: penyebaran energi melalui ruang/media dlm bentuk Elektromagnetik dengan kinetik yang sangat tinggi Yang dilepaskan bahan/alat radiasi yang digunakan RS

PERSYARATAN -

Nilai batas dosis (NBD) adalah 50 mSv/tahun Harus mempunyai izin dari BAPETEN Setiap tahun perlu kalibrasi dari BPFK Tersedianya peralatan proteksi radiasi Pemeriksaan kesehatan secara berkala 1 kali/tahun Penyimpanan dokumentasi kartu kesehatan pekerja Untuk kedokteran nuklir perlu dilakukan pengolahan khusus

Dekontaminasi,Desinfeksi danSterilisasi  Pembersihan dinding,tirai,jendela bila tampak kotor/kena kotoran  Segera lakukan dekontaminasi peralatan yang sudah dipakai/

terkontaminasi  Segera bersihkan permukaan troley setelah selesai melakukan tindakan

Upaya Promosi Kesehatan Area petugas Informasi : leaflet, banner, poster

Area Pengunjung Informasi : leaflet, banner, poster Penyuluhan

Kesimpulan Untuk mencegah terjadinya infeksi akibat lingkungan dapat diminimalkan dengan:  Melakukan pembersihan dan disinfeksi dengan pembersih dan disinfectan yang tepat  Melakukan pengelolaan limbah dengan baik dan benar  Melakukan pemeliharaan peralatan medik dengan tepat  Mempertahankan mutu air bersih  Mempertahan ventilasi udara yang baik