BAB I
BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kesehatan adalah hak asasi dan sekaligus merupakan investasi untuk keberhasilan pembangunan bangsa. Untuk itu diselenggarakan pembangunan kesehatan secara menyeluruh dan berkesinambungan, dengan tujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar
terwujud
derajat
kesehatan
masyarakat
yang
optimal.
Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.Untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan
tersebut
diselenggarakan
berbagai
upaya
kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu salah satunya melalui UPTD Puskesmas. UPTD Puskesmas adalah ujung tombak pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat dan merupakan Unit Plaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja tertentu dengan tiga fungsi yaitu sebagai pusat penggerak pembengunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat, serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Sejalan dengan pergeseran paradigma UPTD Puskesmas Takalala sebagai layanan publik dan layanan pasar, maka UPTD Puskesmas harus di kelola secara birokratik lagi. Untuk itu UPTD Puskesmas perlu melakukan perubahan mendasar sehingga lebih mandiri dan mampu berkembang menjadi lembaga yang berorientasi terhadap kepuasan pelanggan (Customer Satisfaction). Adanya reformasi pengelolaan keuangan Negara dengan terbitnya Undang-Undang
Nomor
1
tahun
2004
tentang
Perbendaharaan
Negara,memberikan angin segar bagi Puskesmas untuk pengelolaan yang lebih baik ke depan. Di dalam pasal 68 dan 69 undang-undang tersebut, diatur suatu koridor baru dalam pengelolaan keuangan Negara yaitu Badan Layanan Umum atau di singkat BLU. Sebagai aturan pelaksanaannya, terbitlah
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
1
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005 dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah. Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. BLU/BLUD dibentuk untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. UU Nomor 1 Tahun 2004 mengelompokkan Puskesmas sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), yaitu suatu instansi di lingkungan pemerintah daerah yang yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan/atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisensi dan produktivitas. UPTD Puskesmas yang telah menerapkan PPK-BLUD dapat lebih leluasa menentukan keputusan-keputusan strategis dengan memperhatikan dan menjalankan praktik bisnis yang sehat, dikelola oleh orang-orang yang professional sehingga diharapkan Puskesmas mampu bertahan bahkan bersaing dan/atau mandiri dengan tetap sinergi dengan program-program pelayanan kesehatan yang ditetapkan pemerintah. Untuk dapat menerapkan status PPK-BLUD bertahap menjadi penuh maka UPTD Puskesmas Takalala mengajukan persyaratan administrasi yang harus dipenuhi oleh UPTD Puskesmas sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Pasal 11 adalah dapat menyajikan dokumen-dokumen sebagai berikut: 1. Pernyataan
kesanggupan
untuk
meningkatkan
kinerja
pelayanan,
keuangan, dan manfaat bagi masyarakat 2. Pola Tata Kelola 3. RSB tahun 2019 - 2023 4. Laporan Keuangan Tahun 2016-2017 5. Standar Pelayanan Minuman (SPM) 6. Pernyataan bersedia di audit oleh auditor independen.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
2
Alur
pikir
terintegrasi
persyaratan
administrasi
diatas
dapat
digambarkan dalam format Grand Design BLUD sebagai berikut. Penjelasan dari gambar alur pikir grand desain BLUD di atas adalah sebagai berikut: a. Penyusunan RSB harus sejalan dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD). Dalam hal ini program-program untuk urusan wajib bidang kesehatan disajikan dalam RSB harus selaras dengan program-program yang dituangkan dalam RPJMD. b. Target pencapaian RSB UPTD Puskesmas harus sejalan dengan rencana pencapaian SPM UPTD Puskesmas baik dalam penyediaan sumberdaya, jenis dan jumlah layanan maupun mutu layanan yang hendak dicapai dalam kerangka waku 5 tahun. Pola pembiayaan jangka menengah meliputi belanja modal terkait dengan penyediaan aset puskesmas untuk memenuhi Standar Minimum Aset Pelayanan dan belanja barang dan jasa terkait dengan biaya perunit layanan dikalikan jumlah kunjungan pasien. Di samping itu juga harus memperhaitikan biaya per unit (unit cost) layanan dan tarif layanan dalam rangka membuat prognosa pendapatan dan beban lima tahunan kedepan. c. Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) UPTD Puskesmas harus sejalan dengan RSB dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD). RBA selanjutnya menjadi bagian dari RAPBD
untuk dibahas
dengan Tim Anggaran Pemerintah Daerah dan DPRD menjadi APBD. d. Berdasarkan penetapan APBD, disusun Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) sebagai dasar penarikan dana yang bersumber dari APBD, sekaligus sebagai lampiran
kontak kinerja
antara
Kepala
UPTD
Puskesmas dengan Kepala Daerah selaku pemilik. e. Informasi realisasi keuangan UPTD Puskesmas diproses melalui Sistem Akuntansi Keuangan sedangkan informasi kinerja diadministrasikan melalui Sistem pengumpulan data kinerja untuk menghasilkan output berupa laporan keuangan dan laporan kinerja. f. Sistem Akuntansi Keuangan harus didukung oleh subsistem-subsistem antara lain billing system, inventory system, manajemen asset, dan system Informasi Manajemen Medical Record. g. Seluruh proses pengelolaan keuangan UPTD Puskesmas sebagai BLUD dikelola berdasarkan Pola Tata Kelola yang baik dengan berlandaskan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
3
prinsip-prinsip Transparansi, Akuntabilitas, Responbilitas, Independasi, Fairness (TARIF). UPTD
Puskesmas
Takalala
sebagai
UPTD
Puskesmas
yang
mempunyai tugas dalam melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasi guna dengan mengutamakan Upaya Kesehatan Esensial, Upaya Kesehatan Pengembangan, dan penunjang yang harus menerapkan azas penyelenggaraan UPTD Puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan. Oleh karena pelayanan kesehatan sangat terkait dengan hubungan antar manusia, maka pelayanan di UPTD Puskesmas Takalala harus senantiasa berorientasi pada kepuasan pelanggan. Oleh karena itu UPTD Puskesmas dituntut untuk dapat menerapkan praktik-praktik bisnis yang sehat yang senatiasa memperhatikan mutu sumberdaya manusianya (brainware), sarana prasarana (infoware), dan perangkat hatinya (heartware). Pedoman Tata Kelola ini diperlukan sebagai acuan bagi organ-organ UPTD Puskesmas dalam berinteraksi dan menjalankan peran sebagai penyedia jasa layanan publik yang diharapkan dapat meningkatkan nilai (value) serta citra UPTD Puskesmas dalam jangka panjang. B. Pengertian Pola Tata Kelola Berdasarkan Pasal 13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal Satuan KInerja Perangkat Daerah (SKPD) atau unit kerja yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD. Selanjutnya dalam pasal 31 dan 32 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 disebutkan, BLUD
beroprasi berdasarkan Pola Tata Kelola atau
peraturan internal, yang memuat antara lain: 1. Struktur organisasi; menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi, tanggung jawab, dan wewenang dalam organisasi. 2. Prosedur kerja menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan daln fungsi dalam organisasi.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
4
3. Pengelompokan fungsi yang logis; menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi. 4. Pengelolaan sumber daya manusia; merupakan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efesien, efektif, dan produkif.
Meliputi
penerimaan
pegawai,
penempatan,system
renumerasi, jenjang karir, pembinaan termasuk system reward dan punishment, serta pemutusan hubungan kerja.
C. Prinsip-Prinsip Tata Kelola Prinsip-Prinsip tata kelola BLUD
sebagaimana disebutkan dalam
pasal 31 ayat (2) dan pasal 33 Peraraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 terdiri dari: 1. Transparansi, merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan. 2. Akuntabilitas, merupakan kejelasan fungsi, struktur, system yang dipercayakan
pada
BLUD
agar
pengelolaannya
dapat
atau
dalam
dipertanggungjawabkan. 3. Responbilitas,
merupakan
pengelolaan organisasi
kesesuaian
kepatuhan
terhadap prinsip bisnis yang sehat serta
perundang-undangan. 4. Independasi,merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara professional tanpa benturan kepeningan dan pengaruh atau tekanan dari pihak manapun yang tidak sesuai dengan peraturan perundangundangan dan prinsip bisnis yang sehat.
D. Tujuan Penerapan Pola Tata Kelola Pola Tata Kelola yang diterapkan pada Badan Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas bertujuan untuk:
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
5
1. Memaksimalkan nilai UPTD puskesmas dengan cara menerapkan prinsip keterbukaan akuntabilitas, dapat dipercaya dan bertanggung jawab. 2. Mendorong
pengelolaan
UPTD
puskesmas
secara
professional,
transparan dan efesien,serta memberdayakan fungsi dan peningkatan kemandirian organ UPTD puskesmas 3. Mendorong agar organ UPTD puskesmas dalam membuat keputusan dan menjalankan kegiatan senantiasa dilandasi dengan nilai moral yang tinggi dan kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku,
serta
kesadaran
atas
adanya
tanggung
jawab
social
puskesmas terhadap stakeholder. 4. Meningkatkan
kontribusi
UPTD
puskesmas
dalam
mendukung
kesejaheraan umum masyarakat melalui pelayanan kesehatan di dalam dan di luar gedung. 5. Menjaga
pelayanan
kesehatan
dapat
terselenggaranya
dengan
berdasarkan standar pelayanan.
E. Sumber Referensi Pola Tata Kelola Sumber referensi untuk menyusun Pola Tata Kelola UPTD Puskesmas antara lain adalah: 1. Undang-Undang nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional 4. Undang-Undang
Nomor
33
Tahun
2004
tentang
Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah. 5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 sebagaimana telah di ubah dengan peraturan pemerintah nomor 74 Tahun 2012 tentang pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 8. Peraturan Pemerintah Keuangan Nomor 109/PMK.05/2007 tentang Dewan Pengawas pada Badan Layanan Umum.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
6
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah. 10. Keputusan Menteri Badan Usaha Milik Negara (BUMN) No. KEP-117/MMBU/2002
tentang
Penerapan
Praktik-Prakik
Good
Corporae
Governance (GCG) di lingkungan BIMN. 11. Peraturan Menteri Negara Pendayugunaan Aparatur Negara Nomor: PER/02/M.PAN/1/2007 Tanggal 25 Januari 2007 tentang Pedoman Organisasi Satuan Kerja Dilingkungan Instansi Pemerintah Yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. 12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2016 tentang Keuangan Daerah 13. Perda Nomor 1 Tahun 2009 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah. 14. Praktik-praktik terbaik (best practices) penerapan etika bisnis dalam dunia usaha.
F. Perubahan Pola Tata Kelola Pola Tata Kelola UPTD puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan pola tata kelola UPTD Puskesmas sebagaimana disebutkan di atas dan kebutuhan internal UPTD Puskesmas, serta disesuaikan dengan fungsi, tanggung jawab, dan kewenangan organ UPTD puskesmas serta perubahan lingkungan.
BAB PENDAH II BAB I
STRUKTUR ORGANISASI
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
7
UPTD Puskesmas Takalala adalah Unit Pelaksanaan Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Soppeng yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan serta berperan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal . UPTD Puskesmas Takalala mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas di maksud di atas maka Puskesmas menyelenggarakan fungsi yang tertuang dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 bab II Pasal 5 tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan masyarakat pada Dinas Kesehatan sebagai berikut: 1. Penyelengaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya dan 2. Penyelengaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dalam pelaksaan tugas dan fungsi tersebut UPTD Puskesmas membentuk struktur organisasi yang diatur dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Bab IV Susunan Organisasi UPTD Puskesmas Takalala terdiri dari: 1. Kepala UPTD Puskesmas sebagai pemimpin BLUD. 2. Kaepala Sub Bagian Tata Usaha sebagai pejabat keuangan ,membawahi beberapa kegiatan diantaranya : a. Sistem informasi Puskesmas; b. Kepegawaian ; c. Rumah tangga dan d. Keuangan 3. Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai pejabat teknis yang membawahi: a. Pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS. b. Pelayanan kesehatan lingkungan. c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM. d. Pelayanan gizi kesmas yang bersifat UKM e. Pelayanan pencengahan dan pengendalian penyakit.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
8
f. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat. 4. Penanggung jawab UKM pengembangan sebagai pejabat teknis membawahi upaya pengembangan yang dilakukan puskesmas ,antara lain: a. Pelayanan kesehatan tradisional komplementer. b. Pelayanan kesehatan olahraga. c. Pelayanan kesehatan lansia. d. Pelayanan kesehatan kerja. e. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat. f. Pelayanan kesehatan haji. g. Pelayanan kesehatan lainya. 5. Penanggung jawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium sebagai pejabat teknis membawahi beberapa kegiatan,yaitu: a. Pelayanan pemeriksaan umum. b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut. c. Pelayanan gawat darurat d. Pelayanan KIA-KB yang besifat UKP’ e. Pelayanan persalinan. f. Pelayanan rawat inap. g. Pelayanan kefarmasian h. Pelayanan laboratorium. i.
Pelayanan gizi yang bersifat UKP
6. Penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan sebagai pejabat teknis, yang membawahi: a. Puskesmas Pembantu. b. Pos Kesehatan Desa. c. Puskesmas Keliling. d. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan. Selanjutnya petugas pelaksanaan melaksanakan tugas masing-masing sesuai dengan tupoksi yang telah diterbitkan oleh pemerintah setempat atau yang telah di akui oleh pemerintah pusat yang tersebut sebagai tupoksi,adapun tupoksi tersebut adalah sebagai berikut: A. URAIAN TUGAS BERDASARKAN STRUKTUR ORGANISASI 1. Kepala UPTD Puskesmas
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
9
a. Merencanakan program dan kegiatan Puskesmas berdasarkan analisis masalah kebutuhan pelayanan puskesmas dengan mengacu pada rencana strategis Dinas Kesehatan sebagai pedoman pelaksanaan tugas. b. mendistribusikan dan membagi tugas, membimbing dan memeriksa hasil pelaksanaan tugas bawahan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan baik c. menganalisa dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan puskesmas, meliputi bidang administrasi dan teknis sesuai prosedur yang berlaku, agar pelaksanaan tugas berjalan dengan lancer d. Menyilia pelaksanaan tugas pokok organisasi agar berjalan sesuai dengan rencana, tepat waktu dan berkualitas. e. Mengoordinir pelaksanaan program administrasi ketatalaksanaan, umum, kepegawaian, keuangan, evaluasi dan pelaporan sesuai ke tetentuan peraturan perundang - undangan, agar pelaksanaan tugas berjalan secaraefektif dan efisien. f. Mengkaji dan menetapkan standar opersional prosedur dilingkungan puskesmas sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan, agar pelaksanaan tugas dan fungsi dapat berjalan dengan baik g. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan dan melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan. h. Melakukan pembinaan, peningkatan sumber daya manusia puskesmas dan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan, serta melakukan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat. i.
Memantau dan melaporkan dampak kesehatan dan penyelenggaraan setiap program dan kegiatan, melaksanakan perioritas pemeliharaan kesehatan
dan
pencegahan
penyakit
tanpa
mengabaikan
penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. j.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, meliputi pelayanan kesehatan perorangan/individu, keluarga, kelompok dan pelayanan masyarakat serta kesehatan rujukan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
10
k. Melaksanakan pencatatan, monitoring dan evaluasi terhadap akses, mutu dan cakupan pelayanan kesehatan l.
Melaksanakan pelayanan kesehatan dengan menggunakan upaya promotifdan preventif.
m. Melaksanakan
pemantauan
pelaksanaan
pembangunan
agar
berwawasan kesehatan n. Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karier o. Membuat laporan hasil pelaksanaan tugas dan memberikan saran pertimbangan kepada pimpinan dalam rangka penyusunan kebijakan. p. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan baik lisan maupun tertulis. 2. Tata usaha a. Menyusun
rencana
program
dan
kegiatan
sebagai
pedoman
pelaksanaan tugas b. Mengumpulkan bahan dan memelihara bahan kerja dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas c. Mendistribusikan,
membagi
tugas,
membimbing
bawahan
agar
pelaksanaan tugas berjalan dengan baik d. Menyelia pelaksanaan tugas pokok organisasi agar berjalan sesuai rencana, tepat waktu, dan berkualitas e. Menginventarisir permasalahan yang berhubungan dengan pelaksanaan tugas serta menyiapkan bahan pemecahan masalah. f. memantau dan mengawasi serta mengevaluasi pelaksanaan tugas dalam lingkup yang menjadi tanggung jawab kegiatan UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat. g. Melaksanakan promosi kesehatan termasuk UKS h. Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan i.
Melaksanakan kesehatan KIA-KB yang bersifat UKM
j.
Melaksanakan pelayanan gizi yang bersifat UKM
k. Melaksanakan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. l.
Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat.
m. Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karir
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
11
n. Melakukan
pemantauan,
monitoring,
evaluasi
serta
pelaporan
pelaksanaan tugas o. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang di perintahkan oleh pimpinan 1) Sistem Informasi UPTD Puskesmas a) Mengkoordinir seluruh laporan Puskesmas dan melaporkannya ke Dinas Kesehatan b) Membantu Kepala Puskesmas dalam pengelolaan data c) Membantu petugas dalam pengelolaan data di unit masingmasing d) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan e) Pencatatan dan pelaporan. 2) Kepegawaian a) Membuat
laporan
kepegawaian
(absensi,
DUK,
triwulan,
tahunan, dsb.) b) Mengetik DP3 yang sudah diisi nilai oleh atasan langsung. c) Mendata dan mengarsipkan file pegawai d) Mengusulkan cuti, kenaikan gaji berkala dan kenaikan pangkat. e) Mengusulkan tunjangan pengawai(penyesuaian fungsional dan lain-lain) f) Membuat model C. g) Merekap absensi h) Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM staf UPTD Puskesmas i) Menyusun daftar pembagian tugas/ daftar jaga untuk staf dengan persetujuan kepala UPTD Puskesmas. 3) Rumah Tangga Pemegang program logistik : a) Menyusun perencanaan dan evaluasi. b) Penerimaan dan pengeluaran logistik. c) Pencetakan terhadap keadaan logistik(registrasi barang, KIR, dll) d) Pencatatan dan pelaporan. 4) Keuangan a) Melakukan perencanaan keuangan b) Merealisasikan keuangan.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
12
c) Membuat pembukuan /penutupan kas. d) Mengambil gaji dan dana operasional yang berkaitan dengan kesejahteraan pegawai. e) Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan. f) Melakukan setoran perda ke kas daerah. g) Pencatatan dan pelaporan.
3. Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) 1) menyusun rencana program dan kegiatan sebagai pedoman pelaksanaan tugas 2) Mengumpulkan bahan dan memelihara bahan kerja dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas 3) Mendistribusikan, membagi tugas, membimbing bawahan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan baik 4) Menyelia pelaksanaan tugas pokok organisasi agar berjalan sesuai rencana, tepat waktu, dan berkualitas 5) Menginventarisir
permasalahan
yang
berhubungan
dengan
pelaksanaan tugas serta menyiapkan bahan pemecahan masalah 6) Memantau dan mengawasi serta mengevaluasi pelaksanaan tugas dalam lingkup yang menjadi tanggung jawab kegiatan UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat. 7) Melaksanakan promosi kesehatan termasuk UKS Promosi Kesehatan a) Menyusun rencana kegiatan promosi kesehatan b) Melaksanakan
kegiatan
promosi
kesehatan
meliputi
penyuluhan kesehatan, Pembina UKM, Pembina PHBS, dan desa siaga serta koordinasi lintas program terkait. c) Mengevaluasi
hasil
kegiatan
promosi
kesehatan
secara
keseluruhan d) Membuat laporan kegiatan di bidang tugPNSya sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban e) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
13
UKS a) Memebuat perencanaan kegiatan UKS/UKGS b) Melaksanakan kegiatan UKS/UKGS melalui pendidikan dan pelayanan di sekolah (SD/MI, SMP, dan SMA) c) Melaksanakan kegiatan Pembina PHBS sekolah d) Penjaringan kesehatan peserta didik baru kelas I e) Melaksanakan
kegiatan
pembinaan
UKS/UKGS
dan
pembinaan kesehatan lingkungan kepada dokter kecil dan guru UKS. f) Membuat pencatatan dan pelaporan UKS/UKGS g) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan. 8) Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan. a) Perbaikan, pembinaan, pengawasan, dan penilaian kesehatan lingkungan, yaitu : (1) Air bersih, air minum, dan sarananya (2) Jamban keluarga (Stop BABS) (3) Perumahan dan lingkungan pemukiman (4) Kebersihan perorangan dan kebersihan lingkungan (5) Hygiene perusahaan, industry, TTU, TPM, dan pestisida (6) Mendeteksi kualitas makanan, lingkungan (udara, tanah, bumi, dll) dan mendeteksi keadaan kesehatan lingkungan dengan inspeksi sanitasi, pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium dan tindak lanjutnya yang berhubungan dengan kemungkinan dampak negative terhadap kesehatan b) Promosi kesehatan lingkungan c) Kerjasama petugas P2P (berantas vector) d) Pembianaan, pengelolaan program kesling (melatih kader, pokja, pokmair, dll) e) Membuat pencatatan, pelaporan, pemantauan (PWS) untuk penilaian dan analisanya serta tindak lanjutnya f) Mengadakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral untuk kepentingan program kesling
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
14
g) Menerima/ melaksanakan tugas/ perintah pimpinan yang menyangkut bidang tugas yang dibebankan 9) Melaksanakan kesehatan KIA-KB yang bersifat UKM. a) Membina unit KB dalam pelaksanakan Quality Assurance b) Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamanan alat medis dan non medis c) Melaksanakan pelayanan KB d) Membuat pencatatan dan pelaporan KB e) Melakukan penataan atau kebersihan ruangan KIA dan KB f) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan 10) Melaksanakan pelayanan gizi yang bersifat UKM. a) Menemukan masalah gizi yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Takalala b) Membantu perencanaan intervensi gizi c) Melaksanakan pelayanan gizi individual sesuai permasalahan d) Melaksanakan pelayanan gizi masyarakat e) Menilai status gizi f) Menilai komsumsi makanan g) Melakukan pelatihan kader posyandu dalam wilayah UPTD puskesmas Takalala h) Melakukan distribusi vitamin A dan tablet Fe i) Melakukan pemantauan garam beryodium j) Melakukan PMT pemulihan dan PMT penyuluhan k) Pelacakan gizi buruk dan gizi kurang l) Melaksanakan tugas jaga di UPTD puskesmas m) Membuat pencatatan dan pelaporan 11) Melaksanakan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit a) P2 DBD : (1) Membuat perencanaan kegiatan pemberantasan penyakit DBD (2) Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan DBD (3) Melakukan penyuluhan (4) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan DBD
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
15
b) P2 DIARE : (1) Membuat perencanaan kegiatan pemberantasan penyakit diare. (2) Melaksanakan surveilans (3) Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan P2 Diare (4) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan P2 Diare c) P2 ISPA : (1) Membuat perencanaan kegiatan ISPA (2) Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi (3) Melaksanakan kegiatan penyuluhan d) P2 MALARIA : (1) Membuat perencanaan kegiatan P2 Malaria (2) Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi program P2 Malaria (3) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan P2 Malaria e) P2 KUSTA : (1) Membaca dan mempelajari juknis/juklat P2 Kusta (2) Melaksanakan penemuan suspek di posyandu /pemeriksaan kontak serumah (3) Melaksanakan penjaringan anak sekolah (4) Konsultasi dengan pimpinan bila ditemukan suspek (5) Melaksanakan pengobatan sesuai hasil pemeriksaan (6) Melaksanakan tugas jaga di puskesmas (7) Melaksanakan tugas lain yang diberikan pimpinan (8) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan f) P2 TB : (1) Membaca dan mempelajari juknis/juklat P2TB (2) Melaksanakan
penemuan
suspek
di
posyandu
dan
kunjungan rumah/periksaan kontak serumah (3) Melaksanakan
periksaan/
pembuatan
fiksasi
dan
penyuluhan hasil fiksasi (4) Konsultasi dengan pimpinan hasil fiksasi/ BTA positif
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
16
(5) Melaksanakan pengobatan, dan pelacakan bagi penderita putus berobat (6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan pimpinan (7) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan g) P2 RABIES : (1) Pencatatan pasien yang digigit Hewan Penular Rabies (HPR) (2) Pemberian Vaksin Anti Rabise (VAR) bagi pasien hyang digigit anjing (3) Pengamprahan dan pencatatan pemakaian VAR (4) Membuat laporan pasien dan vaksin h) P2 TYPOID : (1) Melakukan
rencana
kegiatan
tahunan
program
pengendalianpenyakit typoid (2) Melakukan
pengolahan
dan
analisa
laporan
kegiatan
program pengendalian penyakit typoid (3) Melakukan umpan balik laporan kabupaten (4) Menyusun laporan tahunan program typoid (5) Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsung i) P2 HEPATITIS: (1) Pencatatan pasien penderita P2 Hepatitis (2) Melakukan kunjungan rumah pada penderita P2 Hepatitis (3) Merujuk kesarana kesehatan yang lebih tinggi (4) Membuat laporan pasien (5) Melaksanakan tugas lain yang diberikan pimpinan j) Pelayanan P2 Imunisasi (1) Membuatrencanakerja (2) Pengambilanvaksin di dinaskesehatan (3) Melaksanakanpelayananimunisasi (bayi, balita, ibuhamil, dan PUS) (4) PemantauanCholdehaindanvaksin (5) Mengisibukusuhu, pemakaianvaksin, dan register bayi (6) Melakukan
sweeping
imunisasikerumahsasaran
yang
tidakketempatpelayanan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
17
(7) Penyuluhanimunisasi (8) Pelaksanaan
BIAS
di
tiapSekolahDasardan
Madrasah
Ibtidayya (9) Pemantauan
kejadian
ikutan
pasca
imunisasi
dan
Pelaporannya (10) Membuat PWS imunisasi dan laporan secara rutin (11) Merencanakan persediaan dan kebutuhan vaksin secara teratur (12) Melakukan konsultasi rutin dan pertemuan tingkat UPTD puskesmas dan kabupaten (13) Bekerjasama dengan lintas program dan lintas sektor (14) Tetap merawat, menjaga kebersihan peralatan imunisasi, ruangan, dan lingkungan (15) Melaksanakan tugas jaga rawat inap (16) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan k) P2 Surveylance (1) Membuat rencana kerja (2) Membuat laporan mingguan (W2) (3) Membuat laporan penyakit menular dan tidak menular (4) Melakukan penyelidikan epidemiologi kasus (5) Melakukan system kewaspadaan dini (6) Menganalisa kejadian luar biasa (7) Mengirim specimen campak (8) Penyuluhan kesehatan (9) Melakukan konsultasi secara rutin (10) Pertemuan tingkat puskesmas dan kabupaten (11) Pelacakan kesehatan jamaah haji (12) Bekerjasama secara lintas program dan lintas sektor (13) Tetap merawat, menjaga kebersihan peralatan imunisasi, ruangan, dan lingkungan (14) Melaksanakan tugas jaga rawat inap (15) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan l) P2 Kecacingan (1) Menyusun rencana kegiatan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
18
(2) Merencanakan pelaksanaan kegiatan meliputi: penyuluhan, pemeriksaan, pengobatan (3) Melakukan pencatatan, pelaporan dan evaluasi (4) Melaksanakan tugas lain yang dibeerikan pimpinan. (5) Menyusun perencanaan dan evaluasi m) Kesehatan Indera (1) Pengobatan kasus lama dan baru (2) Pemeriksaan mata. tes buta warna, dan penyuluhan (3) Merujuk pasien dan kerjasama dengan rumah sakit (4) encatatan dan pelaporan (5) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan n) PTM (1) Membuat rencana kerja (2) Melatih kader posbindu (3) Pembianaan posbindu (4) Deteksi dini penyakit tidak menular (5) Penyuluhan penyakit tidak menular (6) Pemeriksaan kesehatan sopir (7) Melaporkan kegiatan posbindu melalui portal PTM secara rutin (8) Bekerja sama dengan lintas program dan lintas sektor (9) Melaksanakan tugas jaga di rawat inap (10) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan
12) Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat. 13) Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karier. 14) Melakukan pemantauan, monitoring, evaluasi serta pelaporan pelaksanaan tugas. 15) Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh pimpinan
b. Upaya Kesehatan Pengembangan 1) UKM Pengembangan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
19
a) Menyusun rencana program dan kegiatan sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas b) mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanan tugas bawahan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan baik. c) Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas yang berkaitan
dengan
UKM
Pengembangan
untuk
mengetahui
perkembangan pelaksanaan tugas. d) Memeriksa dan mengevaluasi pelaksanaan program dan kegiatan. e) Melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa. 1) Mengkoordinir kegiatan kesehatan jiwa 2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan jiwa 3) Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral dalam penangan kesehatan jiwa 4) Melakukan skrining dan konseling penderita sakit jiwa f) Melaksanakan pelayanan kesehatan gizi masyarakat. g) Melaksanakan pelayanan kesehatan tradisional komplementer. 1) Melaksanakan pembinaan Batra 2) Menjalin kerjasama dengan pengobat tradisional, agar merujuk pasiennya ke puskesmas/ RS bila menderita sakit yang berbahaya 3) Melaksanakan penyuluhan pada masyarakat dan pengobatan tradisional 4) Melaksanakan sosialisasi obat-obat tradisional dan manfaatnya 5) Melakukan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan h) Melaksanakan pelayanan kesehatan olahraga 1) Penyuluhan tentang kesehatan olahraga 2) Melaksanakan upaya kesehatan olahraga kepada masyarakat khusunya peserta olahraga atau atlet dan anak sekolah 3) Pencatatan dan pelaporan 4) Melaksanakan tugas lain yag diberikan pimpinan i) Melaksanakan pelayanan kesehatan indera 1) Menyusun perencanaan dan evaluasi 2) Pengobatan kasus lama dan baru
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
20
3) Pemeriksaan mata. tes buta warna, dan penyuluhan 4) Merujuk pasien dan kerjasama dengan rumah sakit 5) Pencatatan dan pelaporan 6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan j) Melaksanakan pelayanan kesehatan lansia 1) Mengkoordinir kegiatan kesehatan lansia melalui posyandu usila dan kegiatan lain 2) Membina dan memantau kegiatan posyandu usila 3) Melakukan skrining dan konseling usila dibantu petugas lainnya 4) Membuat perencanaan kegiatan kesehatan usila 5) Pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan usila 6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan k) Melaksanakan pelayanan kesehatan kerja 1) Menyusun perencanaan . 2) Melaksanakan Penyuluhan tentang Program Kesehatan Kerja. 3) Membentuk Post UKK di Desa 4) Pencatatan dan pelaporan . l) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut (1) Menyusun perencanaan (2) Melaksanakan kesehatan
dan
gigi
dan
bertanggung mulut
jawab
dilapangan
atas
kegiatan
melalui
UKS,
UKGS/UKGMD, posyandu, dll (3) Membantu pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di puskesmas (4) Melaksanakan pelayanan berupa pemeriksaan, perawatan, pengobatan, penambalan, pencabutan, pembersihan karang gigi serta rujukan gigi dan mulut (5) Membantu pengumpulan, pengolahan, penyajian kesehatan gigi dan mulut (6) Membantu pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan gigi dan mulut (7) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan m) Melaksanakan pelayanan kesehatan lainnya
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
21
n) Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karier. o) Melakukan pemantauan, monitoring, evaluasi serta pelaporan pelaksanaan tugas p) Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan
c. Upaya Kesehatan Pengobatan (UKP), Kefarmasian, Dan Laboratorium 1) Menyusun rencana program dan kegiatan sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas 2) Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanan tugas bawahan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan baik. 3) Memantau,mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dalam lingkup tanggung jawab UKP yang berkaitan dengan UKP dan Kefarmasian dan Laboratorium untuk mengetahui perkembangan pelaksanaan tugas. 4) Mengumpulkan bahan dalam rangka pelaksanaan tugas. 5) Memeriksa dan mengevaluasi pelaksanaan program dan kegiatan 6) Melaksanakan pelayanan pemeriksaan umum a) Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan b) Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang. c) Melaksanakan rujukan . d) Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli Umum. e) Perencanaan, pencatatan dan pelaporan. 7) Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut a) Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut. b) Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang. c)Melaksanakan rujukan. d) Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli gigi. e) Perencanaan , pencatatan dan pelaporan.
8) Melaksanakan pelayanan gawat darurat
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
22
a) Merencanakan kebutuhan obat b) Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama c) Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi d) Pencatatan dan pelaporan 9) Melaksanakan pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP a) Melaksanakan kegiatan pemeriksaan /pembinaan kepada ibu hamil,ibu bersalin,ibu nifas dan ibu menyusui. b) Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis,non medis di poli KIA. c)Menetukan pemeriksaan dan tindakan penunjang. d) Melaksanakan rujukan. e) Melaksanakan pelayanan persalinan di unit pelayanan persalinan sesuai pedoman berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab unit pelayanan persalinan puskesmas. f) Perencanaan, pencatatan dan pelaporan g) Melaksanakan pelayanan Keluarga Berencana. h) Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang. i) Melaksanakan rujukan. j) Bertannggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli KB. k)Perencanaan, pencatatan , dan pelaporan . 10) Melaksanakn pelayanan persalinan a) Melaksanakan pelayanan persalinan di unit rawat inap. (1) Mempersiapkan kamar bersalin (2) Pertolongan persalinan normal (3) Melakukan asuhan keperawatan pada ibu post parfum (4) Penyuluhan b) Merujuk persalinan patologis kepada dokter c) Melakukan tindakan penyelamatan jiwa pasien sebelum dokter dating d) Mendampingi dokter pada kasus UGD/Bumil Resti. e) Mendampingi pasien UGD Ke rumah sakit f) Melaksanakan pelayanan kesehatan bayi baru lahir (1) Pemeriksaan FIsik (BB)
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
23
(2) Merujuk kelainan pada bayi kepada dokter puskesmas. (3) Penyuluhan g) Pencatatan dan pelaporan. 11) Melaksanakan pelayanan rawat inap untuk puskesmas yang menyediakan pelayaan rawat inap. a) Merencanakan kebutuhan obat b) Menyusun dan mengatur jadwal dinas c) Melakukan pelayanan rawat inap d) Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar perkesmas sebagai pelayanan tingkat pertama e) Memberikan penyuluhan kepada pasien dan keluarganya f) Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi g) Pencatatan dan pelaporan 12) Melaksanakan pelayanan kefarmasian. a) Mengelola farmasi dan perbekalan kesehatan puskesmas (1) Merencanakan kebutuhan obat-obatan dan alat kesehatan (2) Mengajukan usulan kebutuhan obat-obatan dan alat kesehatan (3) Menerima obat-obatan dan alat kesehatan (4) Mendistribusikan obat-obatan dan alat kesehatan (5) Menyimpan obat-obatan dan alat kesehatan (6) Melakukan administrasi terhadap kegiatan pengelolaan kefarmasian
dan perbekalan kesehatan b) Mempersiapkan alat, bahan, obat yang diperlukan untuk layanan kefarmasian di apotek c) Memberikan pelayanan obat (meracik dan mengemas obat) sesuai dengan resep yang ditulis dokter d) Melakukan pencatatan, pelaporan, pengolahan dan analisa data serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanjut e) Melakukan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan 13) Melaksanakan pelayanan laboratorium. a) Mempersiapkan dan memeriksa sediaan serta menegakkan diagnose (darah, urine, tinja, dan sputum) b) Mengirimkan sediaan untuk diperiksa ditingkat pelayanan yang lebih tinggi sesuai dengan system rujukan pelayanan kesehatan.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
24
c) Merencanakan kebutuhan bahan dalam setahun d) Pemeriksaan khusus TB/cross check e) Memeriksa sediaan yang dikirim dari BLK (Pemantauan mutu eksternal) f) Pencatatan dan pelaporan 14) Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karier. 15) Melakukan pemantauan, monitoring, evaluasi serta pelaporan pelaksanaan tugas, serta melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh pimpinan
1) Pelayanan Gizi Yang bersifat UKP Program pelayanan penduduk miskin dan kelompok masyarakat khusus. a) MembantuperencanaanIntervensiGizi b) MelaksanakanPelayanangizi individual sesuaipermasalahan c) MelaksanakanpelayananGizi, makanan/ dietetic pasienrawatinap d) Menilaikonsumsimakanan e) MelaksanakanPembinaan/Pengawasanpadatugasmasakdan dapurgizi f) Pemberian PMT Pemulihan (sesuai alokasi dana) g) Pemberian PMT Penyuluhan sesuai alokasi dana) h) Membuat pencatatan dan Pelaporan 2) Pelayanan Persalinan
d. Penanggungjawab jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilias pelayanan kesehatan 1) Menyusun
rencana
program
dan
kegiatan
Jaringan
Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas 2) Mendistribusikan dan memberi petunjuk pelaksanan tugas bawahan agar pelaksanaan tugas berjalan dengan baik
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
25
3) Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan tugas dalam lingkup Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk mengetahui perkembangan pelaksanaan tugas 4) Mengumpulkan bahan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas 5) Menyusun rancangan, mengoreksi, memaraf dan/atau menandatangani naskah dinas 6) Memantau dan mengoordinasikan pelaksanaan tugas puskesmas pembantu a) Membaca dan mempelajari Juklat/Juknis program b) Melaksanakan pemeriksaan pasien c) Pelayanan kesehatan usila d) Melaksanakan penemuan dan pengobatan pasien e) Membuat pencatatan, pelaporan, pemantauan untuk analisa dan penilaian f) Melaksanakan kunjungan rumah g) Melaksanakan pembinaan posyandu h) Konsultasi dengan pimpinan i) Membuat rencana kegiatan j) Melaksanakan tugas lain yang di berikan oleh pimpinan 7) Melaksanakan puskesmas keliling a) Menyusun rencana kegiatan puskel berdasarkan data program puskesmas b) Melaksanakan kegiatan puskel dan koordinasi lintas program terkait c) Mengevaluasi hasil kegiatan puskel secara keseluruhan d) Membuat dan pelapooran e) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan 8) Membina dan/atau mengoordinasikan Bidan Desa, serta mengawasi pelaksanaan tugas Bidan Desa a) Pelayanan KIA b) Pelayanan KB c) Pelayanan kesehatan anak d) Pelayanan kesehatan usila e) Pelayanan kesehatan dasar f) Pendataan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
26
g) Penjaringan bumil, bulin, dan bufas resti h) Penjaringan bayi dan balita resti i) Kunjungan rumah secara berkala j) Pembinaan posyandu k) Pelaksanaan kelas ibu hamil l) Bimbingan pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui m) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh pimpinan 9) Melaksanakan,
manfasilitasi,
mangoordinasikan
jejaring
fasilitas
kegiatan
jejaring
pelayanan kesehatan 10) Mengoordinasikan
dan
mengatur
pelaksanaan
pelayanan kesehatan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan 11) Mengoordinasikan dan melaksanakan pemantauan, pengendalian dan evaluasi kebijakan teknis pengelolaan jaringan pelayanan kesehatan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan 12) Melakukan pemantauan, monitoring dan evaluasi pelaksanaan tugas 13) Melaporkan hasil pelaksanaan tugas 14) Menilai prestasi kerja bawahan dalam rangka pembinaan dan pengembangan karier 15) Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkanoleh pimpinan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
27
BAB III
I
PROSEDUR KERJA
PENDAHULUAN
Prosedur kerja setiap proses pengelolaan manajerial dan pelayanan telah didokumentasikan dalam Standar Operasional Prosedur (SOP). SOP merupakan acuan bagi seluruh insan UPTD Puskesmas Takalala dalam melaksanakan pekerjaan. Acuan pelaksanaan pekerjaan merupakan bagian vital dalam pengelolaan UPTD Puskesmas Takalala dan diharapkan merupakan suatu standar baku dalam proses bisnis puskesmas sehingga pelayanan kepada seluruh pengguna dapat mencapai standar yang diinginkan. SOP UPTD Puskesmas Takalala dalam rangka memberikan pelayanan kepada masyarakat, baik pelayanan manajemen, pelayanan medis, maupun pelayanan non medis telah ditetapkan oleh Pejabat Pengelola Puskesmas. SOP ini telah didokumentasikan, disosialisasikan, dan diimplementasikan, disetiap instalasi dan unit kerja lainnya. Dengan adanya SOP ini diharapkan pelaksanaan atau proses kinerja dan layanan pada setiap unit kerja dapat dilaksanakan dengan baik sesuai dengan manual mutu. Dengan prosedur kerja ini pula dapat dijadikan bahan evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil kinerja dari setiap proses kinerja. SOP yang telah ditetapkan secara ringkas dibagi 2 jenis yaitu SOP Administrasi (Prosedur) dan SOP Teknik ( instruksi kerja). Uraiannya adalah sbb:
tabel
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
28
BAB IV
BAB I PENGELOMPOKAN FUNGSI PENDAHULUAN
Seperti yang tergambar dalam struktur organisasi UPTD Puskesmas Takalala, fungsi-fungsi yang ada dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu : A.
Fungsi Pelayanan ( services). Yang termasuk dalam fungsi pelayanan adalah upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan, dan jejaring. 1. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), yang terdiri dari : a.
UKM Esensial, yang memiliki 6 Upaya Pelayanan, yaitu : 1) Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS 2) Pelayanan Kesehatan Lingkungan 3) Pelayanan KIA dan KB yang bersifat UKM 4) Pelayanan Gizi Kesmas 5) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 6) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
b.
UKM Pengembangan, yaitu : 1) Pelayanan kesehatan tradisional komplementer. 2) Pelayanan kesehatan gigi masyarakat. 3) Pelayanan kesehatan olahraga. 4) Pelayanan kesehatan Lansia. 5) Pelayanan kesehatan Kerja. 6) Pelayanan kesehatan indera. 7) Pelayanan kesehatan Haji. 8) Pelayanan kesehatan lainya.
2. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP), yang memiliki 9 Upaya Pelayanan, yaitu : a. Pelayanan pemeriksaan umum. b. Pelayanan UGD. c. Pelayanan persalinan. d. Pelayanan laboratorium. e. Pelayanan kefarmasian. f.
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
29
g. Pelayanan KIA-KB yang besifat UKP h. Pelayanan gizi klinik. i.
Pelayanan rawat inap.
3. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan, yang terdiri dari : a. Unit Pustu/ Poskesdes, terdiri dari : 1) Pustu Congko 2) Pustu Atakka 3) Poskesdes Madekkang 4) Poskesdes Labessi 5) Poskesdes Sekkang 6) Poskesdes Mong b. Unit Puskesmas Keliling
B.
Fungsi Pendukung ( supporting ). Sebagai fungsi
pendukung (supporting) untuk menunjang fungsi
pelayanan dalam rangka efektifitas adalah sebagai berikut : 1. Sistem Informasi Puskesmas 2. Kepegawaian 3. Rumah Tangga 4. Keuangan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
30
BAB V
BAB ISUMBER DAYA MANUSIA PENGELOMPOKAN PENDAHULUAN
Pengelolaan
sumber
daya
manusia
merupakan
pengaturan
dan
pengambilan kebijakan yang jelas, terarah dan berkesinambungan mengenai sumber daya manusia pada suatu organisasi dalam rangka memenuhi kebutuhannya baik pada jumlah maupun kualitas yang paling menguntungkan sehingga organisasi dapat mencapai tujuan secara efisien, efektif, dan ekonomis. Organisasi modern menempatkan pegawai pada posisi terhormat yaitu sebagai aset berharga (brainware) sehingga perlu dikelola sebagaimana mestinya baik saat penerimaan, selama aktif bekerja maupun setelah pensiun. Pegawai Negeri Sipil pada UPTD Puskesmas Induk, Pustudan Poskesdes merupakan Apartur Sipil Negara Daerah. Pengelolaan kepegawaian sebagaimana dimaksud dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan kepegawaian Negara. Dalam pelaksanaan pengelolaan kepegawaian UPTD Puskesmas Induk, Pustu dan Poskesdes mendapat pembinaan dari Sekretaris Daerah melalui BKD berkoordinasi kepegawaian Dinas Kesehatan. Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah dapat dapat mempunyai pengawai non Pegawai Negeri Sipil. Pengelolaan pegawai non pegawai negeri sipil dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku. A. Perkembangan Jumlah SDM Peningkatan SDM dalam jumlah yang cukup memadai merupakan salah satu kebijakan manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di wilayah kerja UPTD Puskesmas Takalala Kabupaten Soppeng dan sekitarnya. Jumlah SDM disesuaikan dengan tugas, fungsi dan beban kerja yang ada sehingga operasional puskesmas dapat berjalan sesuai yang diharapkan B. Pengembangan Sumber Daya Manusia Dari gambaran kondisi sumber daya manusia tersebut di atas, maka program pengembangan sumber daya manusia UPTD Puskesmas Takalala lima tahun kedepan diarahkan pada pemenuhan jumlah SDM agar berada
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
31
pada rasio yang ideal, hal ini juga terkait dengan kelengkapan saran medis, kecukupan dana, kesiapan gedung, fasilitas pendukung, dan lain-lain. Selain itu, pengembangan sumber daya manusia juga diarahkan agar memenuhi kualifikasi SDM sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku agar pelayanan kesehatan kepada pasien/masyarakat dapat berjalan sebagaimana mestinya. Pemenuhan kebutuhan tenaga kerja disesuaikan dengan kebutuhan puskesmas dengan tetap memperhatikan penempatan pegawai dari Pemerintah Kabupaten Soppeng. 1. Program Pengembangan Program pengembangan SDM pada UPTD Puskesmas Takalala dijabarkan sebagai berikut : a. Merintis kegiatan-kegiatan yang mengarah kepada pengembangan kemampuan
SDM
baik
administrasi
melalui
tenaga
kegiatan
medis,
non
kegiatan
medis
seminar,
maupun workshop,
symposium, lokakarya, pelatihan, studi banding, dll. b. Meningkatkan
standar
pendidikan
tenaga
administratif
yang
potensial, terutama ke jenjang S1. 2. Pola Rekruitmen Tenaga fungsional dan tenaga administrasi UPTD Puskesmas Takalala dapat terdiri dari Pegawai Negeri Sipil maupun non Pegawai Negeri Sipil. Pola rekruitmen SDM baik tenaga medis maupun non medis pada UPTD Puskesmas Takalala adalah sebagai berikut : a. SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) Pola Rekruitmen SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS)dilingkungan
UPTD
Puskesmas
Takalala
dilaksanakan
berdasarkan Petunjuk Teknis Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipildi lingkungan Pemerintah Kabupaten Soppeng, dengan tahapan sebagai berikut : 1) Persiapan pengadaan calon PNS, 2) Pendaftaran, 3) Seleksi berkas 4) Pelaksanaan Ujian, 5) Penentuan Kelulusan, 6) Pengangkatan,
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
32
7) Pengendalian dan Pengawasan, 8) Ketentuan Lain. b. SDM yang berasal dari Tenaga Profesional Non-PNS Pola rekruitmen SDM yang berasal dari tenaga profesional non-PNS dilaksanakan sebagai berikut: 1) Rekrutmen SDM dimaksudkan untuk mengisi formasi tang lowong atau adanya perluasan organisasi dan perubahan pada bidang-bidang
yang
sangat
mendesak
yang
proses
pengadaannya tidak dapat dipenuhi oleh Pemerintah Daerah. 2) Tujuan rekrutmen SDM adalah untuk menjaring SDM yang profesional, jujur dan bertanggung jawab, netral, memiliki kompetensi sesuai dengan tugas yang akan diduduki sesuai dengan kebutuhan yang di harapkan serta mencegah terjadinya unsur KKN (kolusi,korupsi, dan nepotisme) dalam rekrutmen SDM.
Tabel 5.1 DATA KETENAGAAN UPTD PUSKESMAS TAKALALA TAHUN 2018 PUSKESMAS NO
JENIS KETENAGAAN
PNS
1.
Dokter
atau
Dokter
Layanan Primer
NON PNS
PUSTU/ POSKESDES
PNS
NON
JUMLAH
PNS
1
0
0
0
1
2.
Dokter Gigi
1
0
0
0
1
3.
Perawat
7
15
1
1
24
4
Perawat Gigi
1
0
0
0
1
4.
Bidan
3
16
3
1
23
5
Tenaga
1
0
0
0
1
1
2
0
0
3
Kesehatan
Masyarakat 6.
Tenaga
Kesehatan
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
KET
33
Lingkungan 7.
Ahli
Tehnologi
Laboratorium Medik
1
1
0
0
2
8.
Tenaga Gizi
2
1
0
0
3
9.
Tenaga Kefarmasian
1
1
0
0
2
10.
Keteknisan Medis
1
0
0
0
1
11.
Tenaga Administrasi
3
0
0
0
3
12.
Pekarya
0
0
0
0
0
JUMLAH
23
36
4
2
65
3. Disiplin Pegawai b. SDM Yang berasal dari PNS Disiplin Pegawai Negeri Sipil adalah kesanggupan Pegawai Negeri Sipil untuk mentaati kewajiban dan menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan dan atau peraturan kedinasan yang apabila tidak ditaati atau dilanggar akan dijatuhi hukuman disiplin. Berdasarkan PP No. 53 Tahun 2010 tentang
disiplin
Pegawai
Negeri
Sipil,
maka
bila
terdapat
pelanggaran disiplin atau indisipliner, Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan akan dijatuhi hukuman disiplin sesuai dengan tingkat hukuman disiplin yang terdiri dari : hukuman disiplin ringan, sedang dan berat. Adapun jenis hukuman disiplin sesuai dengan tingkatannya dapat dijelaskan sebagai berikut : 1) Jenis hukuman disiplin ringan terdiri atas : teguran lisan, teguran tertulis dan pernyataan tidak puas secara tertulis. 2) Jenis hukuman disiplin sedang terdiri atas : penundaan kenaikan gaji berkala selama 1 tahun, penundaan kenaikan pangkat selama 1 tahun dan penundaan pangkat setingkat lebih rendah selama 1 tahun. 3) Jenis hukuman disiplin berat sebagaimana dimaksud dalam PP No. 53 tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil adalah sebagai berikut : penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 3 tahun, pemindahan dalam rangka penurunan jabatan setingkat
lebih
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
rendah,
pembebasan
dari
jabatan,
34
pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri sebagai PNS dan pemberhentian tidak dengan hormat sebagai PNS. c. SDM Yang Bukan berasal dari PNS Jika terdapat
pelanggaran disiplin atau indisipliner untuk
SDM yang berasal dari no PNS, maka tindakan atau sanksi yang diberikan sesuai dengan kebijakan dari Kepala UPTD Puskesmas Takalala selaku Pimpina di Unit kerja yang bersangkutan dengan petunjuk dan bimbingan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Soppeng.
BAB VI
BAB I SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA PENDAHULUAN
Akuntabilitas merupakan salah satu dari empat prinsip dalam tata kelola BLUD, disamping transparansi, responsibilitas, dan independensi. Akuntabilitas merupakan kejelasan fungsi, struktur dan sistem yang dipercayakan pada BLUD agar
pengelolaanya
dapat
dipertanggungjawabkan.
Sedangkan
kinerja
menggambarkan pencapaian hasil kegiatan. Dalam upaya mewujudkan akuntabilitas berbasis kinerja, maka dibuatlah Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD yang mencakup pernyataan visi, misi, Program Strategis, pengukuran pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima tahunan BLUD. Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD dipergunakan sebagai dasar penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan evaluasi kerja.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
35
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
36
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
Tabel 6.1 SISTEM AKUNTABILITAS PUSKESMAS 2016
NO
JENIS KEGIATAN
SATUA N
JUMLA H SASARA N
TARG ET SASA RAN (T)
2017
CAKUPAN PENC APAIA N (H)
Sub Variab el (SV)
VA RIA BEL (V)
100
100
SATU AN
JUML AH SASA RAN
TARG ET SASA RAN (T)
SEMESTER I 2018
SATU AN
JUML AH SASA RAN
TAR GET SAS ARA N (T)
PENC APAIA N (H)
Desa
4
4
100
CAKUPAN PENC APAIA N (H)
(SV)
VARI ABE L (V)
100
100
Sub Variabel
CAKUPAN
Sub Variab el (SV)
VAR IAB EL (V)
100
100
UPAYA KESEHATAN WAJIB I A . B .
PROMOSI KESEHATAN CAKUPAN DESA SIAGA AKTIF
Desa
4
4
100
Desa
4
4
100
X
X
X
X
72
X
X
X
X
66
X
X
X
X
66
a. Rumah Tangga (75% --- 2014) (sasaran =jml rmh yg disurvei)
Rumah
4074
3055
2182
71
X
4074
3055
2182
71
X
4074
3055
2182
71
X
b. c. d. e.
Buah Buah Buah Buah
26 28 7 27
26 28 7 27
10 5 7 26
38 18 100 96
26 23 6 27
26 23 6 27
10 5 6 26
38 21 100 96
26 23 6 27
26 23 6 27
10 5 6 26
38 21 100 96
Bayi
221
127
105
83
Bayi
162
162
115
71
Bayi
162
162
115
71
Psy
25
18
7
39
Psy
25
18
6
33
Psy
25
18
6
33
CAKUPAN UPAYA PROMOSI KESEHATAN LAINNYA 1. PHBS
Tatanan Pendidikan Tempat Kerja Institusi Kesehatan Tempat tempat umum
2. Bayi (0-6 bln) Mendapat Asi Ekslusif (60% ---2012) 3. Mendorong terbentuknya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat a. Posyandu Purnama + Mandiri (65% --- 2015) 4.
X
Rumah Buah Buah Buah Buah
X
Rumah Buah Buah Buah Buah
Penyuluhan Napza (20% --- 2012) 97
Penyulu han
II
KESEHATAN LINGKUNGAN
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
741
148
151
102
Penyul uhan
511
102
99
97
Penyul uhan
511
102
99
X
A.
Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1.
B.
C.
D
Institusi yang dibina dgn syarat kesling (70% --- 2010)
Pelayanan Pengendalian Vektor 1. Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes (yg diperiksa) (> 95 --- 2010)
Pelayanan Hygiene Sanitasi Tempat-tempat umum 1. Tempat umum memenuhi syarat ( 80% --2010)
X
X
X
X
82
Institusi
47
33
27
82
X
X
X
X
X
X
37
Rumah
4074
3870
1429
37
X
X Institus i
X
X
X
X
85
47
33
28
85
X
X
X
X
X
X
90
Rumah
4004
3804
3406
90
X
X Institus i
X
X
X
X
85
47
33
28
85
X
X
X
X
X
X
90
Rumah
4004
3804
3406
90
X
X
X
X
X
X
54
X
X
X
X
X
56
X
X
X
X
X
56
Sarana
115
92
50
54
X
Sarana
115
92
52
56
X
Sarana
115
92
52
56
X
X
X
X
X
X
93
X
X
X
X
X
93
X
X
X
X
X
93
Sarana Kelomp ok
1247
1247
1239
99
X
1305
1214
93
X
1305
1214
93
X
2
100
2
2
2
100
Sarana Kelom pok
1305
2
Sarana Kelom pok
1305
2
2
2
2
100
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Sarana
89
62
62
100
Sarana
84
65
65
100
Sarana
84
65
65
100
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Sarana
15
15
13
87
Sarana
15
15
15
100
Sarana
15
15
15
100
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Inspeksi Sanitasi sarana
Rumah
4074
4074
3544
87
Rumah
4004
4004
4004
100
Rumah
4004
4004
4004
100
Inspeksi sanitasi sarana
Rumah
4074
4074
2857
70
Rumah
4004
4004
4004
100
Rumah
4004
4004
4004
100
Rumah
4074
4074
3984
98
Rumah
4004
4004
3514
88
Rumah
4004
4004
3514
88
Rumah Rumah
4004 4004
3804 3804
2384 3278
63 86
Rumah Rumah
4004 4004
3804 3804
2384 3278
63 86
Cakupan Pelayanan Kesling Liannya a.
1. Penyehatan Air Inspeksi Sanitasi sarana air bersih
b.
Pembinan kelompok masy/kelompok pemakai air 2.
X
Hygiene dan Sanitasi
Makanan dan Minuman
X
X
X
Inspeksi/Pembinaan sanitasi tempat pengelolaan makanan 3.
Pengamanan Tempat
Pengelolaan Pestisida
X
X
X
Inspeksi/Pembinaan sanitasi tempat pengelolaan pestisida 4.
Penyehatan Tempat
Pembuangan Sampah dan Limbah
X
X
pembuangan sampah pembuangan limbah Cakupan Jamban Keluarga
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
X
III
KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
A.
Kesehatan Ibu 1. Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard,untuk kunjungan lengkap (K4) (95% ---2015) 2. Ibu Hamil dgn komplikasi yang ditangani (80% --2015) 3. Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yg memiliki kompetensi kebidanan (90% ---2010) 4. Cakupan Pelayanan Ibu Nifas lengkap sesuai standar KN3 ( 90% --- 2015)
B
1. --2010) 2.
Cakupan Kunjungan Bayi ( 90% ---2010)
C. Kesehatan Anak Usia Sekolah Dasar 1. Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan/guru UKS/dokt er kecil (100% --- 2010) (sasaran=murid Kls 1 SD/MI) 2. Cakupan Penjaringan Anak SMP dan sederajat 3.Cakupan penjaringan anak SMA dan sederajat 4 Cakupan Penjaringan di SLB Pelayanan Keluarga Berencana 1. Cakupan Peserta KB Aktif (CU) (70% ---2010)
E.
IV
3804
3758
99
X
X
X
X
99
4004
3804
3758
97
X
X
X
X
99
X
X
X
Bumil
243
230
211
92
X
Bumil
225
214
195
92
X
Bumil
225
214
195
92
X
Bumil
49
39
45
115
X
Bumil
45
36
32
89
X
Bumil
45
36
32
89
X
232
209
201
96
X
215
194
207
107
X
215
194
207
107
X
232
209
199
95
X
215
194
190
98
X
215
194
190
98
X
X
X
X
X
92
X
X
X
X
82
X
X
X
X
82
Bulin
X
Bulin Ibu & bayi
X
Rumah
Bulin Ibu & bayi
X
97
Cakupan Neonatus dgn komplikasi yg ditangani ( 80% -
Kesehatan Balita Cakupan Pelayanan Anak balita ( 90% --- 2010)
D.
4004
X
Ibu & bayi
Kesehatan Bayi
Rumah
UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 1. Cakupan Pemberian makanan pendamping ASI usia 6-24 bulan keluarga miskin (100 % ---2010) 2. Balita Gizi buruk mendapat perawatan (100%---2010) 3. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita dan Tablet Besi Bumil :
X Neonat us Bayi
33
26
22
85
X
221
199
195
98
X Balita
X 1278
X 1150
X 951
X Anak Anak Anak
X 236 327 192
X 236 327 192
Anak
8
X PUS X Bayi&b alita
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
30
24
14
59
X
X
X Neonat us Bayi
30
24
14
59
X
X
X Neonat us Bayi
205
185
191
104
205
185
191
104
X
X 83
83 X
X Balita
X 1598
X 1439
X 935
X 65
65 X
X Balita
X 1598
X 1439
X 935
X 65
65 X
X 236 327 192
X 100 100 100
100 X
X Anak Anak Anak
X 225 346 268
X 225 346 268
X 225 346 268
X 100 100 100
100 X
X Anak Anak Anak
X 225 346 268
X 225 346 268
X 225 346 268
X 100 100 100
100 X
8
8
100
Anak
5
5
5
100
Anak
5
5
5
100
X 2849
X 2136
X 2080
X 97
97 X
X PUS
X 2849
X 2849
X 2095
X 74
74 X
X PUS
X 2849
X 2849
X 2095
X 74
74 X
X
X
X
X
X
23
23
23
100
100
X Bayi& balita
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
13
13
13
100
100
X Bayi& balita
13
13
13
100
100
a.Pemberian capsul vitamin A (DOSIS 200.000 SI) pada Balita 2 kali/tahun (90%---2010) b.Pemberian Tablet Besi (90 tablet) pada ibu hamil (90%---2010) 4. Pemantauan Pertumbuhan Balita a.Balita Naik berat badannya (N/D) ( 80%---2010) Sasaran = Balita yg ditimbang) b.Balita Bawah garis merah ( Balita BGM / D) (< 15 %)
V A.
B.
D.
E.
2
2
2
100
100
Balita
1
1
1
100
100
Balita
1
1
1
100
100
X
X
X
X
X
88
X
X
X
X
X
94
X
X
X
X
X
94
Balita
1278
1150
892
78
X
Balita
845
761
728
96
X
Balita
845
761
728
96
X
Ibu Hamil
243
218
211
97
Ibu Hamil
211
211
195
92
Ibu Hamil
211
211
195
92
Anak
1278
1022
733
72
84
Anak
1025
820
734
90
95
Anak
1025
820
734
90
95
Anak
192
184
8
96
X
Anak
958
954
4
99
X
Anak
958
954
4
99
X
X
X
X
X
X
68
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
Balita
47
47
32
68
X
Balita
28
28
28
100
X
Balita
28
28
28
100
X
X Orang/p ndrt
X
X
X
X
57
X
X
X
X
67
X
X
X
67
340
195
57
X
30
20
20
67
X
X Orang/ pndrt
X
340
X Orang/ pndrt
30
20
20
67
X
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR Penemuan Penderita Pneumonia Balita Cakupan Balita dengan pneumonia yang ditangani ( 100% --2010) Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif -
C.
Balita
Case Detection Rate (CDR) TB BTA Positif ( 100% --- 2010)
Pelayanan Imunisasi Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) (100% --- 2010) Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan epidemiologi < 24 Jam (100% --- 2015) Cakupan Pelayanan P2M Lainnya : 1. Penderita Kusta yang selesai berobat ( RFT Rate) (> 90 %) 2. Penderita DBD yang ditangani ( 80%) 3. Jumlah Penderita Diare 4.
Balita dengan Diare yang ditangani (100%)
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
Desa
4
4
4
100
X
Desa
4
4
4
100
X
Desa
4
4
4
100
X
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
Desa
0
0
0
100
X
Desa
0
0
0
100
X
Desa
0
0
0
100
X
X
X
X
X
X
101
X
X
X
X
X
100
X
X
X
X
X
100
Orang Orang
1 25
1 25
1 25
X
Orang Orang
1 3
1 3
1 3
100 100
X
Orang Orang
1 3
1 3
1 3
100 100
X
Orang
490
490
704
100 100 115(14 3)
Orang
480
480
480
100
Orang
480
480
480
100
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
5.
Jumlah Pemakaian Oralit
6.
Jumlah Rata-rata pemakaian oralit
7. (100%) 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Kasus PMS dan HIV/AIDS yang diobati / ditangani Rabies jumlah gigitan Rabies jumlah yang di Var Jumlah masyarakat yang diberi obat cacing Jumlih murid TK yang diberi obat cacing Jumlah Murid SD yang diberi obat cacing Jumlah Penderita Thypoid > 5 Th Jumlah Balita Penderita Thypoid >5 Th
Orang Bungku s
210
210
210
100
3520
3520
3520
100
Orang
5
5
5
100
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang
4 25 14 64 390 1560 97 6
4 25 14 64 390 1560 97 6
4 25 14 64 390 1560 97 6
100 100 100 100 100 100 100 100
Orang
4941
4941
6156
115(12 5)
X
X
X
X
Orang
16187
2428
Orang
16187
X
Orang Bungk us
120
120
120
100
2400
2400
2400
100
Orang
5
5
5
100
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang
3 28 17 724 354 1508 60 10
3 28 17 724 354 1508 60 10
3 28 17 724 354 1508 60 10
100 100 100 100 100 100 100 100
115
Orang
5022
5022
5022
100
X
115
X
X
X
X
27058
115(33 7)
X
Orang
16187
2428
647
1774
115 (274)
X
Orang
16187
X
X
X
X
79
X
Spesim en
346
346
346
100
X
Spesim en
340
340
195
57
X
X
X
X
82
16187
243
760
X 115(31 2)
Orang Bungk us
120
120
120
100
2400
2400
2400
100
Orang
5
5
5
100
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang
3 28 17 724 354 1508 60 10
3 28 17 724 354 1508 60 10
3 28 17 724 354 1508 60 10
100 100 100 100 100 100 100 100
100
Orang
5022
5022
5022
100
100
X
115
X
X
X
X
X
115
27301
115(337)
X
Orang
16187
2428
27301
115(3 37)
X
647
1619
115 (250)
X
Orang
16187
647
1619
115 (250)
X
X
X
X
X
83
X
X
X
X
X
83
Spesim en
225
225
217
96
X
Spesim en
225
225
217
96
X
Spesim en
299
299
210
70
X
Spesim en
299
299
210
70
X
X
X
X
X
57
X
X
X
57
16271
244
621
115(254)
X
16271
244
621
X 115(2 54)
UPAYA PENGOBATAN 1. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin ( 100% ---2015) 2.
Kunjungan rawat jalan
3.
a. Rawat Jalan ( 15% --- 2010) b. Rawat Jalan Gigi (4%) Pemeriksaan Umum Laboratorium a.
VI
VII I
Pemeriksaan Hemoglobin pada Ibu Hamil
b. Pemeriksaan Sputum TB ( Target = 21/1000 X jmlh penduduk)
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN Puskesmas dengan Rawat Inap 1.
Cakupan rawat inap (1,5% --- 2010)
X Orang/j ml pddk
6 Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
X
X Orang/j ml
X Orang/j ml
X
II
2.
Bor Puskesmas tempat tidur (50%)
3.
Los Puskesmas
Upaya Kesehatan Usia Lanjut 1. Cakupan pelayanan kesehatan pra usila & usila (70 % --2010) 2.
III
Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan 1. Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 2. Penemuan kasus penyakit mata di Masyrakat 3.
IV
V
Pelaksanaan Senam Usila
Penemuan kasus penyakit mata di SD/MI
Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan Gangguan Pendengaran 1. Penemuan kasus dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 2. Penemuan kasus pemeriksaan fungsi pendengaran di SD,SMP,SMA,SLB dan sederajat Kesehatan Jiwa 1. Pelayanan gangguan jiwa di puskesmas (15%) 2. Penyuluhan Kesehatan Jiwa di Masyarakat 3. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Sekolah SD,SMP dan sederajat Kesehatan Olah Raga 1.
%
3650
3650
1767
48
X
pddk %
3650
3650
1312
22
X
pddk %
3650
3650
1312
Hari
760
760
1007
1
X
Hari
621
621
691
1(33%)
X
Hari
621
621
691
X
X
X
X
X
73
X
X
X
X
X
95
X
X
X
Usila
4032
2822
1295
46
X
Usila
4032
2822
2530
89
X
Usila
4032
Kelom pok
5
5
5
100
X
Kelom pok
X Orang Orang
X 114 53
X 114 53
X 114 53
X 100 100
100 X
X Orang Orang
255
94
94
100
Orang
52
52
52
100
X
X Orang Orang
83 39
X 83 4
X 83 4
X 100 100
100 X
236
2
2
100
Orang
X
X
95
2822
2530
89
X
5
5
5
100
X
X 114 53
X 114 53
X 114 53
X 100 100
100 X
255
94
94
100
X
X
X
X
X
X
62
X
X
X
X
X
66
X
X
X
X
X
66
52
52
52
100
X
Orang
69
69
69
100
X
Orang
69
69
69
100
X
Orang
763
763
181
24
Orang
619
619
191
31
Orang
619
619
191
31
X
X
X
X
X
84
X
X
X
X
X
92
X
X
X
X
X
92
Orang
3237
486
253
52
X
Orang
32
32
32
100
X
Orang
32
32
32
100
X
X
Desa Sekola h
X
Desa Sekola h
X
Desa
3
3
3
100
Sekolah
15
15
15
100
X
X
X
X
100
4
4
4
100
X
4
4
3
75
15
15
15
100
X
X
X
X
100
4
4
4
100
X
4
4
3
75
15
15
15
100
X
X
X
X
100
4
4
4
100
X
Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam Kes. OR
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit gigi 1. 2.
Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu Pembinaan kesehatan gigi pada TK
3.
Pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada SD / MI
4. 5. Tahap III 6. 7.
Orang
X
Orang
VI
VII
Orang
22 1(33% )
Perawatan kesehatan gigi pada SD / MI UKGS Tahap III Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi UKGS Gigi tetap yang dicabut Gigi tetap yang ditambal permanen
Kelomp ok X Posyan du TK
X
X
X
X
88
13
13
13
100
X
12
12
9
75
SD/MI
20
20
20
SD/MI Orang Gigi
20 304 117
20 304 117
13 224 117
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
Kelom pok
X
X
X
X
94
13
13
13
100
X
X
X Posyan du TK
13
13
13
100
100
X
SD/MI
20
20
20
65 74 100
X X X
SD/MI Orang Gigi
20 544 28
20 544 28
14 494 28
Kelom pok
X
X
X
X
94
13
13
13
100
X
X
X Posyan du TK
13
13
13
100
X
100
X
SD/MI
20
20
20
100
X
70 90 100
X X X
SD/MI Orang Gigi
20 544 28
20 544 28
14 494 28
70 90 100
X X X
VIII
Perawatan kesehatan masyarakat 1. Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga 2. Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat 3.
IX
X
Kegatan Asuhan Keperawatan pada kelompok balita
Bina Kesehatan Tradisional 1. Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat 2. Pembinaan pengobat Tradisonal dengan keterampilan
Bina Kesehatan Kerja 1. 2. 3.
Pos UKK berfungsi baik Pos UKK menuju SIMASKER Pembinaan Pos UKK
Gigi
127
127
127
100
X
Gigi
317
317
317
100
X
Gigi
317
317
317
100
X
X Keluarg a Kelomp ok
X
X
X
X
92
X
X
X
X
87
X
X
X
87
100
117
117
X
100
100
79
79
X
100
100
79
79
X
4
4
3
75
X
2
2
2
100
X
X Keluar ga Kelom pok
X
100
X Keluar ga Kelom pok
2
2
2
100
X
Kelomp ok
12
12
10
83
X
Kelom pok
12
12
10
83
X
Kelom pok
12
12
10
83
X
X Keluarg a Orang
X
X
X
X
100
X
X
X
X
100
X
X
X
100
4
4
100
X
4
4
4
100
X
4
4
4
100
X
4
4
4
100
X
4
4
4
100
X
X Keluar ga Orang
X
4
X Keluar ga Orang
4
4
4
100
X
X Pos Kali Kali
X 4 4 8
X 4 4 8
X 3 2 8
X 75 50 100
75 X X
X Pos Kali Kali
X 10 10 8
X 10 10 8
X 10 1 8
X 100 10 100
70 X X
X Pos Kali Kali
X 10 10 8
X 10 10 8
X 10 1 8
X 100 10 100
70 X X
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS 2016 NO
I 01:00
JENIS VARIABEL
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu
SKALA 1
SKALA 2
SKALA 3
NILAI 4
NILAI 7
NILAI 10
Sebagian
Sebagian 50%-80%
Semuanya
< 50% 2
3
6
Ada analisa perumusan
NILAI 4
NILAI 7
NILAI 10
-7
Sebagian
Sebagian 50%-80%
Semuanya
< 50%
-10
Ya,terinci sebagian kecil
Sebagian kecil
5-8 kali/tahun 2-3 kali/tahun
6-9 kali/tahun
Ya,terinci sebagian kecil
-4
NILAI 4
NILAI 7
NILAI 10
-10
Sebagian
Sebagian 50%-80%
Semuanya
< 50%
-10
Ya,terinci sebagian kecil
Ya,terinci
5-8 kali/tahun 2-3 kali/tahun
10-12 kali/tahun
6-9 kali/tahun
Ya,terinci sebagian kecil
-7
Ya,seluruhnya ada analisa perumusan
Ya,beberapa Ya,terinci sebagian kecil
Ya,terinci
< 5 kali / tahun <2 kali/tahun
10-12 kali/tahun
< 6 kali
6-9 kali/tahun
Ya,terinci sebagian kecil
-7
9-12 kali/tahun
-10
4 kali/tahun -10
6-8 kali/yahun
10-12 kali/tahun
< 6 kali 9-12 kali/tahun
<6 kali/tahun
5-8 kali/tahun 2-3 kali/tahun
-10
4 kali/tahun
-10
-10
Sebagian kecil
-10 6-8 kali/yahun
-10
-10
Ada analisa perumusan
9-12 kali/tahun < 5 kali / tahun <2 kali/tahun
NILAI HASIL
100%
-10
9-12 kali/tahun
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
SKALA 3
Ya,sebagian ada analisa perumusan Ya,seluruhnya ada analisa perumusan
-7
4 kali/tahun
< 6 kali
<6 kali/tahun
SKALA 2
100%
Ya,beberapa
Sebagian kecil
-10 6-8 kali/yahun
SKALA 1
-10
Ada analisa perumusan
9-12 kali/tahun < 5 kali / tahun <2 kali/tahun
NILAI HASIL
Ya,sebagian ada analisa perumusan Ya,seluruhnya ada analisa perumusan
Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan
7
SKALA 3
-10 Ya,terinci
Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kabupaten/Kota tepat waktu
SKALA 2
-10
Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor)
05:00
SKALA 1
Ya,sebagian ada analisa perumusan Ya,beberapa
Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan
Semester I 2018
NILAI HASIL
100%
Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas Menyusun RPK secara terinci dan lengkap
04:00
2017
9-12 kali/tahun <6 kali/tahun
II
MANAJEMEN ALAT DAN OBAT Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masingmasing ruangan
01:00
< 60% ruang
61-80% ruang
81-100% ruang
-10
< 60% ruang
61-80% ruang
81-100% ruang
-10
< 60% ruang
61-80% ruang
81-100% ruang
-10
<3 kali/tahun
4-6 kali/tahun
Tiap bulan
-10
<3 kali/tahun
4-6 kali/tahun
Tiap bulan
-7
<3 kali/tahun
4-6 kali/tahun
Tiap bulan
-7
Ya,beberapa unit
Ya,sebagian besar
Ya,seluruhnya
-10
Ya,beberapa unit
Ya,sebagian besar
Ya,seluruhnya
-10
Ya,beberapa unit
Ya,sebagian besar
Ya,seluruhnya
-10
Ya,beberapa item obat
Ya,sebagian besar item obat
Ya,beberapa item obat
Ya,sebagian besar item obat
Ya,beberapa item obat
Ya,sebagian besar item obat Ya,seluruh Item obat
-10
Ya seluruh
-10
Melaksanakn up dating daftar inventaris alat 2 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap pelayanan 3
Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan 04:00
digudang obat secara rutin
Ya,seluruh Item obat Ya,beberapa
Menerapkan FIFO dan FEFO
Item obat
Ya,sebagian Besar item obat
05:00 4-6 kali/tahun
Ya,seluruh Item obat Ya,beberapa Item obat
Ya seluruh 3 kali/tahun
-10 Ya,sebagian Besar item obat
-10
Item obat
Ya,beberapa Item obat Ya seluruh
3 kali/tahun
-10
4-6 kali/tahun
Ya,sebagian Besar item obat
-10
Item obat
3 kali/tahun
4-6 kali/tahun
Item obat
Membuat laporan penggunaan obat dipuskesmas 6
III
MANAJEMEN KEUANGAN Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam buku kas Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala ……………………………………..
01:00 02:00 03:00
IV
Tiap bulan
-10
Tiap bulan
-10
Tiap bulan
-10
Ya
Ya setiap
Ya
-10
Ya
Ya setiap
Ya
-10
Ya
Ya setiap
Ya
-10
tentu tidak Ya Tidak tentu
Tiga bulan Ya setiap Tiga bulan
Setiap bulan Ya Setiap bulan
-10
tentu tidak Ya Tidak tentu
Tiga bulan Ya setiap Tiga bulan
Setiap bulan Ya Setiap bulan
-10
tentu tidak Ya Tidak tentu
Tiga bulan Ya setiap Tiga bulan
Setiap bulan Ya Setiap bulan
-10
Ada,beberapa
Ada,sebagain besar pegawai
Ada,semua
-10
Ada,beberapa
Ada,sebagain besar pegawai
Ada,semua
-10
Ada,beberapa
Ada,sebagain besar pegawai
Ada,semua
-10
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
MANAJEMEN KETENAGAAN 01:00
Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas
pegawai 2
Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas
Ada,beberapa Petugas
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
Pegawai
Petugas
pegawai -10
Ada,beberapa Petugas
pegawai
Petugas
pegawai -10
Ada,beberapa Petugas
pegawai
Petugas
-10
3
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas,wewenang dan tanggunjawab
Membuat penilaian DP3 tepat waktu
Ada,beberapa petugas
Ada,sebagian
Ada,seluruh
Besar petugas
Petugas
-10
Ada,beberapa petugas
04:00 Ada,beberapa petugas
Ada,beberapa petugas
Ada,sebagian
Ada,seluruh
Besar petugas
Petugas
-10
Ada,beberapa petugas Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
Ada,sebagian
Ada,seluruh
-10 Ada,beberapa petugas
petugas
Ada,beberapa petugas
Ada,sebagian
Ada,seluruh
Besar petugas
Petugas
-10
Ada,beberapa petugas Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
Ada,sebagian
Ada,seluruh
-10 Ada,beberapa petugas
petugas
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
Ada,sebagian
Ada,seluruh
Besar petugas
Petugas
-10
petugas
Membuat SKP Ada,beberapa petugas
05:00
Besar petugas
-10
Ada,beberapa petugas
Besar petugas
Petugas
-10
Ada,beberapa petugas
Petugas
-10
Membuat Penilaian SKP 06:00
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
-10
petugas
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
-10
petugas
Ada,sebagian Besar petugas
Ada,seluruh
-10
petugas
LAMPIRAN PENILAIAN MUTU PELAYANAN 01:00
Drop out pelayanan ANC (K1-K4)
< 10 %
11-20 %
> 20 %
-10
< 10 %
11-20 %
> 20 %
-10
< 10 %
11-20 %
> 20 %
-10
2
Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
> 80 %
70-79 %
< 70 %
-10
> 80 %
70-79 %
< 70 %
-10
> 80 %
70-79 %
< 70 %
-10
3
Penanganan Komplikasi Obsterti/risiko tinggi
>5%
4-4.9 %
<4 %
-10
>5%
4-4.9 %
<4 %
-10
>5%
4-4.9 %
<4 %
-10
04:00
Error rate pemeriksaan BTA
<5%
6-10 %
> 10 %
-10
<5%
6-10 %
> 10 %
-10
<5%
6-10 %
> 10 %
-10
05:00
Error rate pemeriksaan darah malaria
<5%
6-10%
> 10 %
-10
<5%
6-10%
> 10 %
-10
<5%
6-10%
> 10 %
-10
6
Kepatuhan terhadap standar ANC
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
7
Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru
81-100%
51-80%
<50 %
-10
81-100%
51-80%
<50 %
-10
81-100%
51-80%
<50 %
-10
8
Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
9
Tersedianya SOP / Protap Pelayanan Puskesmas
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
81-100%
51-80%
< 50 %
-10
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
BAB VII
BAB I KEBIJAKAN KEUANGAN PENDAHULUAN
A. STANDAR PELAYANAN MINIMUM (SPM) Bupati menerapkan Standar Pelayanan Minimun Puskesmas untuk memastikan bahwa seluruh pelanggan telah memperoleh layanan secara profesional sesuai standar, yang mencakup kualitas fasilitas, kualitas layanan, pemerataan
dan
kesetaraan
layanan,
biaya
serta
kemudahan
untuk
mendapatkan layanan. Pejabat pengelola BLUD harus menerapkan mekanisme pemberi layanan jasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pemberian jasa pelayanan kesehatan dilaksanakan oleh staf medis dan tenaga kesehatan lainnya secara profesional sesuai dengan standar profesi kompetensi dan pelayanan medis dalam rangka mencapai kualitas layanan yang dipersyaratkan melalui penerapan sistem manajemen mutu untuk menjamin kepuasan pelanggan dan seluruh stakeholders. Adapun jasa
pelayanan yang dikelola di UPTD Puskesmas Takalala
antara lain : 1. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan, pemanfaatan dana
BOK
di Puskesmas adalah untuk
operasional upaya pelayanan kesehatan dan manajemen puskesmas meliputi : a. Transport lokal 1) Membiayai perjalanan petugas kesehatan melakukan kegiatan upaya pelayanan kesehatan promotif dan preventif ke luar gedung; 2) Membiayai perjalanan kader kesehatan termasuk kader posyandu membantu petugas kesehatan dalam kegiatan upaya pelayanan kesehatan promotif dan preventif ke luar gedung; 3) Membiayai perjalanan peserta rapat/ pertemuan lintas sektor dan kader kesehatan yang diselenggarakan oleh UPTD Puskesmas); 4) Membiayai perjalanan petugas kesehatan untuk menghadiri rapatrapat, konsultasi, koordiansi dan kegiatan lain yang terkait dengan BOK ke Kabupaten/Kota.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
40
2. JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) Dana JKN di UPTD Puskesmas Takalala terdiri dari : a. Dana Kapitasi Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah, menetapkan dana kapitasi yang diterima olek FKTP
dari
badan
penyelenggara
jaminan
sosial
kesehatan
dimanfaatkan seluruhnya untuk: 1) Pembayaran jasa pelayanan kesehatan; dan 2) Dukungan biaya operasinal pelayanan kesehatan. 1) Dana non kapitasi Berdasarkan Peraturan Bupati Soppeng Nomor
Tahun 2018
Tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Puskesmas Tahun 2018. Jasa pelayanan kesehatan yang dimaksud sebagai berikut : a) Tindakan yang dilakukan di dalam puskesmas
Pemeriksaan rawat inap
Jasa tindakan
b) Tindakan persalinan di dalam dan luar gedung puskesmas
1. Tarif Layanan Pemerintah Daerah Kabupaten Soppeng menetapkan tafif layanan dengan mempertimbangkan daya beli masyarakat, asas keadilan dan kepatutan
dan
kompetensi
yang
sehat.
Tarif
layanan
ditetapkan
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Soppeng No. 4 Tahun 2011 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Dinas Kesehatan dan Jaringannya. Pejabat Pengelola BLUD menetapkan strategi dan kebijakan terhadap pemberian layanan kesehatan serta melakukan pengawasan atas pelaksanaannya.
Oleh
karenanya,
Pejabat
Pengelola
BLUD harus
melakukan perhitungan biaya per unit setiap jenis layanan (cost finding) sebagai dasar pengambilan kebijakan mengenai penetapan tarif layanan kesehatan kepada pasien tidak mampu. Oleh karenanya, Pejabat
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
41
Pengelola BLUD harus melakukan review biaya per unit setiap jenis layanan secara berkala. Pejabat Pengelola melakukan evaluasi kualitas pemberian jasa pelayanan yang telah dilakukan pada akhir periode sebagai bahan masukan pada periode berikutnya.
2. Sistem Penatausahaan dan Akuntansi Pengelolaan BLUD Pejabat penatausahaan
Pengelola dan
menetapkanpedoman
akuntansi
yang
diterapkan
mengenai untuk
sistem
pengelolaan
keuangan dan penyusunan penanggungjawaban BLUD sesuai standar akuntansi keuangan yang berlaku dan peraturan perundang-undangan yang berlaku serta disusun berdasarkan pengendalian internal yang memadai. Selanjutnya Pejabat pengelola puskesmas menyelenggarakan sistem penatausahaan dan akuntansi sesuai pedoman yang telah ditetapkan tersebut, baik secara manual maupun komputerisasi. Pejabat Pengelola menetapkan organisasi dan pengelola yang betwenang dalam penatausahaan dan akuntansi pengelolaan keuangan BLUD. Output sistem berupa laporan keuangan BLUD, khususnya pada akhir semester dan akhir tahun dikonsolidasikan dengan laporan keuangan pemerintah daerah sesuai Standar Akuntansi Pemerintahan yang berlaku.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
42
BAB VIII
BAB I KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN PENDAHULUAN DAN LIMBAH
Pengelolaan Lingkungan Puskesmas merupakan sesuatu yang dinamis, sehingga diperlukan adaptasi atau penyesuaian bila terjadi perubahan di Puskesmas, yang mencakup sumber daya, proses dan kegiatan Puskesmas. Untuk
mendukung
pelaksanaan
kegiatan
operasional
sanitasi
di
Puskesmas, Kepala UPTD Puskesmas Takalala menetapkan berbagai kebijakan
penerapan
system
manajemen
lingkungan
puskesmas yang
bertujuan sebagai mekanisme perlindungan terhadap lingkungan masyarakat dan kesehatan masyarakat. Sebagai unsur penting dalam penerapan kebijakan Puskesmas, Kepala UPTD Puskesmas Takalala menunjuk tenaga berkualifikasi pendidikan kesehatan lingkungan sebagai sumber daya sanitasi Puskesmas yang dalam pelaksanaan tugPNSya bekerja secara terpadu dengan segenap ketenagaan lainnya di lingkup UPTD Puskesmas Takalala. Tenaga sanitasi UPTD Puskesmas Takalala mengemban tugas secara umum sebagai berikut : 1. Mengembangkan prosedur rutin termasuk manual untuk pelaksanaan kegiatan sanitasi lingkup puskesmas. 2. Melakukan edukasi dan pengawasan terhadap staf puskesmas termasuk petugas cleaning service. 3. Melakukan pembagian tugas dan tanggung jawab. 4. Melapor kepada Kepala UPTD Puskesmas Terkait pelaksanaan tugas manajemen sanitasi. Secara garis besar proses pengelolaan lingkungan dan limbah di UPTD Puskesmas Takalala meliputi hal hal sebagai berikut : 1. Sistem Air Bersih Air bersih untuk kebutuhan UPTD Puskesmas Takalala diperoleh dari sumur bor yang didistribusikan ke setiap ruangan dengan sistem perpipaan yang bebas dari cemaran fisik dan kimia dengan estimasi volume air bersih 15 – 20 liter / orang / hari dan pada ruang rawat inap sebanyak 40 – 60 liter / bed / hari.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
43
2. Sistem Pembuangan Limbah Cair Pengelolaan
limbah
cair
puskesmas
untuk
mendegadrasikan
pencemarannya, sehingga kualitas effluent yang dihasilkan memenuhi syarat syarat tertentu. Pengelolaan limbah cair merupakan upaya untuk mengurangi volume, konsentrasi atau bahaya limbah, setelah keluar dari proses produksi ( end of pipe) melalui proses fisik, kimia dan biologi. Limbah cair yang dihasilkan UPTD Puskesmas Takalala dialirkan secara terpusat dan bermuara pada IPAL Puskesmas yang berada dibagian halaman belakang Puskesmas.
3. Sistem Pengelolaan Limbah Padat Pengelolaan limbah dapat didefinisikan sebagai suatu tindakan yang dilakukan terhadap limbah mulai dari tahap pengumpulan di tempat sumber, sampai
tahap
pengolahan
akhir
yang
berarti
pembuangan
atau
pemusnahan.
Tindakan pertama yang harus dilakukan sebelum melakukan pengelolaan limbah dari tindakan preventif dalam bentuk pengurangan volume atau bahaya dari limbah ke lingkungan. Atau minimasi limbah. Beberapa usaha minimais meliputi
beberapa
tindakan
seperti
usaha
reduksi
pada
sumbernya,
pemanfaatan limbah, daur ulang, pengolahan limbah, serta pembuangan limbah sisa pengolahan.
Limbah padat yang dihasilkan oleh UPTD Puskesmas Takalala dapat dikategorikan menjadi beberapa jenis, meliputi : 1. Limbah benda tajam, adalah materi padat yang memiliki sudut kurang dari 90 derajat, dapat menyebabkan luka iris atau tusuk, misalnya : jarum suntik; kaca sediaan (preparat glass); infuse set; ampul/ vial obat, dll. 2. Limbah infeksius, adalah limbah yang diduga mengandung patogen (bakteri, virus, parasit dan jamur) dalam jumlah yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada penjamu yang rentan, misalnya : kultur dan stok agen infeksius dari aktivitas laboratorium; limbah hasil operasi kecil dari pasien yang menderita penyakit menular; limbah pasien yang menderita penyakit menular; alat atau materi lain yang tersentuh orang sakit.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
44
3. Limbah farmasi, adalah limbah yang mengandung bahan-bahan farmasi, misalnya : mencakup produk farmasi, obat, vaksin, serum yang sudah kedeluarsa, tumpahan obat, dll; termasuk sarung tangan, masker, dll. 4. Limbah kimia, adalah limbah yang mengandung zat kimia yang berasal dari aktifitas diagnostic, pemeliharaan kebersihan, dan pemberian desinfektan, misalnya : formaldehid, at kimia fotografis, solven, dll. 5. Limbah kemasan bertekanan, adalah limbah medis yang berasal dari kegiatan instansi kesehatan yang memerlukan gas misalnya : gas dalam tabung, cartridge dan kaleng aerosol. Tata laksana penanganan limbah medis di UPTD Puskesmas Takalala meliputi kegiatan Minimisasi dan Pemilahan Limbah dengan rincian kegiatan sebagai berikut : Usaha Minimisasi Limbah 1. Mengoptimalisasikan penggunaan bahan-bahan kimia. 2. Mengutamakan metode pembersihan secara fisik daripada secara kimiawi. 3. Mencegah bahan-bahan yang dapat menjadi limbah seperti dalam kegiatan petugas kesehatan dan kebersihan. 4. Memonitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbahaya dan beracun. 5. Menggunakan bahan yang diproduksi lebih awal untuk menghindari kadaluarsa. 6. Menghabiskan bahan dari setiap kemasan. 7. Mengecek tanggal kadaluarsa bahan pada saat diantar oleh distributor obat dari Dinas kesehatan. Pemilahan Limbah 1. Dilakukan pemilihan jenis limbah medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, sitotoksis dan limbah kimiawi. 2. Pemisahan limbah berbahaya dari semua limbah pada tempat penghasil limbah adalah kunci pembuangan yang baik.
Pengumpulan Limbah Medis
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
45
Pengumpulan limbah medis dari setiap ruangan penghasil limbah dilakukan dengan menggunakan tempat sampah khusus yang tertutup. Prosedur Pewadahan Limbah Medis 1. Memilih bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya, misalnya fiberglass 2. Di setiap ruangan penghasil limbah medis harus tersedia tempat pewadahan yang terpisah dengan limbah non medis 3. Kantong plastik diangkat setiap hari atau kurang sehari apabila 2/3 bagian telah terisi limbah 4. Untuk benda-benda tajam hendaknya di tamping pada tempat khusus (savety box) seperti botol atau karton yang aman 5. Syarat benda tajam harus ditampung pada tempat khusus (savety box) pada botol, jeregen, atau karton yang aman 6. Tempat pewadahan limbah medis infeksius dan sitotoksik yang tidak langsung kontak dengan limbah harus segera dibersihkan dengan larutan desinfektan apabila akan dipergunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah dipakai dan kontak langsung dengan limah tersebut tidak boleh digunakan lagi. Limbah medis yang telah terkumpul selanjutnya dibuang dan dimusnahkan bekerjasama dengan pihak ketiga yang memiliki fasilitas pemusnah limbah.
Tata Kelola UPTD Puskesmas Takalala
46