Tabela Lumina Saude Pf Novembro - 2008

TABELA LÚMINA - PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL / FAMILIAR Referência: Novembro / 2008 TAXA DE INSCRIÇÃO - R$ 20,00

ATENÇÃO: Conforme descrito no aditivo n° 01, apenas serão a ceitas compras e reduções de carências de planos Pessoa física. Compras e reduções de planos PJ, não serão aceitas. Aditivo tabela de preços 1.1 Obrigatório a apresentação da cópia do RG, CPF e comprovante de endereço para todos os beneficiários.

*As informações contidas na tabela são resumidas, prevalecendo as condições contratuais. CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL Faixa Etária

Lumina Star

Lumina Security

Lumina Quality

Lumina Excellence

Enfermaria Enfermaria Apartamento Apartamento 00 à 18 anos 55,76 64,00 84,30 123,90 19 à 23 anos 62,90 73,00 96,00 123,90 24 à 28 anos 72,35 84,00 109,30 198,09 29 à 33 anos 87,78 102,70 132,80 198,09 243,65 34 à 38 anos 87,78 102,70 132,80 39 à 43 anos 93,77 243,65 108,40 141,60 44 à 48 anos 138,81 160,20 207,70 370,36 49 à 53 anos 175,56 204,10 263,40 422,71 54 à 58 anos 199,03 244,97 302,38 568,68 > 59 318,17 379,70 495,60 742,84 CONTRATAÇÃO FAMILIAR (Titular+conjugue/companheiro(a), filhos, pais, sogros, tios, sobrinhos, avós, netos ou irmãos) Faixa Etária 00 à 18 anos 19 à 23 anos 24 à 28 anos 29 à 33 anos 34 à 38 anos 39 à 43 anos 44 à 48 anos 49 à 53 anos 54 à 58 anos > 59

Lumina Star

Lumina Security

Lumina Quality

Lumina Excellence

Enfermaria 49,40 59,00 64,22 73,00 78,99 90,00 120,07 148,88 189,08 291,18

Enfermaria 60,80 70,00 79,04 86,00 97,22 107,00 147,78 183,24 232,72 358,38

Apartamento 75,05 91,00 97,57 111,00 123,00 136,00 186,00 226,19 287,26 442,38

Apartamento 117,71 117,71 188,18 188,18 231,47 231,47 351,84 401,58 540,24 705,70

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS CÓDIGO ORIGEM A B C D E F G 220 Novo Beneficiário. 30 Dias 60 Dias 120 Dias 180 Dias 180 Dias 300 Dias 24 hs Compra de Carência Planos Regulamentados 221 - 06 à 12 Mêses no Plano Anterior. 15 Dias 30 Dias 90 Dias 120 Dias 120 Dias 300 Dias 24 hs 223 - Mais de 13 Mêses no Plano Anterior. 0 0 30 Dias 90 Dias 90 Dias 300 Dias 24 hs 224 Planos Não Regulamentados. 0 0 30 Dias 180 Dias 90 Dias 300 Dias 24 hs GRUPOS DE COBERTURAS A - Consultas e Exames Básicos: Consultas na Rede Preferencial, Exames Básicos de Análises Clínicas, Radiologia Simples, Eletrocardiograma. B - Exames Especializados: Endoscopia, Mamografia, Ultra-Sonografia, Coloscopia, Cauterização do Cólo do Útero, Teste Ergométrico, Desintometria, Ecocardiograma, Holter, Mapa, Espirometria, Teste e Provas Alérgicas. C - Procedimentos Ambulatoriais e Demais Exames Ambulatoriais: Exames Especializados em Análises Clínicas e Imagens, Fisioterapia, Eletroneuromiografia, Tomografia Computadorizada, Ultra-Som Morfológico, Procedimentos Ambulatoriais. D - Exames de Alta Complexidade, Internações Cirúrgicas: Internações Psiquiátricas, Internações para Desintoxicação de Dependentes Químicos, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Cirurgia com Cobertura para Órtese e Prótese (Ex.: Marcapasso, Prótese de Quadril, Stent, Lentes Intra-Oculares), Cirurgia de Obesidade Mórbida, Cirurgia para Ronco / Apnéia do Sono (Ex.: Uvulofaringoplastia), Transplante de Rim e Córnea, Hemodiálise e Diálise Peritoneal, Exames da Tabelas Superiores a AMB 90 (Ex.: Angioressonâncias Magnéticas, Polissonografias). E - Cirurgia Cardíaca, Neurol[ogica, Cirurgia de Grande Porte, Procedimentos de Alta Complexidade: Internações, Cirurgias Cardíacas e Neurológicas, Quimioterapia, Radioterapia, Ressonância Magnética, Cintilografia, Duplex Scan, Câmara Hiperbárica, Braquiterapia, Medicina Nuclear e Demais Coberturas. F - Parto: Parto. G - Urgências e Emergências: Urgências e Emergências. REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS A redução do prazo de carências é definida em função do tempo de permanência no plano anterior conforme tabela acima. - A Lumina Saúde não compra carência da SAMCIL. - Não há redução de carências para beneficiários com mais de 59 anos. - Documentos necessários para a comprovação de compra de carências.Oriundos de planos individuais e familiares: cópia do contrato, carteirinha ou proposta, contendo a data de início do plano anterior e os 03 (três) últimos boletos quitados, sendo que o último não poderá ter ultrapassado 60 (sessenta) dias entre seu pagamento e a data de assinatura da solicitação da adesão. - A Lumina não compra carências de planos Empresariais.

Reg. ANS.: 304638

TABELA LÚMINA - PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL / FAMILIAR Referência: Novembro / 2008 DESTAQUES * Orientação médica.· Consultas em consultório particular, com hora marcada.* Atendimento Hospitalar, sem guias através de liberação de senhas por telefone. * Liberação de guias para exames complementares por fax.* Central de Atendimento ao Cliente 24 horas – Fone 3868-9001.* Home Care. ENTREVISTA QUALIFICADA *Para crianças com até 2 anos de idade (Contratos individuais) e pessoas acima de 59 anos. *A entrevista qualificada deverá ser agendada no ato da venda através do telefone 5088-2300 toda quarta-feira das 10h às 12h30min e das 14h às 17h. LUMINA ODONTO R$: 19,00 VENCIMENTO, VIGÊNCIA E PRAZO DE ACEITAÇÃO 06 à 10 16 à 20 11 à 15 15 20 25 RESUMO DE REDE CREDENCIADA NOME DO HOSPITAL Security Star COMPLEXO HOSPITALAR PAULISTA PS / E HOSP. E MAT SANTA ISABEL HOSP. BANDEIRANTES HOSP. E MAT MODELO PS / E PS / E HOSP. VASCO DA GAMA PS / E PS / E HOSP. E MAT. 8 DE MAIO PS / E PS / E HOSP. E MAT CENTRAL DE GUAIANAZES PS / E PS / E HOSP. E MAT SANTA MARCELINA PS / E PS / E CEMA HOSP E MAT VILA LOBOS HOSP E MAT INDEPENDÊNCIA PS / E HOSP SANTO EXPEDITO PS / E HOSP E MAT VILA MATILDE PS / E PS / E HOSP Nsra. DO PARI PS / E PRONTO ATENDIMENTO VILA FORMOSA PA PA PRONTO ATENDIMENTO 24H ITAQUERA PA PA PRONTO ADENTIMENTO SÃO MIGUEL PA PA PRONTO ATENDIMENTO SP NORTE PA PA HOSP E MAT SÃO CAMILO SANTANA HOSP E MAT NIPO BRASILEIRO HOSP. PRESIDENTE PS / E PS / E HOSP ALBERT SABIN - LAPA PS / E HOSP E MAT SÃO CAMILO POMPÉIA HOSP E MAT METROPOLITANO HOSP PANAMERICANO PS / E PS / E PRONTO ATENDIMENTO LAPA PA PA PRONTO ATENDIMENTO BUTANTÃ PA PA PRONTOFTALMO (OFTALMO) PS PS HOSP. E MAT BOSQUE DA SAUDE HOSP. SANTA RITA HOSP. E MAT D. ANTONIO ALVARENGA PS / E PS / E HOSP. E MAT SANTA MARINA CLIN KIDS PEDIATRIA PS CLINICSUL PS / E HOSP E MAT DA CRIANÇA HOSP. E MAT SÃO RAFAEL E E HOSP. E MAT SEPACO HOSP. E MAT SÃO LEOPOLDO PS / E PS / E HOSP E MAT PRÓ MATRE HOSP E MAT SANTA JOANA HOSP E MAT SÃO CAMILO IPIRANGA HOSP E MAT Nrsa. DE LOURDES HOSP 9 DE JULHO HOSP PAULISTANO HOSP SANTA CATARINA PRONTO ATENDIMENTO SOCORRO PA PA HOSP. RUBEM BERTA PS / E PS INFANTIL E ADULTO SAMARO PS / E

Assinatura Vencto. Subsq. REGIÃO

CENTRO

LESTE

NORTE

OESTE

SUL

Reg. ANS.: 304638

01 à 05 10

21 à 25 30

26 à 31 08

Quality PS / E E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PA PA PA PA PS / E PS / E E PS / E PA PA PS PS / E PS / E PS / E E PS PS / E E PS / E PS / E PA PS / E PS / E

Excellence PS / E E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E E PS / E PS / E PS / E PS / E PA PA PA PA PS / E PS / E PS / E PS / E E PS / E PS / E PA PA PS PS / E PS / E PS / E E PS PS / E E E PS / E PS / E E E PS / E PS / E E PS / E PS / E PA PS / E PS / E

TABELA LÚMINA - PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL / FAMILIAR Referência: Novembro / 2008 RESUMO DE REDE CREDENCIADA - CONTINUAÇÃO

GRANDE SÃO PAULO Arujá Cotia

HOSP. E MAT LIONS DE ARUJÁ HOSP. E MATERNIDADE SÃO FRANCISCO HOSP. E MAT SAO LUCAS - DIADEMA DIADEMA PRONTO ATENDIMENTO DIADEMA F. MORATO CEAM F. DA ROCHA CEAM GUARULHOS HOSP. E MAT. GUARULHOS MAUÁ HOSP. E MAT MAUÁ SANTA CASA DE MOGI DAS CRUZES MOGI HOSP. E MAT MOGI DOR HOSP. E MAT MONTREAL OSASCO HOSP. E MAT RENASCENÇA PRONTO ATENDIMENTO OSASCO HOSP. E MAT BARTIRA SANTO ANDRÉ HOSP. E MAT PERIMETRAL HOSP. FOCCUS SÃO B. CAMPO HOSP. FOCCUS HOSP. E MAT CENTRAL SÃO C. DO SUL HOSP. INFANTIL MARCIA BRAIDO SUZANO HOSP. E MAT CAMPOS SALLES TABOÃO DA SERRA HOSP. E MATERNIDADE FAMILY

Star

Security

Quality

Excellence

PS / E PS / E PA PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PA / E PS / E PS / E PS / E -

PS / E PS / E PS / E PA PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E E PS / E PS / E PA / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E

PS / E PS / E PS / E PA PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PA / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E

PS / E PS / E PS / E PA PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PA / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E PS / E

Legendas: P.A= Pronto atendimento / P.S = Pronto Socorro / E = Eletivo.

PRINCIPAIS LABORATÓRIOS Álamo, Bioclinico, Campana, Cedil, Centerclin, Climadim, Ghelfond, Jablonka, Mello, Nasa, Presecor, Schmillevitch, Inst. Campinas, Hemoclínica, Kock, Lavoisier, Sae, Sion, CDB.

PROMOÇÃO 20% DE DESCONTO!!! COLOCAR NA PROPOSTA DE ADMISSÃO O VALOR NORMAL E, NO CAMPO "OBSERVAÇÃO" A INFORMAÇÃO: 20% DE DESCONTO ATÉ A 6ª PARCELA. O DESCONTO SERÁ DA 2ª À 6ª MENSALIDADES PAGAS EM BANCO ATÉ A DATA DE VENCIMENTO. PROPOSTAS DATADAS E ENTREGUES ATÉ 1ª DE DEZEMBRO ÀS 17:00 HORAS.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 304638