Tabela Amil Pf Novembro - 2008

TABELA AMIL - PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL / FAMILIAR Referência: Novembro / 2008 Amil Next Amil Next Planos: 10 QC 10 QP Grupo Grupo Abrang. Municípios Municípios Reembolso 82,55 89,55 00 à 18 107,32 116,42 19 à 23 118,05 128,06 24 à 28 128,67 139,59 29 à 33 141,54 153,55 34 à 38 155,69 168,91 39 à 43 202,24 219,41 44 à 48 232,58 252,32 49 à 53 290,73 315,40 54 à 58 495,30 537,30 > 59

Amil 140 Plus

Amil 160 I

Amil 160 II

Amil 160 III

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 115,00 145,00 165,00 202,00 149,50 188,50 214,50 262,60 164,45 207,35 235,95 288,86 179,25 226,01 257,19 314,86 197,18 248,61 282,91 346,35 216,90 273,47 311,20 380,99 281,75 355,24 404,25 494,91 324,01 408,53 464,89 569,15 405,01 510,66 581,11 711,44 690,00 870,00 990,00 1.212,00 FAMILIAR (CASAL COM OU SEM FILHOS) Amil Amil Amil Amil Blue II 130 Blue Gold 140

R-2.1.1 252,47 328,21 361,03 393,52 432,87 476,16 618,53 711,31 889,14 1.514,82

R-3.3.4 350,00 455,00 500,50 545,55 600,11 660,12 857,50 986,13 1.232,66 2.100,00

R-5.5.6 500,00 650,00 715,00 779,35 857,29 943,02 1.224,98 1.408,73 1.760,91 3.000,00

R-7.7.8 650,00 845,00 929,50 1.013,16 1.114,48 1.225,93 1.592,48 1.831,35 2.289,19 3.900,00

Amil 140 Plus

Amil 160 I

Amil 160 II

Amil 160 III

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-2.1.1 R-3.3.4 R-5.5.6 82,65 100,05 126,15 143,55 175,74 219,65 304,50 435,00 107,45 130,07 164,00 186,62 228,46 285,55 395,85 565,50 118,20 143,08 180,40 205,28 251,31 314,11 435,44 622,05 128,84 155,96 196,64 223,76 273,93 342,38 474,63 678,03 141,72 171,56 216,30 246,14 301,32 522,09 745,83 376,62 155,89 188,72 237,93 270,75 331,45 414,28 574,30 820,41 202,50 245,15 309,07 351,70 430,55 746,02 1.065,71 538,15 232,88 281,92 355,43 404,46 495,13 618,87 857,92 1.225,57 291,10 352,40 444,29 505,58 618,91 1.072,40 1.531,96 773,59 495,90 600,30 756,90 861,30 1.054,44 1.317,90 1.827,00 2.610,00 FAMILIAR II (UM DOS CÔNJUGES COM NO MÍNIMO 1 DEPENDENTE-FILHO) Amil Amil Amil Next Amil Next Amil Amil Amil Amil Amil Amil Planos: 140 Plus 10 QC 10 QP Blue I Blue II 130 Blue Gold 140 160 I 160 II Grupo Grupo Nacional Abrang. Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Municípios Municípios R-2.1.1 Reembolso R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-1.1.1 R-3.3.4 R-5.5.6 234,80 76,77 83,28 88,35 106,95 134,85 153,45 187,86 325,50 465,00 00 à 18 305,24 99,80 108,26 114,86 139,04 175,31 199,49 244,22 423,15 604,50 19 à 23 335,76 109,78 119,09 126,35 152,94 192,84 219,44 268,64 465,47 664,95 24 à 28 365,98 119,66 129,81 137,72 166,70 210,20 239,19 292,82 507,36 724,80 29 à 33 131,63 142,79 151,49 183,37 231,22 263,11 322,10 402,58 558,10 797,28 34 à 38 442,84 144,79 157,07 166,64 201,71 254,34 289,42 354,31 613,91 877,01 39 à 43 575,25 188,08 204,03 216,47 262,02 330,39 375,96 460,25 797,47 1.139,24 44 à 48 661,54 216,29 234,63 248,94 301,32 379,95 432,35 529,29 917,09 1.310,13 49 à 53 270,36 293,29 311,18 376,65 474,94 540,44 661,61 826,93 1.146,36 1.637,66 54 à 58 460,62 499,68 530,10 641,70 809,10 920,70 1.127,16 1.408,80 1.953,00 2.790,00 > 59 CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS PESSOA FÍSICA Reembolso Amil Amil Amil Linha Planos Acodomodação Abrangência p/ Consulta Multiviagem Dental Resgate Não Enfermaria Grupo de Municípios Opcional Não Next 10 QC Opcional Next 10 QP Não Apartamento Grupo de Municípios Opcional Opcional Não Nacional Blue I R$ 46,00 Enfermaria Opcional Opcional Não Nacional Blue II R$ 46,00 Apartamento Opcional Opcional Não Gold R$ 46,00 Nacional Não Apartamento Opcional Opcional Dental I Apartamento Nacional 130 R$ 46,00 Opcional Não 140 R$ 46,00 Apartamento Nacional Dental I Opcional Incluso 140 Plus R$ 92,00 Apartamento Nacional Dental I Incluso Incluso Incluso 160 I R$ 138,00 Apartamento Nacional Dental II Plus * Incluso Incluso 160 II R$ 230,00 Apartamento Nacional Dental II Plus * Incluso 160 III R$ 322,00 Apartamento Nacional Dental II Plus * Incluso Incluso * Amil Dental II Plus (Possui Toda a Cobertura do Amil Dental I e Mais Cobertura Integral para Prótese).

R-7.7.8 565,50 735,15 808,67 881,45 969,60 1.066,56 1.385,46 1.593,28 1.991,60 3.393,00

Amil Next Amil Next 10 QC 10 QP Grupo Grupo Abrang. Municípios Municípios Reembolso 71,82 77,91 00 à 18 93,37 101,28 19 à 23 102,71 111,41 24 à 28 111,95 121,44 29 à 33 123,15 133,58 34 à 38 135,47 146,94 39 à 43 175,98 190,88 44 à 48 202,38 219,51 49 à 53 252,98 274,39 54 à 58 430,92 467,46 > 59

Amil Blue II

Nacional

Nacional

INDIVIDUAL OU GRUPAL Amil Amil 130 Blue Gold

Amil 140

Planos:

Amil Blue I

R-1.1.1 95,00 123,50 135,85 148,08 162,89 179,18 232,75 267,66 334,58 570,00 Amil Blue I Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Nacional

Amil 160 III Nacional R-7.7.8 604,50 785,85 864,44 942,24 1.036,46 1.140,11 1.481,00 1.703,15 2.128,94 3.627,00 Co-Part Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Não Não Não

ADITIVO: AMIL RESGATE SAÚDE Dental I - Para Pessoa Física nos Planos: > Amil Next 10. > Amil Blue I, II e Gold. Individual / Grupo - R$ 38,00 (por Beneficiário) Familiar I e II - R$ 29,00 (por Beneficiário)

Para Pessoa Física nos Planos: > Amil Next 10. > Amil, Blue I, II e Gold. > Amil 130 e Amil 140. R$ 10,50 (p/ Beneficiário).

> Os Titulares e Dependentes serão cadastrados no mesmo PRC. > Agendar Entrevista Qualificada para clientes acima de 58 anos, 11 meses e 29 dias e ICM igual ou maior que 30. no telefone 5112 1000

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 326305

TABELA AMIL - PESSOA FÍSICA INDIVIDUAL / FAMILIAR Referência: Novembro / 2008 PRINCIPAIS HOSPITAIS AMIL NEXT Zona Leste

Zona Norte

Zona Sul Zona Oeste Centro ASSIST. MÉDICA ITAMARATY (H/P.S); FOCCUS UNID. CASA DE SAÚDE SANTA MARCELINA INTEGRADA SANTO AMARO II (H/PS/M); CEMA HOSPITAL (P.S); FOCCUS UNID. ESPECIALIZADO (H/PS); HOSPITAL UNIDADE AVANÇADA INTEGRADA V. MARIANA (H/P.S); E MATERNIDADE VILA MATILDE HOSPITAL PAULISTANO HOSP DEFEITOS DA FACE (H/PS/M); HOSPITAL ITAQUERA HOSPITAL IGUATEMI HOSPITAL SANTANA (P.S); HOSPITAL (H/P.S); H. NOSSA SRA. DE (H/PS); INST. BRASILEIRO DE (H/P.S) BANDEIRANTES (H) VOLUNTÁRIOS/SAN PAOLO LOURDES (H/PS/M); HOSPITAL CONTROLE DO CÂNCER (IBCC) (H/PS/M) IGESP S.A. (H); H. RUBEM BERTA (H/P.S); SOCIEDADE PORTUGUESA (H/P.S); H. S BÁRBARA (H/P.S); H. BENEFICENTE VASCO DA GAMA SEPACO (H/PS/M); SERRA (H/P.S) MAYOR (H/P.S); H. DA CRIANÇA (H/P.S) ABCD - Outras Regiões HOSPITAL ABC SANTO ANDRÉ - AMICO (H/PS ); HOSPITAL RIBEIRÃO PIRES (H /PS/M); HOSPITAL SÃO BERNARDO (H /PS/M); HOSPITAL SAÚDE SANTO ANDRÉ (PS); NEOMATER (H/P.S/M); HOSPITALIS NÚCLEO HOSPITALAR BARUERI (H/PS/M); HOSPITAL STELLA MARIS (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE SINO-BRASILEIRO (M); CASA DE SAÚDE DE SANTOS (H/PS/M); HOSPITAL ANA COSTA (H) AMIL BLUE I Zona Norte Zona Sul Zona Leste Zona Oeste Centro

HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO (H)

HOSP IGESP S/A (H/P.S); AACD (H); CASA DE SAÚDE SANTA RITA (H/P.S); HOSPITAL DE OLHOS PAULISTA (H/P.S); HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA MARINA (H/PS/M); H. SÃO CAMILO IPIRANGA (H/PS/M); H. SÃO RAFAEL (H); HOSPITAL EVALDO FOZ (H/PS/M); HOSP. PAULISTA (H/P.S); HOSPITAL PAULISTANO (H/P.S); H. SANTA PAULA (H); H. SÃO PAULO (H/PS); P.S INFANTIL VILA MARIANA (H/P.S); H. DA CRIANÇA (H/PS/M)

HOSPITAL E PRONTO-SOCORRO COMUNITÁRIO VILA IOLANDA (H/PS/M); HOSPITAL SANTA VIRGÍNIA (H). HOSPITAL VILLA LOBOS (H - SOMENTE CIRURGIA ELETIVA / P.S.)

HOSPITAL METROPOLITANO (H/PS/M)

HOSPITAL BANDEIRANTES (H/P.S); HOSPITAL SANTA ISABEL (H)

ABCD - Outras Regiões HOSPITAL SAÚDE SANTO ANDRÉ (H/PS/M); HOSPITAL AMÉRICA (H/M); HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SANTO ANDRÉ (HOSPITAL SÃO PEDRO) (H /M); HOSPITAL E MATERNIDADE ASSUNÇÃO (H); HOSPITAL E MATERNIDADE BARTIRA (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE DOUTOR CHRISTÓVÃO DA GAMA (H); HOSPITAL SAÚDE SÃO BERNARDO (H/PS/M); CLÍNICA MAIA (H/P.S); HOSPITAL CARLOS CHAGAS- GUARULHOS (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE SINO-BRASILEIRO- OSASCO (H/M); PRONTO-SOCORRO INFANTIL DO GONZAGA- SANTOS (H/P.S) Zona Norte HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO (H/PS/M); HOSP E MAT SÃO CAMILO - SANTANA (H)

Zona Sul

AMIL BLUE II Zona Leste

Zona Oeste

H. SANTA PAULA (H/P.S); H. HOSPITAL E SANTA CATARINA (M); H. SANTA HOSPITAL SANTA VIRGÍNIA (H/PS/M) MATERNIDADE SÃO CRUZ (H) CAMILO - POMPÉIA (H)

Centro HOSPITAL SANTA ISABEL (H/P.S); HOSPITAL 9 DE JULHO (H)

ABCD - Outras Regiões HOSPITAL E MATERNIDADE DOUTOR CHRISTÓVÃO DA GAMA (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE ASSUNÇÃO (H/PS/M); HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SANTO ANDRÉ (HOSPITAL SÃO PEDRO) (H/PS/M); HOSPITAL AMÉRICA (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE SINO-BRASILEIRO (H/PS/M)- OSASCO; HOSPITAL ANA COSTA (H/PS/M) SANTOS AMIL BLUE 130 CENTRO: HOSP A. C CAMARGO (H); P.S INFANTI SABARÁ (H/P.S); NORTE: HOSP S CAMILO SANTANA (H/P.S/M); OESTE: HOSP S CAMILO POMPÉIA (H/P.S/M); SUL: HOSP SANTA CRUZ (H/P.S); HOSP DO CORAÇÃO (H). AMIL BLUE GOLD SUL: HOSPITAL SANTA CATARINA (H/PS/M); HOSPITAL DO CORAÇÃO (H/P.S); HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ (H); HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA JOANA (H/PS/M); HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ- ITAIM (H/M); HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO LUIZ- MORUMBI (H); INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS (H / P.S); PRÓ-MATRE PAULISTA (M/P.S); CENTRO: HOSPITAL A. C. CAMARGO (H/P.S);HOSPITAL 9 DE JULHO (H/P.S); OESTE: HOSPITAL SAMARITANO (H/M); ABC: HOSPITAL E MATERNIDADE BRASIL (H/PS/M) AMIL 140 HOSP E MAT SÃO LUIZ - MORUMBI (H/P.S) AMIL 140 PLUS HOSP E MAT S. LUIZ- ITAIM (H/P.S/M); HOSP ALBERT EINSTEIN (H/M); HOSP ALEMÃO OSWALDO CRUZ (H/P.S) AMIL 160 HOSP SAMARITANO (H/P.S/M), HOSP ALBERT EINSTEIN (H/P.S/M); HOSP SÍRIO LIBANÊS (H/P.S), HOSP SÃO LUIZ ANÁLIA FRANCO (H/P.S.) LABORATÓRIOS AMIL BLUE GOLD, AMIL 140 E AMIL AMIL BLUE I AMIL BLUE II AMIL 130 AMIL NEXT AMIL 160 140 PLUS Banco de Sangue de São Paulo, Campana, Foccus, Lab Cimerman, Clinrad, Crya, Diagnóstica, Análises Clínicas Brasil, Imedi, Inst Radioisótopos Oswaldo Cruz, Lab Análises Clínicas Centro de Diag JN Lab Ultrasonográfico, Lab Anatomia Pat CDB, Gonzaga, Lab Pasteur de Lavoisier, Albert Einstein, e Citologia, Lab análises Sanitas, Lacc, Ressonância Delboni Auriemo Análises Clínicas, Lab Bioclínico Clube DA, Lid, Lócus, Maximagem, MedSonic por Magnética Koch, Labor União, Lego, Fleury Imagem, Pathos, Patologia Espec. e Megaimagem, Mello, Citologia, Plínio Santos Anat Patol, Nasa, Rhesus, Tec Lab, Radioclínica Tadao Mori, SAE, Slab, Udo, Total Care Ultracron, Vital Brasil. Reg. ANS.: 326305