TABELA SERMA - PME 03 à 120 Vidas Referência: Novembro / 2008 PARTICULARIDADES DO PLANO . A partir de 1 titular com vínculo empregatício ou societário e mais 2 beneficiários; Taxa de implantação: R$ 30,00 p/ contrato. . Os Agregados e Dependentes farão parte da contagem para a formação dos grupos (ex: 01 titular + 01 dependentes + 01 agregado = 03 vidas); . Prestadores de serviços: serão aceito somente com idade de até 58 anos. . Dependentes: Conjuges, filhos solteiros com até 21 anos. . Agregados: Pai, Mãe, Sogro (a), Filhos com 21 anos ou mais. Deverão ser cadastrados na mesma categoria de Plano escolhida pelo Beneficiário Titular. . Agregados: Serão aceitos somente com idade de até 58 anos. . Funcionários / Dependentes com 59 anos ou mais: Deverão passar por Orientação Médica para Preencher a Declaração de Saúde. TABELA PROMOCIONAL PME AGORA NA SERMA VOCÊ VENDE PME PORTES 0, I E II COM PREÇO DE PORTE III !!!!! (EXCETO NO PLANO VIP CLASS) TODOS OS TITULARES E DEPENDENTES, COM E SEM VÍNCULO ENTRAM COM PREÇO DE PORTE III. (EXCETO NO PLANO VIP CLASS) A PROMOÇÃO É VÁLIDA SOMENTE PARA VENDAS DATADAS ATÉ 30/11/2008. ***** UTILIZAR NOVO ADITIVO PJ 07-08 PORTE 0 - 03 À 07 USUÁRIOS (TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS) Único Especial I Especial II Vip Ouro I Vip Ouro II Vip Class Faixas Etárias Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento 37,30 42,00 59,60 54,90 71,40 116,60 00 à 18 Anos 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77 19 à 23 Anos 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77 24 à 28 Anos 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82 29 à 33 Anos 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82 34 à 38 Anos 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 218,87 39 à 43 Anos 91,36 102,89 146,00 134,47 174,91 285,63 44 à 48 Anos 111,82 125,93 178,70 164,59 214,09 349,61 49 à 53 Anos 134,30 151,25 214,62 197,67 257,12 419,88 54 à 58 Anos 223,60 251,83 357,35 329,12 428,10 699,09 59 ou Mais PORTE I - 08 À 24 USUÁRIOS (TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS) Único Especial I Especial II Vip Ouro I Vip Ouro II Vip Class Faixas Etárias Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento 35,00 39,50 55,90 51,50 66,90 109,30 00 à 18 Anos 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02 19 à 23 Anos 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02 24 à 28 Anos 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88 29 à 33 Anos 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88 34 à 38 Anos 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 205,17 39 à 43 Anos 85,72 96,75 136,94 126,16 163,86 267,75 44 à 48 Anos 104,92 118,42 167,61 154,41 200,57 327,72 49 à 53 Anos 126,01 142,22 201,30 185,45 240,88 393,59 54 à 58 Anos 209,81 236,80 335,17 308,78 401,07 655,33 59 ou Mais PORTE II - 25 À 49 USUÁRIOS (TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS) Único Especial I Especial II Vip Ouro I Vip Ouro II Vip Class Faixas Etárias Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento 33,20 37,40 53,10 49,00 63,50 103,80 00 à 18 Anos 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68 19 à 23 Anos 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68 24 à 28 Anos 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88 29 à 33 Anos 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88 34 à 38 Anos 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 194,85 39 à 43 Anos 81,33 91,60 130,08 120,02 155,55 254,28 44 à 48 Anos 99,55 112,12 159,22 146,91 190,39 311,24 49 à 53 Anos 119,56 134,65 191,22 176,44 228,66 373,80 54 à 58 Anos 199,07 224,20 318,38 293,77 380,71 622,38 59 ou Mais PORTE III - 50 À 120 USUÁRIOS (TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS) Único Especial I Especial II Vip Ouro I Vip Ouro II Vip Class Faixas Etárias Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Enfermaria Enfermaria 42,80 48,20 68,40 63,10 81,80 149,80 00 à 58 Anos 192,59 216,92 307,80 283,95 368,10 599,21 59 ou Mais Reg. ANS.: 388122
TABELA SERMA - PME 03 à 120 Vidas Referência: Novembro / 2008 AGREGADOS Único Especial I Especial II Vip Ouro I Vip Ouro II Faixas Etárias Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento 43,70 49,20 69,90 64,40 83,70 00 à 18 Anos 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 19 à 23 Anos 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 24 à 28 Anos 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 29 à 33 Anos 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 34 à 38 Anos 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 39 à 43 Anos 107,04 120,53 171,22 157,75 205,02 44 à 48 Anos 131,02 147,52 209,57 193,08 250,94 49 à 53 Anos 157,35 177,18 251,70 231,89 301,38 54 à 58 Anos (AS CARÊNCIAS SERÃO CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA) VIGÊNCIA E VENCIMENTO DATA E ENTREGA DA PROPOSTA VIGÊNCIA E VENCIMENTO 01 à 05 20 do Mesmo Mês 06 à 10 25 do Mesmo Mês 11 à 15 1º Dia do Mês Seguinte 16 à 20 5º Dia do Mês Seguinte 21 à 25 10º Dia do Mês Seguinte 26 à 31 15º Dia do Mês Seguinte PRINCIPAIS HOSPITAIS REDE PRÓPRIA
Vip Class Apartamento 136,80 182,76 182,76 223,88 223,88 256,79 335,11 410,18 492,62
> Centro Clinico Higienópolis > Centro Clinico Ipiranga > Centro Clinico São Miguel > Centro Clinico Tatuapé RESUMO DE REDE CREDENCIADA ÚNICO Zona Sul Zona Leste
Zona Norte
Hosp. Presidente
Hosp. e Mat. Dom Antônio Alvarenga, Hosp. Sto. Amaro (somente P.S.), Hosp. São Conrado, Hosp. Paulista (Otorrino), * Hosp. e Mat. Sta. Marina, Hosp. e Mat. São Leopoldo
Hosp. N. Sra. do Pari, Hosp. N. Sra. da Penha, Hosp. Vasco da Gama, P.S. Comunitário Vl. Iolanda, Mat. do Brás, Hosp e Mat Santo Expedito.
Zona Oeste
Hosp. Albert Sabin (Unid Oeste), Plena Saúde, Hosp. Panamerico.
Zona Central
Hosp. e Mat. Modelo
* Somente Cirurgias Eletivas (Não atende como P.S) Outros Municípios EMED - Hosp. Reg. de Caieiras (Caieiras), Hosp. Casa da Saúde Guarulhos (Guarulhos), Hosp. Stella Maris (Guarulhos), Hosp. e Mat. Guarulhos, Hosp.e Mat. Mauá, Hosp. e Mat. Montreal (Osasco), Hosp. N. Sra. de Fátima (S.C do Sul), Hosp. e Mat. Campos Salles (Suzano). ESPECIAL I E II Zona Norte Zona Sul Zona Central Zona Leste Outros Municípios
Hosp.San Paolo (Voluntários).
Hosp. e Mat. Sta. Marina, * Hosp São Rafael
Zona Sul * Casa de Saúde Sta. Rita, Hosp. e Mat. N. Sra. de Lourdes, Hosp. da Criança, Hosp. Sta. Cruz, Hosp. e Mat. Vida's, Hosp. São Paulo, Hosp. Sta. Paula, Hosp. Iguatemi.
Hosp Bandeirantes (Somente Urgências Cardiológicas).
Hosp. e Mat. Alpha Med (Carapicuíba), Cema (Somente P.S. Hosp. Coração de Jesus (Sto. André), Oftalmológico). Hosp. e Mat. Central (São Caetano do Sul).
* Somente Cirurgias Eletivas (Não atende como P.S) VIP OURO I E II Zona Leste Zona Oeste Zona Central
Cema Hosp. Especializado.
Hosp. Metropolitano, Fund. Fac. de Medicina - HC (Somente P.S. Ortopedia e Pediatria).
Hospitalis (Barueri), Hosp. Sino Brasileiro (Osasco), Hosp. Bandeirantes. Hosp. São Bernardo (São Bernardo do Campo), Hosp. Cruz Azul. Hosp e Mat Assunção (São Bernado do Campo).
* Somente Cirurgias Eletivas (Não atende como P.S) Reg. ANS.: 388122
Outros Municípios
TABELA SERMA - PME 03 à 120 Vidas Referência: Novembro / 2008
Zona Sul
CONTINUAÇÃO DO RESUMO DE REDE CREDENCIADA VIP CLASS Zona Oeste Zona Central Hosp. Beneficência Portuguesa, * Hosp. 9 de Julho, Hosp. e Mat. Sta. Joana (Somente Parto), Pró-Matre Paulista (Somente Parto).
Hosp. e Mat. São Luiz INCOR - Fundação E. J. (Unidade Itaim Bibi), Hosp. Zerbini* São Luiz (Unidade Morumbi)
Zona Leste
Hosp. e Mat.São Luiz (Unidade Anália Franco)
* Somente Cirurgias Eletivas (Não atende como P.S) Outros Municípios Hosp. e Mat. Assunção (São Bernardo do Campo). ESPECIAL I E II
ÚNICO
LABORATÓRIOS VIP OURO I E II
Álamo, Ehrlich, Ghelfonf, Lamac, Lid, Mello, Presecor, Geovanni Guerrini e NASA. Schmillevitch e Teixeira de Camargo.
VIP CLASS
Bioquímico Jd Paulista, Campana, CDB - Centro Diagnóstico Brasil, SAE e Sonolayer.
Delboni Auriemo, Lavoisier, SAE (Unidade Itaim Bibi)
PRONTO ATENDIMENTO PARA TODAS AS CATEGORIAS DE PLANOS PA Adolfo Pinheiro, PA Butantã, PA Itaquera, PA Lapa, PA SP Norte, PA São Miguel, PA Socorro, PA Diadema, PA Osasco, PA Itaquaquecetuba, PA Ferraz de Vasconcelos, PA Mogi das Cruzes, PA Suzano, PA Arujá, PA Santa Izabel SERVIÇOS OPCIONAIS > Atendimento Médico Domiciliar Urgência e Emergência; > Consulta Domiciliar com hora marcada; > Tele atendimento Médico 24 horas. Pacote de serviços opcionais incluso no plano sem nenhum custo adicional. *Promoção por tempo limitado. REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Coberturas
Funcionários, Dependentes e Prestadores de Serviços Porte 0 e I
24 Horas Urgência e Emergência Consultas / Análises Clínicas / Eletrocardiograma / RX / 24 Horas Colpocitologia Fisioterapia, pequenos proceidmentos e 01 Mês Ultrassonografia Internações clínicas e cirúrgicas exames 03 Mêses especializados: Tomografia / Resson/ Ecocard/ Densitom/ Holter e Quimio / Radio / etc. 10 Mêses Parto 24 Mêses Doenças e lesões Preexistentes COMPRA DE CARÊNCIA
Agregados (Até 58 Anos)
Porte II
Porte III
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
02 Mêses
02 Mêses
01 Mês
05 Mêses
10 Mêses 24 Mêses
10 Mêses 24 Mêses
10 Mêses 24 Mêses
A Partir de 06 Mêses no Plano Anterior Coberturas Urgência e Emergência Consultas / Análises Clínicas / Eletrocardiograma / RX / Colpocitologia Fisioterapia, pequenos proceidmentos e Ultrassonografia Internações clínicas e cirúrgicas exames especializados: Tomografia / Resson/ Ecocard/ Densitom/ Holter e Quimio / Radio / etc. Parto Doenças e lesões Preexistentes Reg. ANS.: 388122
Porte 0 e I
Porte II
Porte III
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
24 Horas
01 Mês
24 Horas
24 Horas
01 Mês
01 Mês
01 Mês
10 Mêses 24 Mêses
10 Mêses 24 Mêses
10 Mêses 24 Mêses
TABELA SERMA - PME 03 à 120 Vidas Referência: Novembro / 2008 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS > Cópia do Contrato Social e última alteração; > Cópia do Cartão CNPJ > Cópia da última Guia de Recolhimento do FGTS > Ficha de Inscrição e Declaração de Saúde, assinada pelo Usuário Titular > Carta ou contrato de autônomo, prestador de serviço e cooperados, com até 58 anos. Regras para Redução de Carência por tempo de plano anterior: > Contrato anterior da Empresa Congênere deve ter, mínimo 06 mensalidades pagas, admitindo-se uma inadimplência de, no máximo até 60 dias anteriores à data da Proposta de Adesão > Redução de Carências: Somente para Funcionários com vínculo Empregatício (CLT ou Sócio) e seus Dependentes. > Não serão aceitas reduções de carências para Prestadores de Serviços. > Não serão aceitas reduções de carências para Agregados. > Não serão aceitas reduções de carências para usuários com 59 anos ou mais.
ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.
Reg. ANS.: 388122