Spo Pilih Sadar.docx

PASCA PEMBEDAHAN DI RUANG PULIH SADAR

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RUMAH SAKIT SITO HUSADA

Standar Prosedur Operasional

Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur

Drg.Falentinus Parera, MM Pengertian Tujuan

. Perawatan dan pemantauan pada penderita di ruang pulih sadar Mendeteksi dan memantau kondisi dan kelainan yang timbul pada pasien sesudah pembedahan, dan segera mengambil tindakan bila dijumpai keadaan yang abnormal

Kebijakan

Semua penderita setelah selesai pembedahan harus dipantau di ruang PACU ( Post Anesthetic Care Unit )/ Ruang pulih sadar

Prosedur

1. Setelah penderita dilakukan pembedahan/anestesi, penderita diawasi di ruang pulih sadar 2. Kemudian segera diperiksa ulang tanda-tanda vitalnya. 3. Semua penderita yang dilakukan anestesi umum harus diberikan O2 selama masa pulih sadar. 4. Dilakukan pengawasan penderita mengenai : Sistem saraf pusat terdiri dari : o Derajat kesehatan o Reflek cahaya dari pupil mata o Reaksi rangsang dengar Sistem respirasi o Posisi penderita terutama yang belum sadar o Pemeliharaan jalan nafas o Amati frekuensi dan dalam/dangkalnya pernafasan o Suara nafas lancar / ada sumbatan o Adekuat / inadekuatnya pernafasan o System peredaran darah  System pencernaan  System perkemihan  Warna kulit  Pengawasan

terhadap

perdarahan  Pengukuran Tanda-tanda vital yang regular  Pantau terhadap nyeri danmuntah Pemberian terapi penderita sesuai petunjuk dokter  Sebagai pedoman selama penderita di ruang pulih sadar menggunakan

parameter Aldrete Score ALDRETE SCORING SYSTEM Nomor 1

Criteria WARNA KULIT Kemerahan normal

Skor

Pucat

1

Sianosis 2

AKTIFITAS MOTORIK Gerak 4 anggota tubuh Gerak 2 anggota tubuh Tidak ada gerakan

3

PERNAFASAN Nafas dalam, batuk dan tangis kuat Nafas dangkal dan adekuat Apneu dan nafas tidak adekuat

4

TEKANAN DARAH ± 20 mmHg dari pre operasi ± 20 – 50 mmHg dari pre operasi ± 50 dari pre operasi

2

0

2 1 0

2 1 0

2 1 0

KESADARAN Sadar penuh mudah di 2 panggil Respon terhadap 1 rangsangan +, reflek protektif + Tidak ada resp[on, reflek 0 protektif Pasien dapat dipindahkan ke bangsal jika nilai Aldrete Score 5

minimal 8 dan penderita akan dipindahkan ke ICU jika Aldrete Score kurang dari 8 Sedangkan criteria yang diapaki untuk memindahkan pasien yang telah dilakukan spinal anestesi adalah

1) Blok sensorik dan motorik sudah mulai berkurang 2) Hemodinamik sudah stabil tanpa memerlukan obat vaso presor. Dan dilakukan penilaian

BROMAGE SCORE Nomor 1

2 3

Criteria Dapat mengangkat tungkai bawah

Skor

Tidak dapat menekuk lutut tapi dapatmengangkat kaki Tidak dapat mengangkat tungkai bawah tetapimasih dapat menekuk lutut

1

4

0

2

Tidak dapat mengangkat kaki 3 sama sekali Pasien dapat dipindahkan ke bangsal jika nilai Bromage Score kurang dari 2. Unit terkait

1. Ruang Pulih Sadar 2. Rawat Inap