Spo Analisis Pelaporan.doc

Melaksanakan Analisis, Pelaporan dan Publikasi Data Mutu PT. KALIMANTAN MEDIKA NUSANTARA (IHC Group) No.RUMAH Dokumentasi SAKIT PARINDU No. Revisi RS PARINDU SANGGAU

Jl. Raya Desa Binjai, Kecamata Tayan Hulu Kabupaten Sanggau 78562 Email: [email protected], [email protected] RS.PAR/AKAi/62/SPO/2018 00 Website ; www.kalmedikanusa.co.id

Tanggal berlaku SPO UNIT PENJAMIN MUTU Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur Kerja

22 Oktober 2018

Halaman 1/1

Ditetapkan oleh : Kepala RS Parindu

drg. Armiyadi Analisis adalah proses penguraian suatu hasil data atas berbagai bagiannya dan penelaahan bagian itu sendiri serta hubungan antarbagian untuk memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman arti keseluruhan data. Pelaporan adalah proses penyusunan dan distribusi laporan ke unit yang lebih tinggi sebagai bahan pertanggung jawaban data dan bahan informasi ke unit yang membutuhkan. Publikasi adalah proses penerbitan laporan dengan media publikasi secara internal ataupun eksternal ke luar rumah sakit setelah mendapatkan persetujuan dari Direksi. 1. Sebagai acuan dalam melaksanakan Analisis, Pelaporan dan Publikasi Data Data Mutu. 2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar menejemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan tepat. 3. Memberikan kepercayaan publik mengenai mutu pelayanan yang diberikan di RSUP Sanglah Denpasar. 1. Individu dengan pengalaman, pengetahuan dan keterampilan yang tepat bertugas untuk mengumpulkan dan menganalisis data rumah sakit secara sistematis. 2. Data hasil pemantauan indikator ditetapkan melalui proses verifikasi sebelum dilakukan entri dan analisis data. 3. Frekuensi analisis data sesuai dengan proses yang dipelajari dan memenuhi kebutuhan rumah sakit. Rumah sakit sanglah melaksanakan analisis data mutu setiap 3 bulan sekali. 4. Proses analisis mencakup perbandingan internal, perbandingan dengan rumah sakit lain apabila ada, dan dengan standar-standar nasional dan baseline data. Rumah sakit sanglah melaksanakan perbandingan dengan rumah sakit yang sejenis dengan RSUP Sanglah, menggunakan standar Kementerian Kesehatan sebagai perbandingan standar Nasional (SP-Min, 2008) dan data WHO sebagai standar Internasional. 5. Pemimpin rumah sakit melaporkan program mutu dan keselamatan pasien kepada lembaga tata kelola/ Dewan Pengawas setiap bulan 6. Rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan validasi data sebelum melaksanakan Pelaporan dan Publikasi. 1. A nalisis dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Pastikan jumlah sampel sesuai teknik yang telah ditentukan dan diverifikasi. b. Lakukan entri data ke dalam program entri untuk membuat