Sp Jiwa.docx

ASUHAN KEPERAWATAN WAHAM

No.

Pasien SPIP

Keluarga SPIk

1. Membantu orientasi realita

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2. Mendiskusikan kebutuhan yang Menjelaskan pengertian, tanda dan tidak terpenuhi gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya. 3. Membantu pasien memenuhi Menjelaskan cara-cara merawat pasien kebutuhannya waham 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIIP

SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara harian pasien merawat pasien dengan waham 2. Berdiskusi tentang kemampuan Melatih keluarga mempraktekkan cara yang dimiliki merawat langsung kepada pasien waham 3. Melatih kemampuan yang dimliki SPIIIP 1. Mengevaluasi harian pasien

SPIIIk jadwal kegiatan Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Memberikan pendidikan kesehatan Menjelaskan follow up pasien setelah tentang penggunaan obat secara pulang teratur 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO BUNUH DIRI

No.

Pasien

Keluarga

SPIP

SPIk

1. Mengidentifikasi benda-benda yang Mendiskusikan masalah yang dirasakan dapat membahayakan pasien keluarga dalam merawat pasien 2. Mengamankan benda-benda yang dapat Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala membahayakan pasien resiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya. 3. Melakukan kontrak treatment Menjelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh diri 4. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri 5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri SPIIP 1. Mengidentifikasi aspek positif pasien

SPIIk Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan resiko bunuh diri 2. Mendorong pasien untuk berpikir positif Melatih keluarga mempraktekkan cara tentang diri merawat langsung kepada pasien resiko bunuh diri 3. Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga SPIIIP SPIIIk 1. Mengidentifikasi pola biasa diterapkan pasien 2. 3. 4. 5.

koping

yang Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) Menilai pola koping yang biasa Menjelaskan follow up pasien setelah dilakukan pulang Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian SPIVP

1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien 2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis 3. Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

No.

Pasien SPIP

Keluarga SPIk

1. Menjelaskan pentingnya kebersihan Mendiskusikan masalah yang diri dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2. Menjelaskan cara menjaga Menjelaskan pengertian, tanda dan kebersihan diri gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya. 3. Membantu pasien mempraktekkan Menjelaskan cara-cara merawat pasien cara menjaga kebersihan diri defisit perawatan diri 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIIP 1. Mengevaluasi harian pasien

SPIIk jadwal

kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri 2. Menjelaskan cara makan yang baik Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri 3. Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIIIP 1. Mengevaluasi harian pasien

SPIIIk jadwal

kegiatan Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Menjelaskan cara eliminasi yang Menjelaskan follow up pasien setelah baik pulang 3. Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIVP 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Menjelaskan cara berdandan 3. Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan 4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )

No.

Pasien SPIP

Keluarga SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab PK

2. 3. 4. 5. 6.

7.

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Mengidentifikasi tanda dan gejala Menjelaskan pengertian PK, tanda dan PK gejala, serta proses terjadinya PK Mengidentifikasi PK yang dilakukan Menjelaskan cara merawat pasien PK Mengidentifikasi akibat PK Menyebutkan cara mengontrol PK Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol PK secara fisik 1 Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara harian pasien merawat pasien dengan PK 2. Melatih pasien mengontrol PK Melatih keluarga melakukan cara dengan cara fisik 2 merawat langsung kepada pasien PK 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPIIIP SPIIIk 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan Membantu keluarga membuat jadwal harian pasien aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Melatih pasien mengontrol PK Menjelaskan follow up pasien setelah dengan cara verbal pulang 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPIVP 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPVP 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

No.

Pasien SPIP

Keluarga SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab isolasi Mendiskusikan masalah yang sosial pasien dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2. Berdiskusi dengan pasien tentang Menjelaskan pengertian, tanda dan keuntungan berinteraksi dengan gejala isolasi sosial yang dialami orang lain pasien beserta proses terjadinya. 3. Berdiskusi dengan pasien tentang Menjelaskan cara-cara merawat pasien kerugian berinteraksi dengan orang isolasi sosial lain 4. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang 5. Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian SPIIP SPIIk 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara harian pasien merawat pasien dengan isolasi sosial 2. Memberikan kesempatan kepada Melatih keluarga mempraktekkan cara pasien mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien berkenalan dengan satu orang isolasi sosial 3. Membantu pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian SPIIIP 1. Mengevaluasi harian pasien

SPIIIk jadwal

kegiatan Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Memberikan kesempatan kepada Menjelaskan follow up pasien setelah pasien mempraktekkan cara pulang berkenalan dengan dua orang atau lebih 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

No.

Pasien SPIP

Keluarga SPIk

1. Mengidentifikasi kemampuan dan Mendiskusikan masalah yang aspek positif yang dimiliki pasien dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2. Membantu pasien menilai Menjelaskan pengertian, tanda dan kemampuan pasien yang masih gejala harga diri rendah yang dialami dapat digunakan pasien beserta proses terjadinya. 3. Membantu pasien memilih kegiatan Menjelaskan cara-cara merawat yang akan dilatih sesuai dengan pasien isolasi sosial kemampuan pasien 4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih 5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien 6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIIP SPIIk 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara harian pasien merawat pasien dengan harga diri rendah 2. Melatih kemampuan kedua Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah 3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SPIIIk 1.

2. 3.

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI No.

Pasien

Keluarga

SPIP 1. Mengidentifikasi pasien 2.

3. 4.

1. 2.

3.

SPIk jenis halusinasi Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Mengidentifikasi isi, frekuensi, Menjelaskan pengertian halusinasi, waktu, pencetus, perasaan dan tanda dan gejala halusinasi, jenis respon halusinasi pasien halusinasi serta proses terjadinya halusinasi Mengajarkan pasien menghardik Menjelaskan cara merawat pasien halusinasi halusinasi Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam kegiatan harian SPIIP SPIIk Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktekkan cara harian pasien merawat pasien dengan halusinasi Melatih pasien mengendalikan Melatih keluarga melakukan cara halusinasi dengan cara bercakap- merawat langsung kepada pasien cakap dengan orang lain halusinasi Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi harian pasien

jadwal

kegiatan Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Melatih pasien mengendalikan Menjelaskan follow up pasien setelah halusinasi dengan cara mlakukan pulang kegiatan 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPIVP 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur 3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian SPVP 1. Evaluasi kegiatan menghardik, bercakap, kegiatan harian dan obat. Beri pujian 2. Latih kegiatan harian 3. Nilai kemampuan yang telah mandiri 4. Nilai apakah halusinasi terkontrol