Sop Ganti Ferban Poli.docx

SOP GANTI FERBAN No Dokumen;

No Revisi :

Halaman :

005/02/Pol.bed/V/2016

0

1/4

RS ISLAMPKU MUHAMMADIYAH MALUKU UTARA . TanggalTerbit

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Ditetapkan oleh Direktur

10 mei 2016 dr. Pawa Julianti R.M.Kes NIP:

Pengertian

Mengganti balutan atau perban adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti perban perawatan luka untuk mencegah infeksi dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang bersih

Tujuan

1. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan dapat menjaga kebersihan luka. 2. Melindungi luka dari kontaminasi 3. Dapat menolong hemostatis ( bila menggunakan elastis verban ) 4. Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna 5. Menurunkan pergerakan dan trauma 6. Menutupi keadaan luka yang tidak menyenangkan

Kontra Indikasi

1.Pembalut dapat menimbulkan situasi gelap, hangat dan lembab sehingga mikroorganisme dapat hidup 2. Pembalut dapat menyebabkan iritasi pada luka melalui gesekangesekan pembalut

Prosedur

1. Jelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan 2. Dekatkan alat-alat ke pasien 3. Pasang sampiran/menjaga privasi pasien 4. Perawat cuci tangan 5. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril 6. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan 7. Letakkan pengalas dibawah area luka

SOP GANTI FERBAN No Dokumen;

No Revisi :

Halaman :

005/02/Pol.bed/V/2016

0

2/4

RS ISLAMPKU MUHAMMADIYAH MALUKU UTARA . 8. Letakkan nierbeken didekat pasien 9. Buka balutan lama ( hati-hati jangan sampai menyentuh luka ) dengan menggunakan pinset anatomis, buang balutan bekas kedalam nierbeken,. Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit di bawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. 10. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi tetapi angkat balutan secara perlahan 11. Letakkan balutan kotor ke nierbeken lalu buang kekantong plastik, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wabah 12. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka 13. Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan tehnik aseptic 14. Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril 15. Membersihkan luka dengan dengan sabun antiseptic /Nacl 9% jika perlu agak ditekan area sekitar luka untuk mengetahui adanya pus atau cairan. 16. Memberikan obat / antibiotic pada area luka (disesuaikan dengan terapi) 17. Menutup luka dengan cara : a. Balutan kering Lapisan I : kassa kering steril untuk menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit Lapisan II : kassa kering steril yang dapat menyerap Lapisan III : kassa steril yang tebal pada bagian luka b. Balutan basah – kering Lapisan

I

:

kassa

steril

yang

telah

steril/antimikrobacterial untuk menutup area luka

diberi

cairan

SOP GANTI FERBAN No Dokumen;

No Revisi :

Halaman :

005/02/Pol.bed/V/2016

0

3/4

RS ISLAMPKU MUHAMMADIYAH MALUKU UTARA . Lapisan II

: kassa steril yang lembab yang sifatnya menyerap

Lapisan III : kassa steril yang tebal pada bagian luar c.Balutan basah – basah Lapisan I

: kassa steril yang telah dilembabkan dengan cairan

fisiologik untuk menutupi area luka Lapisan II : kassa steril yang bersifat menyerap Lapisan III : ( lapisan paling luar ) kassa steril yang sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik - Plester dengan rapi - Buka sarung tangan dan masukkan kedalam nierbeken - Atur dan rapikan posisi pasien - Buka sampiran - Rapikan alat dan kembalikan ke tempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi - Perawat cuci tangan - Dokumentasi tindakan keperawatan dalam catatan keperawatan Hal – hal yang harus diperhatikan 1. Membalut harus rata, jangan terlalu longgar / jangan terlalu erat, hal ini untuk mencegah terjadinya pembendungan. Contoh : pada kaki dan tangan 2. Pembalut harus sesuai dengan tujuan. Contoh : untuk menjaga agar luka jangan terkontaminasi, untuk merapatnya luka, atau untuk menghentikan perdarahan. 3. Menggunting plester jangan terlalu panjang atau jangan terlalu pendek 4. Pembalut yang kotor / basah segera diganti. Pada luka operasi tanpa drain sampai angkat jahitan ( minimal ; 5 hari ), pembalut yang tepat berada diatas luka tidak boleh diganti. Jadi bila pembalut kotor atau basah hanya bagian atasnya saja yang diganti, atau pembalut diganti sesuai dengan instruksi dokter 5. Memperhaikan apakah ada perdarahan atau kotoran-kotoran yang lain untuk menentukan kapan drain dapat diangkat 6. Memperhatikan komplikasi luka operasi, contoh : haematom, adanya pus, pengerasan

SOP GANTI FERBAN No Dokumen;

No Revisi :

Halaman :

005/02/Pol.bed/V/2016

0

4/4

RS ISLAMPKU MUHAMMADIYAH MALUKU UTARA . 7. perdarahan, kemerahan atau lecet-lecet pada kulit sekitarnya

UnitTerkait

-Rawat inap -Poli Bedah onkologi -GD

-Poli Kebidanan