Asesmen Ulang Rasa Nyeri.docx

ASESMEN ULANG RASA NYERI INTERVENSI DAN PENGKAJIAN ULANG NYERI IDENTITAS PASIEN NAMA : UMUR: JENIS KELAMIN : l/P NO RM : SKOR NYERI 0 : TIDAK ADA NYERI 1-3 : NYERI RINGAN 4-6 : NYERI SEDANG 7-10: NYERI BERAT

TANGGAL/ SKOR PUKUL NYERI

SKOR SEDASI

PASERO MCCAFERY OPIOID SEDATION SCALE 4 : SOMNOLEN, MINIMAL/ TIDAK RESPON TERHADAP 3 : SERING MENGANTUK,BISA DIBANGUNKAN, MUDAH TERTIDUR SAAT DIBANGUNKAN 2: AGAK MENGANTUK, MUDAH DIBANGUNKAN 1 : BANGUN DAN SADAR S : TIDAK MUDAH DIBANGUNKAN

INTERVENSI NON FARMAKOLOGIS 1 : DINGIN 2: PANAS 3 : POSISI 4 : PIJAT 5 : MUSIK 6 : TENS 7 : RELAKSASI DAN PERNAFASAN

PENGKAJIAN ULANG

TEKANAN SUHU DARAH

PERNA FASAN

NON FAR NAMA MAKOLOGIS PTGS

NADI

NAMA PENGKAJI OBAT/ DOSIS

1 15 MENIT SETELAH INTERVENSI INJEKSI OBAT 2 1 JAM SETELAH OBAT ORAL / LAINNYA 3 1X / SHIFT BILA SKOR NYERI 1-3 4 SETIAP 3 JAM BILA SKOR 4-6 5 SETIAP 1 JAM BILA SKOR NYERI 710 6 DIHENTIKAN BILA SKOR 0

WAKTU KAJI ULANG

PENGKAJIAN AWAL RASA NYERI NAMA UMUR ALAMAT NO RM ALERGI

: : : : :

(L/P)

TANGGAL PENGKAJIAN : JAM PENGKAJIAN: INTENSITAS NYERI WONG BAKER FACES PAIN RATING SCALE DAN NUMERIC RATING SCALE (NRS) UNTUK ANAK > 6 TAHUN DAN DEWASA