SKENARIO 3
Obat untuk sakit gigi Pasien laki laki berusia 17 thn datang ke klinik dokter gigi mengeluhkan gigi belakang bawah kiri yang sedang tumbuh,sakit sampai tidak bisa tidur dan demam.hasil anamnesa pasien mengatakan bahwa untuk mengurangi rasa sakit yang timbul pasien berkumur dengan air garam dan dikompres dengan menggunakan air hangat,namun rasa sakit hanya mereda sementara dan beberapa jam kemudian gigi itu sakit kembali.dari pemeriksaan intraoral terdapat gigi 38 erupsi sebagian.dokter merencanakan untuk memberikan obat analgesik yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut.pasien memiliki riwayat maag.
Keyword:nyeri,obat anti nyeri
STEP 1 1. Obat analgesik Dari kata yunani an yang artinya tidak algia yang artinya nyeri berarti obat yang mengatasi rasa nyeri. Obat yang dapat mengurangi atau menghilangkan rasa sakit tanpa menghilangkan kesadaran. Obat untuk menghilangkan nyeri akibat inflamasi
STEP 2
1. Definisi dari rasa nyeri 2. Bagaimana cara dokter menilai rasa nyeri 3. Klasifikasi analgesik
4. 5. 6. 7. 8.
Bagaimana mekanisme dari kerja analgesik Apa efek samping yang ditimbulkan dari analgesik Kontra indikasi dari obat analgesik Apa obat analgesik yang cocock untuk skenario Bagaimana mekanisme air hangat atau air garam dalam menghambat rasa nyeri 9. Selain air hangat atau air garam obat apa yang cocok diberikan pada skenario STEP 3 1. Definisi dari rasa nyeri Rasa yg timbul berupa nyeri,sakit,panas dibagi 2. Rasa tidak nyaman yang bersifat subjektif yang diakibatkan karna stimulasi tertentu. Suatu pengalaman yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jar tertentu Pertanda atau peringatan ada yg tidak beres dalam tubuh kita Kes :Rasa nyeri adalah rasa tidak nyaman yang tidak subjektif yang menandakan ada yang tidak beres dalam tubuh kita
2. Bagaimana cara dokter menilai rasa nyeri Dilihat dulu bagian mana terlebih dahulu rasa sakitnya . Skala.visual scale,expresi wajah,verbal. Kes :dilihat bagian mana bagian nyeri bisa dengan cara perkusi,menggunakan visual scale,verbal untuk pasien yang kurang sadar.
3. Klasifikasi analgesik Ada 2 opoid narkotik mempunyai sifat bekerja menekan pada sistem saraf pusat untuk nyeri sedang smpai berat contohnya morfin dan tromadol Non opoid non narkotik terbagi 2 parasetamol dan NSAID contohnya ibuprofen,asam mefenamat untuk mengatasi nyeri dari ringan sampai sedang kes : opoid narkotik mempunyai sifat bekerja menekan pada sistem saraf pusat untuk nyeri sedang smpai berat contohnya morfin dan tromadol Non opoid non narkotik terbagi 2 parasetamol dan NSAID contohnya ibuprofen,asam mefenamat untuk mengatasi nyeri dari ringan sampai sedang 4. Bagaimana mekanisme dari kerja analgesik Opoid Cara kerjanya sama dengan morfin mengganggu ssp Non opoid mengganggu prostaglandin sperti prostaglandin,dibagi dua NSAID nyeri mengganggu sintesis kerja prostaglandin dan asetaminofen terbagi 2 cox. cox 1 bekerja pada lambung,mengganggu fungsi ginjal.cox 2. Kes :opoid bekerja mirip morfin menekan sistem saraf pusat Non opoid bekerja mengganggu sintesis prostaglandin.
5. Apa efek samping yang ditimbulkan dari analgesik Menyebabkan ulkus,ulserasi,mual dan kembung
Bila parasetamol digunakan dalam jangka panjang dapat menimbulkan hepatoksik,kantuk,sedasi timbul rasa ngantuk,rasa kecemasan tanpa mengurangi komunikasi. Tromadol efek sampinya diare,hipotensi Ibuprofen efek sampingnya sakit kepala dan iritasi ringan Aspirin efeknya ruam kulit Neproksen efeknya merah pada kulit,kantuk,penglihatan kabur Kes: opoid efeknya ketergantungan Non opoid mual dan muntah dan efek sedasi Ibuprofen sakit kepala iritasi lambung ringan
6. Kontra indikasi dari obat analgesik Asam mefenamat bagi pasien maag dianjurkan tidak menggunakannya karena untuk menstimulasikan rasa sakit maag. Bagi pasien pendarahan tidak dianjurkan karena ketika minum obat trsebut sewaktu pencabutan akan mengalami penggumpalan darah Tidak boleh diberikan pada ibu hamil ibu menyusui dan yang alergi pda obat NSAID Pasien yang memiliki alergi pada obat NSAID Kes:tidak diperbolehka bagi pasien memiliki maag,ibu hamil,ibu menyusui,dan memiliki alergi
7. Apa obat analgesik yang cocock untuk skenario Parasetamol karena dapat mengurangi nyeri dan efek sampingnya tidak begitu berat Tidak diberikan obat NSAID karena pasien ada riwayat maag
8. Bagaimana mekanisme air hangat atau air garam dalam menghambat rasa nyeri sesaat Sebagai anti bakteri jika keduanya digabung air garam dan dikompres air hangat. Kes:air hangat dan air garam sebagai anti bakteri jika keduanya digabung.
9. Selain air hangat atau air garam obat apa yang cocok diberikan pada skenario Farmakologi Dibrerikan obat analgesik Non farmakologi Memijat gusi atau gusi,dikompres dengan air es
Akupuntur Di tusuk dengan beberapa jarum Relaksasi Mendengarkan lagu Kes: STEP 5 1.patofisiologi nyeri baik di perifer dan sistem saraf pusat Dibuat bagan V 2.golongan anti nyeri Opioid dan non opioid
farmakologi terapi
Mekanisme,indikasi,dosis,kontra indikasi 3.kenapa memilih parasetamol sebagai drug of choice pada skenario
farmakologi terapi 4.hadits