Skenario 2.docx

SKENARIO 2 “Operasi yang tertukar” Seorang pasien X berusia 30 tahun rawat inap di bangsal bedah RSGM menunggu akan dilakukan tindakan operasi molar tiga terpendam rahang bawah kiri. Ternyata dijadwal yang sama dan ruangan yang sama pasien R akan dilakukan tindakan operasi molar tiga terpendam rahang bawah kanan. Kedua pasien diterima oleh perawat bedah tanpa memeriksa rekam medik pasien X dan R dengan teliti. Setelah dilakukan tindakan operasi betapa terkejutnya pasien R dan X atas tindakan yang telah diterima , ternyata rekam medik tertukar. A. Step 1 Klarifikasi Istilah 

Rekam Medik : Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang data pasien yang dan identitas yang telah diberikan pada pasien. + RM terdapat hasil pemeriksaan, tindakan pengobatan terhadap pasein + RM dibagi 2 data medis dan non medis + RM dilengkapi dengan odontogram inform concent



Operasi : Suatu tindakan dengan cara membuka bagian tubuh dan penutupannya dilakukan dengan penjahitan. + Suatu tindakan yang dilakukan dokter/dokter gigi yang bertujuan untuk kesembuhan dari luka atau penyakit pada pasien.



Bangsal : Suatu tempat atau ruangan didalam RS untuk tempat pasien yang di rawat inap.

B. Step 2 Rumusan Masalah 1. Apa saja isi dari Rekam Medik ? 2. Termasuk jenis pelanggaran apakah yang dilakukan tenaga kesehatan pada skenario ? 3. Apa saja tindakan yang dilakukan tenaga kesehatan sebelum melakukan operasi agar tidak terjadi kesalahan seperti di skenario ? 4. Apa manfaat dan tujuan dari Rekam medic ? 5. Apa tindakan yang dilakukan drg setelah mengetahui kesalahan pada kasus ? 6. Apa dampak tertukarnya RM pasien ? 7. Pasal berapakah yang dilanggar oleh tenaga kesehatan pada kasus tersebut ? 8. Apa tindakan yang dilakukan pasien jika mengalami kerugian pada kasus di skenario ?

9. Apa hukum yang mengatur tentang rekam medic ? 10. Bagaimana cara agar RM tidak tertukar ? 11. Apa dampak apabila tidak membuat RM ? 12. Siapa yang terjerat dalam kasus tersebut ? 13. Apa saja syarat dan cara pembuat RM ? 14. Apa saja faktor yang bisa menyebabkan salah pasien saat akan dilakukan tindakan operasi ? 15. Berapa lama waktu penyimpanan dari sebuah RM ? 16. Apakah peran perawat dalam keselamatan pasien ? C. Step 3 Curah Pendapat 1. Apa saja isi dari Rekam Medik ? Jawab : Identitas pasien, tanggal dan waktu, hasil dari anamnesa, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnose, dan perawatan/tindakan yang dilakukan + berisi obat apa yang diberikan, pelayanan lain yang diberikan serta persetujuan. 2. Termasuk jenis pelanggaran apakah yang dilakukan tenaga kesehatan pada skenario ? Jawab : Pelanggaran Perdata, karena dalam pelanggaran perdata tenaga kesehatan menyebabkan kerugian pada pasien tersebut. + Pelanggaran disiplin yang tertera di UU 29 Tahun 2004 + Pelanggaran Pidana, karena melakukan kesalahan dalam professional kerja tenaga kesehatan tersebut, atau salah diagnose, salah melakukan perawatan dan menjadi kerugian bagi pasien. 3. Apa saja tindakan yang dilakukan tenaga kesehatan sebelum melakukan operasi agar tidak terjadi kesalahan seperti di skenario ? Jawab : Tenaga Kesehatan seharusnya melakukan pengecekan dua kali dalam mengidentifikasi pasien dengan benar agar tidak terjadi kesalahan. 4. Apa manfaat dan tujuan dari Rekam medic ? Jawab : -

Sebagai alat komunikasi dokter atau tenaga kesehatan lain

-

Sebagai dasar untuk merencanakan perawatan

-

Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan

-

Melindungi kepentingan hukum bagi RS, pasien, dan tenaga kesehatan

+ (Mitha) + Menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatkan pelayanan kesehatan khususnya di RS/Klinik. + Sebagai aset hukum sebagai alat bukti yang dapat membebaskan dr/drg dalam semua tuntutan pasien. (Helsi) + Sebagai bahan menyiapkan statistic kesehatan 5. Apa tindakan yang dilakukan drg setelah mengetahui kesalahan pada kasus ? Jawab : drg harus meminta maaf kepada pasiennya, lalu membicarakan dengan pihak pasien atas ganti rugi dll. 6. Apa dampak tertukarnya RM pasien ? Jawab : Salah tindakan, salah pengobatan pada pasien yang bersangkutan, dapat menyebabkan kerugian dan kematian (Kelalaian tenaga medis) 7. Pasal berapakah yang dilanggar oleh tenaga kesehatan pada kasus tersebut ? Jawab : Pasal 29 UU 36 Tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan + PERMENKES Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien RS harus ada beberapa standar yang wajib dimiliki oleh RS dalam menjalankan upaya keselamatan pasien + Pasal 46 bahwa RS bertanggung jawab secara hukum atas semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian + Pasal 1365 KUHPerdata tentang menimbulkan kerugian terhadap pasien 8. Apa tindakan yang dilakukan pasien jika mengalami kerugian pada kasus di skenario ? Jawab : Jika pasien sangat dirugikan maka pasien tersebut boleh menuntut atas tindakan tersebut kepada pihak RS, memberikan ganti rugi berupa pembebasan biaya tindakan yang dilakukan atau ganti rugi yang lain. 9. Apa hukum yang mengatur tentang rekam medic ? Jawab : UU 28 Tahun 2004 dan PERMENKES 269 Tahun 2008 + Pasal 46 UU Tentang Praktik Kedokteran + PERMENKES 269 Tahun 2008 Pasal 2 Tentang RM Manual dan Elektronik 10. Bagaimana cara agar RM tidak tertukar ?

Jawab : Perawat selalu memverivikasi ulang RM pasien dan apabila RM tertukar maka sebelum dilakukan tindakan dokter juga harus memastikan identitas pasien dengan benar. + Dokter menanya langsung kepada pasien agar lebih mengurangi kesalah pasien 11. Apa dampak apabila tidak membuat RM ? Jawab : Dokter bisa dituntut oleh pasien karena tidak ada bukti dalam menegakkan hukum sebagai upaya mendapatkan keadilan terhadap dokter itu sendiri. + Ada suatu ketentuan bahwa Dokter diwajibkan membuat RM 12. Siapa yang terjerat dalam kasus tersebut ? Jawab : Tenaga Medis dan Paramedis dan Instansi Pelayanan Kesehatan 13. Berapa lama waktu penyimpanan dari sebuah RM ? Jawab : Kurang Lebih 5 Tahun, lebih dari itu boleh menggunakan RM baru. 14. Apakah peran tenaga medis dan paramedic dalam keselamatan pasien ? Jawab : Memberikan rasa aman dan nyaman, memberikan pelayanan yang terbaik pada pasien. + Memberikan pelayanan sesuai SOP agar tindakan yang kita lakukan itu benar, menerapkan prinsip etik pada pasien, menerapkan kerjasama tim yang baik untuk bekerjasama dalam merawat pasien dengan baik. + Harus merahasiakan segala sesuatu tantang diri pasien. 15. Bagaimana pengelolaan RS terhadap patient safety ? Jawab : Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan seperti perbaruan fasilitas yang lebih bagus di rumah sakit, harus memiliki SDM yang bagus dan ahli terhadap suatu pembaruan fasilitas tersebut. D. Step 4 Analisis Masalah

E. Step 5 Tujuan Pembelajaran 1. Mahasiswa mampu memahami dan menganalisis peran dokter terhadap patient safety. 2. Mahasiswa mampu memahami dan menganalisis upaya mencegah terjadinya medical error. 3. Mahasiswa mampu memahami dan menganalisis upaya peningkatan mutu pelayanan patient safety. 4. Mahasiswa mampu memahami dan menganalisis tentang rekam medis. 5. Mahasiswa mampu memahami dan menganalisis sanksi akibat medical error. F. Step 6 Belajar Mandiri G. Step 7 Menjawab Tujuan Pembelajaran