Sistema De Salud: Sector Publico, Sector Privado Y Seguridad Social

Sistema de Salud: Sector Publico, Sector Privado y Seguridad Social Int. Silvana Scaletti

MINISTERIO DE SALUD

SECTOR SALUD

SECTOR PUBLICO

ESSALUD

SANIDAD DE LAS F.F.A.A.

SECTOR NO PUBLICO

SECTOR PRIVADO

 El subsector público dispone del 51% del total

de hospitales, concentra el 69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud, ubicados en zonas rurales dispersas y zonas marginales urbanas.

 El MINSA es la institución con mayor con

mayor número de establecimientos y mayor presencia nacional.

Institutos Especializados

Organismos Públicos Descentralizados

Direcciones de Salud

ORGANIZACIÓN GENERAL El

MINSA Poblaciones de bajo recursos Sin

otros seguros

EsSalud Trabajadores Áreas Fuerzas

del Sector Formal

Urbanas

Amradas y Policiales

Sus

trabajadores

Familiares

Directos

ORGANIZACIÓN GENERAL Privado Principales Ciudades Clínicas, Consultorios, ONGs



CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO 100%

13%

18% 80%

44%

21%

19%

24% 80%

20%

37%

60% 40%

100%

60% 32%

20%

Posta: 43%

24% Hospital: 54%

45%

Posta: 39% Hospital: 53% Clínica: 3%

66%

A/B Minsa

Posta: 65% 40% Hospital: 32% Clínica: 1%

20%

Clínica: 3%

0%

43% 61% 33%

0% C Essalud

D Privado

Dependientes Minsa

Essalud

Independientes Privado

Fuente: “Hábitos de uso de seguros y servicios de salud”, encuesta realizada por Apoyo Opinión y Mercado, octubre 2001

MINSA Mayor Presencia Nacional



•Dispone •99%

del 92% del total de hospitales

de los puestos de salud

MINSA: ESTRUCTURA Órg.

de alta dirección Ministro y Viceministro Órg. de control y asesoría Planificación Asesoría

Jurídica

Epidemiología

y Oficina de Financiamiento

Inversiones Cooperación

Externa

Órg.

de apoyo Administración y Estadística e Informática Org. lineales Salud a las Personas Salud Ambiental y Medicamentos Insumos

y Drogas.

MINSA: ESTRUCTURA Órganos desconcentrados



•Los

Institutos Especializados Salud Mental Rehabilitación Salud del Niño Enfermedades Neoplásicas Ciencias Neurológicas Oftalmología Materno Perinatal •Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud (DISA).

ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD MINISTERIO DE SALUD CALLAO

NEOPLASICAS DEL NIÑO

INS

LIMA SUR

SALUD MENTAL SUPERINTENDENCIA EPS

REHABILITACION C.NEUROLOGICA S

LIMA NORTE

DESARROLLO DE RRHH

LIMA ESTE

SIS

LIMA CIUDAD

ORGANISMOS PUBLICOS DESCENTRALIZAD

DIRECCIONES DE SALUD

OFTALMOLOGIA

MATERNO INSTITUTOS ESPECIALIZAD OS

SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD MINSA •NORMA •ORDENA •ADMINISTRA •PROVEE •FINANCIA •SUPERVISA •AUDITA

DIRECCION DE SALUD DISA

RED

EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD (C.S. P.S.)

•INFORMA •REPORTA •RINDE

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

EN

C

IA

IV NIVEL

ER

INSTITUTO ESPECIALIZADO

TR A

R

EF

III NIVEL

C O

N

HOSPITAL NACIONAL

II NIVEL

HOSPITAL DE APOYO

I NIVEL PUESTO DE SALUD

COMUNIDAD

CENTRO DE SALUD

CENTRO MATERNO INFANTIL

Politica Nacional de Salud Ley

General de Salud MINSA es A

la máxima autoridad sanitaria

cargo de rectoría de salud

Responsable

de gestión de política nacional

Seguro Social    



Organismo público descentralizado Personería jurídica de derecho público interno Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social Autonomía  Técnica  Administrativa  Económica Finalidad  Cobertura a los asegurados  Otorgamiento  Prevención  Promoción  recuperación, rehabilitación  prestaciones económicas

Acción protectora de SS en el Perú ¿Cobertura? Asistencia médica

Sí

Prestac. Monetarias por Enfermedad

Sí, parcial

Desempleo

No

Vejez

Sí

Accidentes del trabajo y enfermedad profesional

Sí, parcial

Prestac. Familiares

No

Maternidad

Sí

Invalidez

Sí

Sobrevivientes

Sí

Sistema Peruano de Seguridad Social TIPO Contributivo (Regular) Salud No Contributivo (SIS)

Pensiones

Riesgos del Trabajo

Contributivo

Contributivo

PROTECCIÓN

GESTOR

Atención integral salud

EsSalud

“Capa simple”

EPS´s

Primer y segundo Nivel de Atención Invalidez, vejez y sobrevivencia Asistencia médica y asistencia monetaria

MINSA/SIS

ONP –público AFP –privados

EsSalud EPS´s

Sector Privado Con fines de Lucro Clínicas Consultorios médicos particulares (mas común) Con fines de lucro Sin fines de lucro Fines sociales Administrados por ONGs Misiones Fundaciones 

El Sistema de EPS Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia. Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres. Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica y el médico que lo atenderá. Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”. Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con equidad y eficiencia. Dinamiza el sector privado de salud. Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.

Sanidad de las FFAA 

Misión



Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas



Familiares directos de estos



Sanidad de las FFAA Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas medidas preventivas



tratamientos médicos



Quirúrgicos



Dentales



Hospitalización y recuperación



Atención Ambulatoria



Determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de guerra Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional. 

Sanidad de las FFAA Conpilación bioestadística del Sistema Sanitario Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas para misiones. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o emergencias nacionales. 

PROBLEMAS DEL SISTEMA INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD



DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA



INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS



INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS



PROBLEMAS DEL SISTEMA 

INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS.



INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS



DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS



DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD