Plan General De Estrategia Sanitaria De Control Y

Plan general de estrategia sanitaria de control y prevención de tuberculosis Luis Temoche Díaz

Introducción • Anualmente se infectan 9 millones, 2 millones mueren (380 mil son co-infecciones con VIH). • Metas del 2015: – Reducir a la mitad la proporción de casos detectados y curados mediante DOTS. – Reducir a la mitad la prevalencia y tasa de muerte asociada a TB.

• Estrategia DOTS: – Compromiso político – Diagnóstico bacteriológico mediante baciloscopía. – Tratamiento acortado directamente observado. – Suministro regular medicamentos e insumos laboratorio,

14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%

0-4

5-9

10-14

15-19

Femenino

0.15%

0.38%

2.18%

7.37%

Masc ulino

0.33%

0.48%

1.75%

7.42%

20-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65>

9.38%

9.65%

11.84%

12.86%

5.79%

3.51%

2.69%

2.49%

9.02%

5.23%

3.53%

3.94%

MAPA DE INCIDENCIA DE TBP FP-PERU 2003

> 69 x 100,000 25 a 69 x 100,000

Introducción TB MDR actualmente es alrededor de 4%. Se ha incorporado el DOTS PLUS. La confección VIH-TB representa el 1.7% de

los casos con alta letalidad en este grupo.

Análisis Situacional • Fortalezas: – Cobertura de estrategia DOTS en 100% de establecimientos de salud del MINSA. – Implementación de estrategia DOTS en otros establecimientos de salud.

• Oportunidades: – Modernización del sector salud que favorece la atención integral a nivel operativo. – Implementación de TARFA que coadyuvará a disminuir la letalidad de TB

Análisis Situacional • Debilidades: – Sistema de vigilancia no totalmente articulado de mortalidad, RAFA, coinfección VIH/TB y TB MDR. – Escasa capacitación de los nuevos RRHH incorporados a la atención de pacientes con TB-

• Amenazas: – Distorsión del enfoque de atención integral como enfoque amplificador del control de TB, desconociendo a la TB como problema de salud pública prioritario.

Visión Lograr que se consolide y mantenga bajas

tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad de TBC, las cuales no constituyan más un problema de salud pública. 

Misión Garantizar la detección, diagnóstico y

tratamiento oportuno gratuito y supervisado de los enfermos con TB en todos los servicios de salud del país, brindando atención integral de calidad

Objetivos General: Consolidar y expandir la estrategia

DOTS y DOTS plus, permitiendo el fortalecimiento de la atención en pacientes tuberculosos sensibles, resistentes y coinfectados con VIH en los establecimientos del MINSA, priorizando las regiones con mayor carga de TBC.

Objetivos 1.Asegurar la continuidad y ampliación de la estrategia DOTS mediante planes para desarrollo del sector salud üServicio CHAT TB con DIRESAS del interior del país, creando espacio de diálogo permanente. üApertura de sistema de video conferencia con las DIRESAS del interior del país.

Objetivos 2.Realizar la localización de los casos de TB en forma precoz a través del examen gratuito de los sintomáticos respiratorios en los servicios de salud. üApostar por la estrategia de atención integral de calidad en los servicios de salud, la que garantizaría la detección de los casos sospechosos de TB en los diferentes ciclos de vida. –

Objetivos 3.Mantener la gratuidad y supervisión del tratamiento a los enfermos con TBC üCoordinar con la DIREMID para drogas de 1era línea y con Socios En Salud para drogas de segunda línea

Objetivos 4.Fortalecer la estrategia DOTS PLUS a nivel nacional. üAcreditación de médicos en manejo del nuevo esquema. üFortalecer la unidad técnica en infraestructura, logística e informática

Objetivos 5.Garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y epidemiológico, veraz, oportuno y de calidad para la toma de decisiones. 6.Establecer estrategias de promoción de la salud a través de componentes de promoción social

Metas Incrementar a 100% los sintomáticos

respiratorios examinados. Detectar mas del 85% de los casos nuevos frotis positivo. Lograr curación en 94% de los nuevos casos frotis positivo, con tasa máxima de abandono de 2.5%

estrategia sanitaria de control y prevención de enfermedades metaxénicas

Introducción Afectan a las poblaciones más pobres y de

menor acceso a la salud. La ENS aborda 6 enfermedades: Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis, Tripanosomiasis y Fiebre Amarilla. Se conoce que Malaria es un problema serio en poblaciones indígenas, sin embargo hay información limitada en esta población.

La ESN de Metaxénicas en el Marco del MAIS. • Dimensión individual.- Aplica estrategias de prevención según las etapas de vida, priorizando grupos vulnerables(niños, gestantes y AM) • Dimensión familiar.- Aborda de los problemas como tipo de vivienda, nivel de exposición y hábitos • Dimensión comunitaria.- Acciones sobre criaderos, reservorios

Problemas contribuyen a la persistencia de transmisión

Propósito Contribuir a reducir la pobreza ocasionada por

el impacto sanitario y económica de lasenfermedades metaxénicas en la población peruana con énfasis en la más pobre y excluída. 

Objetivo general Ejercer rectoría técnico normativa de las

intervenciones dirigidas a prevención y control de las enfermedades metaxénicas: Disminuyendo el impacto de estas, reduciendo la exposición y riesgo de enfermar, corresponsabilizando a la comunidad, organizaciones de base y gobiernos locales

Objetivos específicos • Reducir la transmisión de Malaria a menos de 200 x 100 000 habitantes. • Disminuir en 15% las formas mucosas de leishmaniosis. • Disminuir en 30% las formas graves de bartonelosis y en 20% la mortalidad. • Eliminar la transmisión vectorial (triatoma infestans) y trnasfusión sanguínea. • Eliminar el riesgo de transmisión de fiebre amarilla urbana.

Resultados esperados 1.Fortalecer y sostener la calidad y capacidad de diagnóstico para enfermedades metaxénicas. üMonitorear y evaluar la implementación de métodos de diagnóstico rápido(Malaria).

2.Asegurar esquemas de tto eficaces, costo efectivo y con aceptabilidad de los pacientes üGarantizar el tratamiento al 100% de los casos de forma gratuita

3.

Resultados esperados 3.Contar sistema de vigilancia entomológica para el control de vectores. üMonitorear el uso de insecticidas

5.Contar sistema de vigilancia epidemiológica adecuado y proactivo. 6.Fortalecer las acciones de promoción, comunicación social y participación comunitaria

Monitoreo, Supervisión y Evaluación