Sindrom Nefrotik

•

•

•

SINDROM NEFROTIK

PENGERTIAN Sindrom nefrotik (SN) merupakan salah satu gambaran klinik penyakit glomerulus yang di tandai dengan protenuria masif >3,5 gram / 24 jam / 1,73 m2 disertai hipoanbuminemia,edena anasarka,hiperlipidemia,lipiduria,dan hiperkoagulabilitas. DIAGNOSIS • Anamnesis : bengkak seluruh tubuh,buang air kecil keruh • Pemeriksaan fisis: edema anasarka,asites • Laboratorium:Proteinuria masif >3,5 gram / 24 jam / 1,73 m2, hiperlipidemia,hipoalbuminemia ( <3,5 gram /dl),lipiduria,hiperkoagulabilitas.Diagnosis etiologi berdasarkan biopsi ginjal DIAGNOSIS BANDING Edema dan asites akibat penyakit hati atau malnutrisi,diagnosis etiologi SN – PEMERIKSAAN PENUNJANG

•

Urinalisis,ureum,kreatinin,tes fungsi hati,profil lipid,DPL,elektrolit,gula darah,hemostatis,pemeriksaan imunologi,biopsi ginjal,protein urin kuatitatif TERAPI

TERAPI

Nonfarmakologis: Istirahat Restriksi protein dengan diet protein 0,8 gram / kg BB ideal / hari +ekskresi protein dalam urin / 24 jam. Bila fungsi ginjal sudah menurun,diet protein di sesuaikan hingga 0,6 gram/kg BB/hari + ekskresi protein dalam urin / 24 jam Diet rendah kolesterol <600 mg / hari Berhenti merokok Diet rendah garam, restriksi cairan pada edema Farmakologis: Pengobatan edema :diuretik loop Pengobatan proteinuria dengan penghambatan ACE dan/atau antagonis reseptor angiostens II Pengobatan dislipidemia dengan golongan statin Pengobatan hipertensi dengan tekanan darah <125/75 mmhg. Penghambatan ACE dan antagonis reseptor angiotensin II sebagai pilihan obat utama Pengobatan kausal sesuai etiologi SN (lihat topik penyakit glomerular)

• KOMPLIKASI Penyakit ginjal kronik, tromboemboli • PROGNOSIS Tergantung jenis kelainan glomerular • WEWENANG

– Rs pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan PPDS Penyakit Dalam – RS non pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam

• UNIT YANG MENANGANI

– RS pendidikan : Departemen Ilmu Penyakit Dalam-Divisi Ginjal-Hipertensi – RS non pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam

• UNIT TERKAIT

– RS pendidikan : Departemen Patologi Anatomik – RS non pendidikan : -