SAP PENDIDIKAN KESEHATAN “IMUNISASI DASAR LENGKAP” PADA BALITA DI POLIKLINIK ANAK RSUD PROF DR MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
Disusun Oleh:
ANINDHA RAHMADEWINA
16144014391005
BENITA INTAN HENDRIYANI
16144014398012
ISMOYO JATI
16144014420034
JENI AMALIA SULASTRI
16144014421035
SLAMET RIYADI
16144014447061
Mengetahui,
Pembimbing Akademik
Pembimbing Klinik
(...................................................)
(...............................................)
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3 STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO 2018
1. Judul
: Imunisasi Dasar Lengkap
Pokok Bahasan
: Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi
Sub Pokok Bahasan
: 1. Pengertian Imunisasi 2. Penyebab Tujuan dan Manfaat Imunisasi 3. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi 4. Jenis dan Jadwal Pemberian Imunisasi 5. Akibat Jika Anak Tidak Diimunisasi
2. Tujuan a. Tujuan Umum Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan selama 20 menit, diharapkan keluarga mengerti dan memahami tentang imunisasi. b. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan tentang imunisasi, diharapkan keluarga dapat : 1) Menjelaskan pengertian imunisasi 2) Menjelaskan manfaat imunisasi 3) Menyebutkan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi 4) Menjelaskan jenis dan jadwal pemberian imunisasi 5) Menjelaskan akibat jika anak tidak diimunisasi 6) Membawa anak untuk imunisasi 3. Sasaran Pendidikan Kesehatan Sasaran : Ibu Balita yang Datang ke Poliklinik Anak RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. 4. Pelaksanaan kegiatan a. Hari / Tanggal
: Rabu / 1 Agustus 2018
b. Waktu/
: 09.00 – selesai
c. Tempat
: Poliklinik Anak RSUD. Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto. 5. Pelaksana kegiatan pendidikan kesehatan a. Anindha Rahmadewina b. Benita Intan Hendriyani
c. Ismoyo Jati d. Jeni Amalia Sulastri e. Slamet Riyadi 6. Strategi kegiatan pendidikan kesehatan a. Metode pendidikan kesehatan 1) Ceramah 2) Tanya Jawab b. Media pendidikan kesehatan 1) Leaflet c. Rencana kegiatan pendidikan kesehatan Tahap
Kegiatan Pengajar
Kegiatan Sasaran
Waktu
Memberi salam Menjelaskan tujuan
5 menit
Menjelaskan pengertian imunisasi Menjelaskan manfaat imunisasi Menyebutkan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi Menjelaskan jenis dan jadwal pemberian imunisasi Menjelaskan akibat jika anak tidak diimunisasi Tanya jawab
Kegiatan Pendahuluan
Penyajian
Penutup
Menutup penyuluhan dan menyimpulkan Memberi salam
Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan memperhatikan
15 menit
Mendengarkan dan memperhatikan Bertanya dan menjawab pertanyaaan 7 menit Mendengarkan dan memperhatikan Menjawab salam
penutup 7. Evaluasi a. Evaluasi persiapan Tempat, waktu dan perlengkapan untuk pelaksanaan kegiatan dapat dipersiapkan dengan baik. b. Evaluasi proses 1) Sebutkan pengertian imunisasi 2) Sebutkan tujuan dan manfaat imunisasi 3) Sebutkan jenis-jenis imunisasi 4) Sebutkan jadwal pemberian imunisasi c. Evaluasi hasil Sasaran yang dituju mampu memahami dan mengerti apa yang sudah dijelaskan. Pelaksana mampu menjawab pertanyaan dari para audiens.
8. Lampiran Materi Imunisasi a. Definisi Imunisasi Imunisasi adalah suatu cara untuk mempertahankan kekebalan tubuh dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar terlindungi dari penyakit infeksi tertentu. Imunisasi adalah pemberian kekebalan atau masuknya bibit penyakit yang telah dilemahkan/ dimatikan agar tubuh terlindungi dari penyakit tertentu. Vaksin adalah bibit penyakit yang telah dilemahkan/ dimatikan yang diberikan saat imunisasi, yang menyebabkan anak memproduksi antibodi (zat kekebalan tubuh), bukan menimbulkan penyakit.
b. Tujuan Imunisasi Tujuan imunisasi adalah untuk: 1)
Menurunkan angka kematian
2)
Menurunkan angka kesakitan dan kecacatan
3)
Imunisasi mencegah timbulnya jenis penyakit tertentu pada anak. Namun bila anak terserang juga penyakit tersebut maka anak tidak akan sakit lebih parah. Dan mencegah terjadinya kecacatan seperti pada penyakit poliomyelitis.
4)
Mengendalikan wabah
c. Sasaran Imunisasi Sasaran imunisasi untuk anak-anak adalah: 1) Semua anak di bawah usia 1 tahun 2) Anak-anak lain yang belum mendapat imunisasi lengkap 3) Anak usia sekolah (imunisasi booster/ ulangan) d. Tempat Pelaksanaan Imunisasi Imunisasi bisa didapatkan di: 1) Puskesmas 2) Posyandu 3) Rumah sakit atau rumah bersalin 4) Klinik/ praktek dokter atau tenaga medis e. Penyakit yang Bisa Dicegah dengan Imunisasi 1) Polio (Poliomyelitis) Polio disebabkan oleh virus. Penyakit ini sangat mudah menular melalui air liur. Tanda-tanda awalnya adalah anak demam, batuk dan menjadi rewel. Dua hari kemudian leher menjadi kaku, sakit kepala dan kaki terasa kaku. Pada hari berikutnya salah satu kaki atau lengan menjadi lemas dan lumpuh.Walaupun dapat sembuh tetap akan cacat seumur hidup. Kelumpuhan juga dapat terjadi pada otot pernafasan sehingga anak sulit bernafas. Polio tidak dapat diobati, namun dapat dicegah dengan imunisasi.
2) TBC (Tuberculosis) Penyakit ini disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis dan sangat menular melalui pernafasan. Menyebabkan TBC miliare pada
paru, arthritis TBC pada tulang, meningitis atau radang pada selaput otak dan dapat menyerang seluruh organ lain pada tubuh manusia. Anak dapat menderita cacat atau terjadi kematian. 3) Campak (Measles/ Morbili/ Rubella) Penyakit ini sering mewabah. Penyebabnya adalah virus Morbili. Menyerang selaput lendir dan kulit. Ciri-cirinya adalah demam 3 – 5 hari, disertai batuk dan pilek. Kemudian timbul kemerahan dimulai dari belakang telinga, menjalar ke leher, muka, dahi, dada dan ke seluruh tubuh. Komplikasi yang dapat timbul akibat penyakit ini adalah Enchepalitis (radang otak) dan Bronchopneumonia (radang paru). 4) Diphteri Penyakit
yang
sangat
menular,
disebabkan
oleh
Corynebacterium Dyphteriae. Menyerang daerah mukosa, dengan ciriciri sebagai berikut: a) Demam tinggi, pada hari ke-5 anak terlihat sakit berat b) Leher menjadi besar dan terlihat seperti leher lembu (bullneck) c) Tonsil atau amandel membesar diselaputi lapisan warna abu-abu yang bila disentuh mudah berdarah, dan bisa menutup saluran nafas sehingga suara anak hilang dan sesak nafas bahkan dapat terjadi kematian. Selama berkembang, kuman juga menghasilkan racun yang sangat berbahaya yang akan menyerang jantung (terjadi Endocarditis Dyphterica), sehingga pada hari ke-14 anak dapat mati mendadak. 5) Pertusis (batuk rejan/ batuk 100 hari) Penyakit batuk yang disebabkan Bordetella Pertusis, yang menyerang anak-anak selama kira-kira 100 hari. Diawali dengan batuk dan pilek yang berlangsung sekitar 7 – 14 hari kemudian diikuti dengan batuk yang sangat khas. Satu kali tarikan nafas diikuti 10 – 20 kali batuk beruntun kemudian muntah. Jika tidak diobati penyakit ini dapat mengakibatkan radang paru-paru sehingga anak batuk darah, dapat
juga terjadi kerusakan otak, sehingga anak kejang, pingsan, bahkan terjadi kematian. 6) Tetanus Tetanus disebabkan oleh Clostridium Tetani yang dapat bertahan hidup bertahun-tahun di tanah yang lembab, pada tubuh dan kotoran hewan. Penyakit ini menyerang semua usia dengan gejala kejang pada otot muka, mulut terkunci, leher, tulang belakang dan punggung kaku, perut kram dan keras seperti papan, serta anggota gerak kejang. Pada bayi baru lahir (5 – 28 hari) mendadak tidak mau menyusu lagi karena mulutnya kaku. 7) Hepatitis B Ciri-ciri penyakit ini adalah mual muntah, dan kadang warna kuning pada kulit. Penyakit ini berlangsung secara menahun dan akan mengakibatkan kanker hati di kemudian hari. f. Jenis imunisasi Imunisasi dasar yang diharuskan di Indonesia ada 5 jenis, yaitu: 1) Imunisasi Polio a) Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Poliomyelitis b) Diberikan dengan cara diteteskan di mulut Efek samping: Imunisasi polio hampir tidak mempunyai efek samping, namun kadang anak bisa juga menderita diare setelah imunisasi polio. 2) Imunisasi BCG (Bacillius Calmitte Guerine) a) Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit TBC (Tuberculosis) b) Diberikan melalui penyuntikan pada daerah lengan atas Efek samping: 1
minggu
setelah
imunisasi
akan
terjadi
kemerahan
dan
pembengkakan kecil pada daerah suntikan, menimbulkan bekas dan kadang-kadang bernanah seperti bisul kecil, namun dapat sembuh sendiri.
Jarang dijumpai efek samping lain akibat imunisasi BCG, namun dapat juga terjadi pembengkakan pada kelenjar getah bening yang akan sembuh sendiri pada daerah ketiak atau leher. 3) Imunisasi Campak a) Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Campak b) Diberikan melalui penyuntikan pada daerah lengan atas Efek samping: Imunisasi campak dapat menyebabkan diare, rash (kemerahan dan gatal), dan conjunctivitis (radang selaput mata). Anak juga mungkin akan demam setelah 4 – 10 hari penyuntikan. Berikan obat penurun panas selama anak panas. 4) Imunisasi DPT (Diphteri, Pertusis, Tetanus) a) Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Diphteri,Pertusis dan Tetanus b) Diberikan melalui penyuntikan pada daerah paha atas Efek samping: Kebanyakan anak akan demam setelah mendapat imunisasi DPT. Namun panas tubuh akan turun dalam 1 – 2 hari. Akan terjadi kemerahan dan bengkak pada daerah suntikan. Keadaan ini tidak berbahaya dan akan sembuh dengan sendirinya. Jika demam tinggi, berikan obat penurun panas yang diberikan oleh petugas kesehatan. 5) Imunisasi Hepatitis B a) Menimbulkan kekebalan terhadap penyakit Hepatitis B b) Diberikan melalui penyuntikan di paha atau di lengan atas Efek samping: Setelah pemakaian 10 tahun belakangan ini, tidak dilaporkan adanya efek samping yang berarti
g. Jadwal Pemberian Imunisasi
Jadwal imunisasi pada bayi dan balita ada dua jenis didasarkan pada dimana bayi dilahirkan yaitu bayi lahir dirumah dan lahir di rumah sakit/klinik.
Bayi yang lahir dirumah sakit USIA
JENIS IMUNISASI
0 bulan
Hepatitis B I
Polio I
BCG
2 bulan
Hepatitis B II
Polio II
DPT I
3 bulan
-
Polio III
DPT II
4 bulan
-
Polio IV
DPT III
9 bulan
Hepatitis B III
-
Campak
Bayi yang lahir dirumah USIA
JENIS IMUNISASI
2 bulan
BCG
Polio I
DPT I
3 bulan
Hepatitis B I
Polio II
DPT II
4 bulan
Hepatitis B II
Polio III
DPT III
9 bulan
Hepatitis B III
Polio IV
Campak
h. Imunisasi Boster Imunisasi boster adalah imunisasi ulangan yang bisa diberikan kepada anak diatas usia 1 tahun. Jenis imunisasi boster sama dengan imunisasi wajib/ utama kecuali DPT hanya DT saja. Yang membedakan dengan imunisasi wajib/ utama hanya waktu pemberiannya. Imunisasi campak diulang saat kelas 1 SD. Imunisasi polio diulang pada usia diatas 1 tahun sampai batas 5 tahun. Imunisasi DT (Diphteri dan Tetanus) dan BCG perlu diulang:
1. Saat anak berusia 5 tahun (masuk SD) dan saat usia 10 tahun (tamat SD) 2. Untuk BCG, bila tes tuberculin negatif (tidak ada kekebalan terhadap (TBC) Apabila anak belum pernah mendapat imunisasi sedangkan sudah lewat jadwalnya maka anak tetap diberikan imunisasi seperti imunisasi dasar/ utama tetapi DPT hanya DT saja dan untuk BCG dan hepatitis B harus di test terlebih dahulu.
i. Perhatian Khusus Imunisasi TIDAK BOLEH diberikan pada anak bila: anak menderita sakit kulit yang lama, telah terkena TBC atau sedang demam tinggi, sedang diare, kejang atau sakit parah.
DAFTAR PUSTAKA
Suriadi & Rita Yuliani. 2010. Asuhan Keperawatan Pada Anak. Edisi 2. Jakarta: CV Sagung Seto Supartini, Y. (2002). “Buku Ajar: Konsep Dasar Keperawatan Anak”. Jakarta: EGC