Retrovirus .docx

VIRUS

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

VIRUS LINFOTROPICO DE CELULAS T VIRUS LINFOTROPICO DE HUMANAS TIPO I CELULAS T HUMANAS TIPO II

SUBFAMILIA

Lentivirinae

Oncovirinae

MORFOLOGIA Envuelto, nucleocapside helicoidal, capside externa icosahedrica, ARN retrotranscrito con 3 segmentos TROPISMO Y CELULA gp120 y gp41 se unen a CD4 (receptor) y a CCR5 y/o Gp120 y gp41 Gp120 y gp41 QUE INFECTA CXCR4 (correceptores) Receptor: GLUT1 y NRP1 Receptor: GLUT1 y NRP1 Correceptor: heparan sulfato Correceptor: no hay Virus M trópico o R5 (gp120- CCR5) macrófagos y células de memoria Virus L trópico o X4 (gp120 – CXCR4) LTnaive

REPLICACION

MECANISMO TRANSMISION

DIAGNOSTICO

Virus tropismo dual (gp120 - CXCR4 y CCR5) en todas las células CD4+ Penetración o entrada: fusión directa (sincitios)  apoptosis replicación: citoplasma y se integra en núcleo salida: por gemación DE Percutáneo, perinatal o venéreo Percutáneo, venéreo o lactancia

En adultos: ELISA detección de acs: antigp120, antigp41, ELISA Y RT PCR antigp60, antigp24 y pruebas confirmatorias por identificación de antígenos específicos por: Wester Blot e inmunofluorencencia En neonatos: No acs, Si antígenos, RTPCR

RTPCR

FASES, CARACTERISTICAS CLINICAS Y SINTOMAS

Fase aguda: (2 – 4 semanas): replicación viral que causa muerte exagerada de LTCD4+ con colaboración de actividad citotóxica Síntomas: tipo mononucleosis infecciosa (dolor de garganta, fiebre, malestar general y algunos trastornos gastrointestinales.

Leucemia de células T: Alteración del genoma y genes del control celular como la p53 y el retinoblastoma generando la inmortalización del LTCD4 el cual va a secretar mayor cantidad de IL2 aumentando la proliferación y facilitando la transformación.

TCD4: bajos TCD8: al principio altos para tratar de eliminar las células Causando: neoplasias: leucemia de infectadas, después muy bajos porque al ser muchas células T (hemopatía) células hay mucha apoptosis Síntomas: asintomático en la mayoría de Fase crónica latente: (1- 10 años) replicación muy lenta y individuos los LTCD4 bajan lentamente, al igual que los LTCD8 Síntomas: no hay PET/ HAM : Puede haber también reacción cruzada contra la mielina Fase SIDA: LTCD4 muy bajos (menos de 200) e causando: mielopatias inmunodeficiencia clínica Síntomas: fiebre, fatiga, malestar general, dolor de Síntomas iniciales: estomatitis, cabeza, adenopatías diseminadas o generalizadas, conjuntivitis, diarrea dolores abdominales, alteraciones gastrointestinales, pérdida de peso (mala absorción gastrointestinal) 1 año: alteraciones del esfínter vesical infecciones oportunistas en mucosas, reactivación de algunos virus como el Epstein barr, infecciones mucho tiempo: parálisis completa de oportunistas por hongos como la candidiasis miembros inferiores.

TRATAMIENTO EPIDEMIOLOGIA

Los acs van aumentando a medida que aumentan las fases sin embargo no ayudan a defensa sino a diagnostico ya que los virus mutan mucho. Inhibidores de la retrotranscriptasa Quimioterapia para la leucemia y para las mielopatias: IFN y antirretrovirales Del 1 al 5 % puede hacer latencia hasta 20 o 30 años

Síndromes neuróticos Mielopatias subagudas Leucemia de células pilosas