Resume Keluarga Berencana.docx

RESUME KELUARGA BERENCANA

Ruangan/RS

: Poli Kandungan/ RSUD Labuang Baji Makassar

Hari/Tanggal kunjugan pasien : Senin, 07 Januari 2019 Tanggal pengkajian

: 07 Januari 2019

PENGKAJIAN 1. Data Umum Klien Initial klien

: Ny. “N”

Usia

: 45 Tahun

Status perkawinan : Menikah Pekerjaan

: IRT

Agama

: Islam

Suku bangsa

: Bugis

2. Data Umum Kesehatan Saat Ini TB/BB

: 150 cm/ 62 Kg

Keadaan umum : Baik Tanda-tanda vital: TD : 110/70 mmHg N : 80x/mnt P

: 20 x/mnt

S : 36 °C

3. Data Umum Kebidanan Status obstetrik : G1 P1 A0 Jumlah anak di rumah : 3 No

Umur

Jenis Kelamin

Cara

BB lahir

persalinan 1.

12 Tahun

Laki-laki

Normal

Keadaan Seakarang

2,9 kg

Alasan datang ke Rs (Poli Kandungan) : Klien datang ke poli Kandungan untuk penggunaan KB suntikan

Sehat

Penggunaan alat kontrasepsi sebelumnya

: KB suntikan

Cara KB yang diminati

: KB suntikan

PROSES RESUME KEPERAWATAN KLASIFIKASI DATA DS: 1. Klien mengatakan terdapat penebalan pada dinding rahim DO: 1. TTV : TD : 110/70 mmhg N : 80x/I

S : 36 °C P : 20x/i

2. Klien tampak bingung dengan keadaannya. 3. Terdapat keputihan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kondisi, kebutuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi 2. Ansietas berhubungan dengan kemungkinan terjadinya kegagalan akibat pemasangan / pemakaian alat KB

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN 1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kondisi, kebutuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi Tujuan : pengetahuan klien tentang alat kontrasepsi bertambah Kriteria hasil : a) mampu memilih alat kontrasepsi yang sesuai b) mampu menyebutkan manfaat dari penggunaan alat kontrasepsi (KB) Intervensi Keperawatan : a.) Biarkan Ibu untuk memilih cara ber KB yang diinginkan

b.) HE tentang Keluarga Berencana (KB) meliputi tujuan KB, sasaran KB, metode yang efektif dan manfaat dalam ber-KB