Renpra Mual (rini)

F8-1/PRW/01/17 RS JANTUNG BINAWALUYA Jalan TB Simatupang No 71 Susukan Ciracas Jakarta Timur 13260 Telp. 021-87781605 / 021-87781606 Fax. 021-8403849

Nomor RM

: ……………………………………………….……………….

Nama

: …………………………………………………………………

Tanggal Lahir

: …………………………………………………………………

Jenis Kelamin

: ………………………………………………………………… (Mohon diisi atau tempelkan stiker bila ada)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Tgl Jam

No DX

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Mual b/d  Distensi lambung  Kehamilan  Biofisik  Gangguan biokimia  Situasi lingkungan yang tidak menyenangkan  Program pengobatan  Peningkatan TIK  Takut  Anxietas  Gangguan psikologis  Situasional  TIA  Iritasi gastrointestinal  ______________________ ______________________ Data Subjektif : Klien / Keluarga mengatakan:

1

 Mual  Nafsu makan berkurang …………………………………...................................... …………………………………...................................... ......................................................................... Data Objektif :  K/U lemah  Tampak tidak nafsu makan  Makanan tampak habis………….porsi  Membran mukosa kering  Tampak gelisah dan kesakitan  Elektrolit:……………………………………………. …………………………………………………………….

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ………x24 jam mual teratasi Kriteria hasil :  Tidak ada mual  Tidak ada muntah  Tidak ada peningkatan sekresi saliva  Membran mukosa baik  TTV dalam batas normal  Elektrolit dalam batas normal  ……………………………… ………………………………

INTERVENSI KEPERAWATAN Mandiri  Lakukan pengkajian lengkap rasa mual termasuk frekuensi, durasi, tingkat mual, dan faktor yang menyebabkan pasien mual.  Monitor status hidrasi  Berikan informasi mengenai mual, seperti penyebab mual dan berapa lama itu akan berlangsung  Evaluasi efek mual terhadap nafsu makan pasien, aktivitas sehari-hari, dan pola tidur pasien  Anjurkan makan sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat  Anjurkan pasien mengurangi jumlah makanan yang bisa menimbulkan mual.  Berikan istirahat dan tidur yang adekuat untuk mengurangi mual  Instruksikan pasien mengenai diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak  Posisikan untuk mencegah aspirasi  Pertahankan jalan nafas lewat mulut  Monitor TTV :  TD  N (frekuensi, kekuatan, irama)  P (frekuensi, irama, suara nafas)  S  ………………………………………………… ………………………………………………… Kolaborasi :  Berikan antiemetik  Lakukan pemeriksaan elektrolit  ………………………………………………… ……………………………………………….. Jakarta, …………………………………….

…….…………………………………………… Tanda Tangan dan Nama Jelas