Format Renpra Kosong

F8-1/PRW/01/17 RS JANTUNG BINAWALUYA Jalan TB Simatupang No 71 Susukan Ciracas Jakarta Timur 13260 Telp. 021-87781605 / 021-87781606 Fax. 021-8403849

Nomor RM

: ……………………………………………….……………….

Nama

: …………………………………………………………………

Tanggal Lahir

: …………………………………………………………………

Jenis Kelamin

: ………………………………………………………………… (Mohon diisi atau tempelkan stiker bila ada)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Tgl Jam

No DX

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Penurunan Curah Jantung b/d         ______________________ ______________________ Data Subjektif : Klien / Keluarga mengatakan

1

…………………………………...................................... …………………………………...................................... Data Objektif :                

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ………x24 jam curah jantung adekuat Kriteria hasil :       

INTERVENSI KEPERAWATAN Manajemen Sirkulasi  Pertahankan jalan nafas terbuka  Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi  Monitor TTV :  TD  N (frekuensi, kekuatan, irama)  P (frekuensi, irama, suara nafas)  S  Auskultasi suara paru terhadap bunyi crackle atau suara tambahan lainnya  Monitor resistensi vaskuler sistemik dan paru  Monitor asupan dan keluaran urin serta BB pasien  Pantau denyut perifer dan pengisian ulang kapiler (CRT)  Monitor adanya sianosis  Monitor tanda kelebihan cairan (edema, peningkatan BB)  Berikan edukasi mengenai tanda-tanda kelebihan cairan  Kaji toleransi aktivitas pasien  ………………………………………………… ………………………………………………… Kolaborasi :  Berikan O2 sesuai instruksi  Pasang kateter urine  Berikan obat anti aritmia, diuretic, inotropic, nitrogliserin, vasodilator  Berikan antikoagulan  Ablasi  Lakukan EKG  Pemasangan IABP  Pemasangan CRTP/CRTD Jakarta, …………………………………….

…….…………………………………………… Tanda Tangan dan Nama Jelas

F8-1/PRW/01/17 RS JANTUNG BINAWALUYA Jalan TB Simatupang No 71 Susukan Ciracas Jakarta Timur 13260 Telp. 021-87781605 / 021-87781606 Fax. 021-8403869

Nomor RM

: ……………………………………….……………….

Nama

: …………………………………………………………

Tanggal Lahir

: …………………………………………………………

Jenis Kelamin

: ………………………………………………………… (Mohon diisi atau tempelkan stiker bila ada)

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NO DX

1

Tanggal

Tanggal

Tanggal

TINDAKAN P

Manajemen Sirkulasi  Mempertahankan jalan nafas terbuka

 Memposisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi  Memonitor TTV setiap ………. Jam TD, Nadi (frekuensi, kekuatan, irama), Pernapasan (frekuensi, irama, suara nafas)  Mendengarkan suara paru terhadap bunyi crackle dan suara tambahan lainnya  Memantau resistensi vascular sistemik dan paru  Melakukan auskultasi paru terhadap bunyi crackles atau suara tambahan lainnya  Memantau asupan dan keluaran urin serta berat badan pasien  Memantau denyut perifer dan pengisian ulang perifer  Memonitor adanya sianosis  Memonitor tanda kelebihan cairan tubuh (edema, peningkatan BB)  Memberikan edukasi mengenai tanda-tanda kelebihan cairan  Mengkaji toleransi aktivitas pasien dengan memperhatikan adanya perubahan pola nafas, nyeri dada, palpitasi   Kolaborasi  Memberikan O2 ……..lpm melalui …………………  Memasang kateter urine No ………………………….  Memberikan terapi ……………………………………….  Memindahkan pasien ke ruang cathlab untuk pemasangan IABP / CRTP / CRTD / Ablasi  Melakukan perekaman EKG  Paraf Inisial

S

M

P

S

M

P

S

M