Tgl
Dx. Keperawatan
Perencanaan Kriteria Hasil
Tujuan 12/2/2019
Risiko Kekerasan.
Intervensi
Perilaku TUM : Klien
tidak
melakukan
tindakan 1. Setelah
kekerasan.
1
x
pertemuan
klien 1. Bina hubungan saling percaya
menunjukkan tanda-tanda percaya
dengan :
pada perawat :
Beri salam setiap berinteraksi.
TUK 1 :
Wajah cerah, tersenyum.
Perkenalkan
Klien dapat membina hubungan saling
Mau berkenalan.
panggilan perawat, dan tujuan
percaya.
Ada kontak mata.
perawat berinteraksi.
Bersedia
menceritakan
nama
Tanyakan dan panggil nama kesukaan
perasaan.
nama,
sikap
klien,
empati,
tunjukkan jujur
dan
menepati janji setiap kali berinteraksi.
Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien.
Buat kontrak interaksi yang jelas.
Dengarkan
dengan
penuh
perhatian, ungkapan perasaan 12/2/2019
TUK 2 : Klien dapat mengidentifikasi penyebab,
klien. 2. Setelah 1 x pertemuan, klien 2. Bantu klien mampu menceritakan penyebab,
mengungkapkan
penyebab, tanda – tanda serta
tanda – tanda serta akibat perilaku
tanda – tanda serta akibat dari
akibat dari marahnya :
kekerasan yang dilakukannya.
perilaku
kekerasan
yang
dilakukannya :
Menceritakan
penyebab
kesal atau jengkelnya.
Dengarkan
tanpa
menyela
atau memberi penilaian setiap
lingkungannya.
ungkapan perasaan klien.
Tanda fisik : mata merah, mengepal,
ekspresi
Motivasi klien menceritakan kondisi fisik ( tanda-tanda
tegang, dll.
fisik ) saat perilaku kekerasan
Tanda emosional : perasaan
terjadi.
marah, jengkel, bicara kasar.
untuk
baik dari diri sendiri maupun
tangan
klien
menceritakan penyebab rasa
perasaan jengkel atau kesal
Motivasi
Motivasi klien menceritakan
Akibat dari perilaku kekerasan
kondisi emosinya ( tanda-
bagi diri sendiri : luka, dijauhi
tanda emosional ) saat terjadi
teman, dll.
perilaku kekerasan.
Akibat dari perilaku kekerasan
Diskusikan
dengan
bagi orang lain / keluarga :
akibat negatif ( kerugian )
luka, tersinggung, ketakutan,
cara yang dilakukan pada :
dll.
diri sendiri, orang lain / lingkungan.
12/2/2019
TUK 3 :
klien
3. Setelah 1 x pertemuan klien :
3. Diskusikan dengan klien :
Klien dapat mengidentifikasi cara
Menjelaskan cara-cara sehat
Apakah
klien
mempelajari
mengungkapkan marah.
mau
cara
baru
konstruktif dalam
mengungkapkan marah yang
mengungkapkan kemarahan.
sehat.
Jelaskan berbagai alternatif pilihan untuk mengungkapkan marah
selain
kekerasan
perilaku
yang
diketahui
klien.
Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan marah : - Cara fisik : nafas dalam, pukul bantal / kasur, olah raga. - Verbal : mengungkapkan bahwa dirinya sedang kesal kepada orang lain. - Sosial
:
latihan
asertif
dengan orang lain. - Spiritual : sembahyang
/
doa, zikir, meditasi, dsb sesuai
keyakinan
12/2/2019
TUK 4 :
4. Setelah
Klien dapat mendemonstrasikan perilaku kekerasan.
cara
mengontrol
1
x
pertemuan
klien
agamanya masing-masing. 4.1 Diskusikan cara yang
memperagakan cara mengontrol
mungkin
perilaku kekerasan :
anjurkan klien memilih cara
Fisik : nafas dalam, pukul
yang
bantal / kasur, olah raga.
mengungkapkan
Verbal
kemarahan.
:
mengungkapkan
bahwa dirinya sedang kesal
dipilih mungkin
dan untuk
4.2 Latih klien memperagakan
kepada orang lain.
cara yang dipilih :
Sosial : latihan asertif dengan
Peragakan
cara
orang lain.
melaksanakan cara yang
Spiritual : sembahyang / doa,
dipilih.
zikir,
meditasi,
dsb
sesuai
tersebut.
keyakinan agamanya masingmasing.
Jelaskan manfaat cara
Anjurkan menirukan
klien peragaan
yang sudah dilakukan.
Beri
penguatan
pada
klien, perbaiki cara yang masih belum sempurna. 4.3 Anjurkan menggunakan
klien cara
yang
sudah dilatih saat marah /
TUK 5 :
5.1 Setelah 1 x pertemuan
Klien menggunakan obat sesuai program yang telah ditetapkan.
klien
menjelaskan :
jengkel. 5.1 Jelaskan
manfaat
menggunakan obat secara
Manfaat minum obat.
teratur dan kerugian jika
Kerugian tidak minum obat.
tidak menggunakan obat.
Nama obat.
Bentuk dan warna obat.
Dosis
5.2 Jelaskan kepada klien :
yang
warna, dan bentuk obat
diberikan
).
kepadanya.
Waktu pemakaian.
Cara pemakaian.
Efek yang dirasakan.
obat
Dosis yang tepat untuk klien.
5.2 Setelah 1 x pertemuan klien menggunakan
Jenis obat ( nama,
Waktu pemakaian.
Cara pemakaian.
Efek
yang
akan
dirasakan klien.
sesuai
program. 5.3 Anjurkan klien :
Minta
dan
menggunakan
obat
tepat waktu.
Lapor ke perawat atau dokter jika mengalami
efek yang tidak biasa.
Beri pujian terhadap kedisiplinan klien