REFLEKSI KASUS “SKABIES”
PEMBIMBING KLINIK: dr. DIANY NURDIN, Sp.KK, M.Kes
Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama Status Pekerjaan Tanggal pemeriksaan Ruangan Kulit dan Kelamin RSUD
: Tn. N : 64 tahun : Laki-laki : Desa wani : Islam : Menikah : Nelayan : 1 Agustus 2017 : Poliklinik Kesehatan Undata poliklinik Undata
KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Gatal pada daerah ketiak dan perut
• Pasien datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata dengan keluhan gatal pada daerah ketiak dan perut sejak 3 hari yang lalu. Awalnya timbul bentol-bentol kemerahan dan terasa gatal di daerah ketiak lalu menyebar di daerah perut. Keluhan gatal juga dirasa bertambah ketika malam hari dan saat cuaca panas. Pasien mengatakan sebelumnya sudah pernah berobat ke dokter 2 minggu yang lalu dan mendapatkan obat, gatalnya berkurang namun setelah obat habis gatal kembali di rasakan.
RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
• Pasien pernah mengalami hal yang sama sebelumnya sekitar 2 minggu yang lalu, hipertensi (-), diabetes melitus (-), alergi makanan dan obat – obatan (-).
Tidak diketahui
TANDA-TANDA VITAL STATUS GENERALIS Keadaan umum
: Sakit ringan
Status Gizi
: Baik
Kesadaran : Komposmentis
• TD
: 120/70 mmHg
• Nadi
: 86 kali/menit
• Respirasi
: 20 kali/menit.
• Suhu
: tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGIS Ujud Kelainan Kulit : •Kepala
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Leher
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Ketiak
: Tampak papul eritematous berukuran lentikular yang tersebar regional
•Dada
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Punggung
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Perut
: Tampak papul eritematous berukuran lentikular yang tersebar regional
•Selangkangan
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Ekstremitas Atas
: Tidak terdapat ujud kelainan kulit
•Ekstremitas bawah : Tidak terdapat ujud kelainan kulit
Gambar 1. Tampak papul eritematous berukuran lentikular yang tersebar regional
Laki-laki (64 tahun) datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata dengan keluhan gatal pada daerah ketiak dan perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan gatal dirasa bertambah ketika malam hari dan saat cuaca panas. Pasien mengatakan sebelumnya sudah pernah berobat ke dokter 2 minggu yang lalu dan mendapatkan obat, gatalnya berkurang namun setelah obat habis gatal kembali di rasakan. Pemeriksaan fisik didapatkan ujud kelainan kulit berupa papul eritematous berukuran lentikular yang tersebar regional.
DIAGNOSIS KERJA •SKABIES
PRURIGO HEBRA
PEDIKULOSIS KORPORIS
Kerokan kulit
Mengambil tungau dengan jarum
Biopsi irisan
NON MEDIKAMENTOSA • Semua pakaian, seprei, selimut, bantal, dan handuk yang digunakan dalam 3 hari terakhir harus dicuci bersih, direndam dengan air panas dan dikeringkan dengan sinar matahari. • Tidak menggunakan handuk ataupun pakaian secara bersama-sama dengan anggota keluarga • Semua karpet dan kasur dibersihkan dan dijemur dibawah sinar matahari.
• Menjaga kebersihan dengan mandi 2 kali sehari. • Pemberian terapi terhadap seluruh anggota keluarga.
MEDIKAMENTOSA • Sistemik: Cetirizine 10mg (1x1) • Topikal: • Scabimite 5% • Desoximethasone cream 0,25% 5gr (2x1)
Quo ad vitam
: ad bonam
Quo ad fungtionam
: ad bonam
Quo ad sanationam
: ad bonam
Quo ad Cosmetikam
: ad bonam
: )