Prinsip Renstra.pptx

Prinsip Rencana Strategi Rumahsakit

1

Isi: 1. Kerangka berfikir 2. Siapa yang menyusun rencana strategis di RS 3. Konsep Rantai nilai sebagai dasar berfikir perencanaan 4. Perumusan Strategi Berbasis Sumber Dana: strategi Jual Beli dan Strategi Kemanusiaan 5.Menggabungkan strategi dari 3 sumber dana.

2

1. Kerangka berfikir Rencana strategis berada dalam konteks manajemen strategis yang tersusun atas: - Berfikir strategis - Menyusun rencana strategis - Pelaksanaan strategis

3

an g n ku al g n L i s te r n Ek STRATEGIC STRATEGIC THINKING THINKING ••Orientasi Orientasieksternal eksternal ••Analisis AnalisisData Data ••Menantang MenantangAsumsi2 Asumsi2 ••Ciptakan Ciptakanide-ide ide-ide baru baru

STRATEGIC STRATEGICPLANNING PLANNING Situational SituationalAnalysis Analysis ••Analisis AnalisisEksternal Eksternal ••Analisis AnalisisInternal Internal ••Arahan ArahanStrategi Strategi Perumusan PerumusanStrategi Strategi ••Arahan ArahanStrategi Strategi ••Strategi StrategiAdaptif Adaptif ••Strategi Strategimemasuki memasukipasar pasar ••Strategi Strategibersaing bersaing Rencana RencanaImplementasi Implementasi ••Strategi Strategipemberian pemberian pelayanan pelayanan ••Strategi Strategipendukung pendukung ••Rencana Rencanaaksi aksi

Lingkungan Eksternal

Lin g Ek kun ste ga rn n al STRATEGIC STRATEGIC MOMENTUM MOMENTUM ••Aksi/Tindakan Aksi/Tindakan Manajerial Manajerial ••Strategi StrategiEvaluasi Evaluasi ••Emergent EmergentLearning Learning ••Re-initiate Re-initiateStrategic Strategic Thinking Thinking

Strategic planning • Merupakan proses periodik dalam upaya mengembangkan langkah2 bagi organisasi untuk mencapai Visi dan melaksanakan Misinya dg menggunakan strategic thinking; • Strategic planning = aktivitas pengambilan keputusan • Didukung oleh data kuantitatif dan kualitatif (judgment)

Perumusan strategi, perencanaan strategi dan budget merupakan hubungan sebab akibat STRATEGY FORMULATION

MARKET OVERVIEW Trendwatching: Competitive environment Regulatory environment * Macroeconomic condition

DEFINE THE BUSINESS AND STRATEGY Envisioning: * SWOT analysis * Mission * Vision * Core beliefs * Core values * Strategy

STRATEGIC PLANNING AND PROGRAMMING LONGRANGE VALUE CREATING ACTIVITIES Strategic planning Strategic objectives Strategic initiatives Programming Program

BUDGETING

LONGSHORTRANGE RANGE PROJECTED VALUE FINANCIAL CREATING PERFORMANCE ACTIVITIES Projected balanced sheet

Budgeting Operating budget

SHORTRANGE PROJECTED FINANCIAL PERFORMANCE Projected balanced sheet

Projected income statement

Capital budget

Projected income statement

Projected cash flows

Cash budget

Projected cash flows

2. Siapa yang menyusun rencana strategis di RS • Apakah Direksi? • Apakah Bagian Perencanaan? • Ataukah yang lainnya, termasuk para dokter spesialis?

Persamaan Perguruan Tinggi dan RS • Bukan lembaga birokrasi Dokter/D • Bertumpu pada kegiatan yang dilakukan profesional osen Dokter/D • Sistem manajemen seharusnya Dokter/D osenmendukung profesional, osen bukan lembaga birokratis Dokter/D osen

Direktur RS/Dekan Staf manajemen pendukung

Dokter/D osen

Dokter/Dosen

• Pemimpin di bidang ilmunya • Merencana dan melaksanakan sesuai keahliannya • Sebagai pemimpin bidang ilmunya dapat mempunyai pendapatan fungsional yang lebih besar dibanding direkturnya/Dekannya.

Apa yang dilakukan pemimpin • • • •

Menetapkan visi bersama Memimpin perubahan Menyusun rencana Menjalankan rencana

3. Konsep Rantai nilai sebagai dasar berfikir perencanaan

11

Rantai Nilai di RS Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Pasca Proses Pelayanan Pelayanan: Klinik

Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Nilai yang didapat

Proses Klinik merupakan inti pelayanan Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Pasca Proses Pelayanan Pelayanan: Klinik

Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Nilai yang didapat

Visi Penilaian Pasar Pengguna dan pemberi Subsidi

Strategy

Perencanaan Klinik Menentukan jumlah pelayanan dan nilai yang diberikan

Jenis Pelayanan Klinik Pelayanan Rujukan

Pelayanan Out Reach

Pelayanan di RS Pelayanan poliklinik, daycare, Pelayanan Rawat Inap spesialistik dan subspesialistik,

Pelayanan Pasca Rumahsakit

Misalnya Home Care, Fisio terapi, dll

Perencanaan Klinik

• Setiap Unit Pelayanan Klinik harus mempunyai rencana jangka panjang dan pendek • Dipimpin oleh seorang “clinical leader’ • Bisa difasilitasi oleh konsultan untuk menghasilkan perencanaan klinik yang detil

Pertanyaannya:

• Apakah sudah ada para pemimpin klinik di sebuah RS • Apa Basis Kelompok Perencanaannya? SMF? • Apa yang dikerjakannya? Apakah sudah sampai merencanakan?

Bagian2 Klinik di FK

Sistem Instalasi

SMF dll SPF A

Direktur RS Sistem Pendukung: Keuangan, SDM dll

Instalasi dll

Instalasi Z

Instalasi Y

SMF B

Instalasi X

SMF A

Ada kecenderungan:

• SMF sekaligus Instalasi

Diharapkan para clinical leader semangat untuk: System Design Commitment and leadership

Strategic Planning

Clinical & Non Clinical Operational Management HR Management System

Business Planning

Performance improvement based on Balanced Scorecard

Financial & Accounting Management System

Physical Management System Recommendation

Strategic Management Framework

(Horak, 1999)

Diharapkan para clinical leader semangat untuk: System Design Commitment and leadership

Strategic Planning

Clinical & Non Clinical Operational Management HR Management System

Business Planning

Performance improvement based on Balanced Scorecard

Financial & Accounting Management System

Physical Management System Recommendation

Strategic Management Framework

(Horak, 1999)

4. Perumusan Strategi Berbasis Sumber Dana • Memiliki aspek jual-beli • Memiliki misi sosial dimana ada yang mensubsidi atau yang menyumbang

22

Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard

Strategi “Jual Beli”

Strategi “Kemanu siaan” 23

4a. Strategi Jual Beli

24

1. Strategi untuk Meraih Peluang Pasar yang Membeli Langsung

Status Keuangan RS dan Menjalankan misi Memuaskan Pasien yang membeli (perorangan, asuransi, perusahaan)

Strategi “Jual Beli”

Proses Pelayanan Yang bermutu Sumber Daya Manusia

25

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

26

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

Misi Visi Nilai-nilai Tujuan-tujuan 27

Tahap Diagnosis Kajian Lingkungan internal Directional Strategies

Tahap Perencanaan Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan)

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan Eksternal

isu-isu utama

Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas) Kebijakan, Program danSasaran

Tahapan Pencapaian Sasaran Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian

28

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

Pertumbuhan:diversifikasi, integrasi vertikal, pengembangan pasar, pengembangan produk, penetrasi.

Pengurangan: unit-unit operasional sebagian ditutup,Liquidasi, harvesting, berubah haluan

Maintenance: Penguatan, Status Quo 29

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

Membeli: pembelian, lisensi, modal bersama Bekerjasama: merger, aliansi, jointventure

Pengembangan: Pengembangan internal 30

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

Jenis Strategi: defender, prospector, analiser

Positioning: Cost Leadership, Diferensiasi

Segmentasi Pasar: Fokusi/Cost Leadership, Fokus/Diferensiasi 31

Pelaksanaan Strategi

Perumusan Strategi Directional Strategies

Adaptive Strategies

Market Entry Strategies

Competitive Strategies

Implementati on Strategies

Pemberian Pelayanan: Pre-Service, Point of Service, After Service

Pendukung: Culture, Structure, Sumber Daya Strategis Rencana Aksi Unit: Tujuan, Program, Jadual, Tanggung-jawab 32

Rantai Nilai di RS

Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik

Pasca Pelayanan: Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi

Nilai yang didapat

Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi 33

Tahap Diagnosis

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan internal

Kajian Lingkungan Eksternal isu-isu utama

Tahap Perencanaan Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan)

Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas)

Adaptive, Market Entry, Competitveness Kebijakan, Program danSasaran Strategies Tahapan Pencapaian Sasaran

Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian

34

Tahap Diagnosis

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan internal

Kajian Lingkungan Eksternal isu-isu utama

Tahap Perencanaan Penyusunan Rencana Operasional (3-5 tahunan)

Strategi Pengembangan(Tujuan dan Penetapan Prioritas) Kebijakan, Program danSasaran

Tahapan Pencapaian Sasaran Penyusunan Program dan Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan Tahap Pengendalian

Implementation Strategies 35

Istilah di berbagai Buku yang lain: Strategi Besar –

Strategi Pertumbuhan • • • •

– –

Pertumbuhan dengan Cara Integrasi Vertikal Pertumbuhan secara Integrasi Horisontal Pertumbuhan Diversifikasi Pertumbuhan dengan Aliansi Strategis Jenis-jenis Aliansi Strategis di Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan

Strategi Pengurangan Kegiatan Strategi Berubah Haluan hingga Strategi Likuidasi menghentikan/membubarkan organisasi).

36

3. Strategi Generik untuk Unit-Unit Pelayanan:

Diferensiasi

Cost Leadership

Fokus 4. Strategi Fungsional di Unit Pendukung 5. Penyusunan Program dan Penetapan Anggaran

37

Latihan 1. Setelah menghitung potensi segmen “yang membeli langsung”, identifikasilah produk pelayanan apa di RS anda yang akan memenuhi kebutuhan mereka 2. Hitunglah berapa persen dari pasar “yang membeli langsung” yang akan menggunakan pelayanan di RS anda (identifikasi per jenis pelayanan) 38

4b. STRATEGI PENGGALIAN SUMBER DANA RS UNTUK FUNGSI SOSIAL: • Subsidi Pemerintah • Dana Kemanusiaan 39

Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard

Strategi “Kemanu siaan” 40

A. Memahami peran Pemerintah Pusat dan Daerah dalam Konteks Desentralisasi – Dana Pembiayaan Kesehatan Pemerintah Pusat – Dana Sektoral Departemen Kesehatan (Dana Dekonsentrasi Kesehatan). – Dana Program Kompensasi Pengurangan Subsidi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM) Bidang Kesehatan – Anggaran Biaya Tambahan (ABT)

41

Termasuk Kategori mana daerah anda? Kekuatan ekonomi PEMDA Kekuatan Tinggi Ekonomi Masyarakat Rendah

Tinggi

Rendah

1

2

3

4 42

Bagaimana peluang RS anda untuk mendapatkan: • Dana Alokasi Umum • Dana Alokasi Khusus Non Reboisasi Bidang Kesehatan; yang dipengaruhi oleh: – Potensi sumber pembiayaan dari pemerintah daerah – Teknik alokasi Subsidi dari Pemerintah Pusat – Penggunaan Kriteria-Kriteria dalam Alokasi Anggaran – Pandangan Politik terhadap Kesehatan

43

Latihan • Hitunglah berapa “pendapatan” RS anda selama ini yang berasal dari: – APBN

• Perhatikan trend-nya, berapa % peningkatan/penurunan yang terjadi? • Berdasarkan hasil analisis potensi pengguna “yang disubsidi”, hitunglah estimasi pendapatan anda dari Jamkesmas dalam satu tahun. Proyeksikan hasilnya untuk 5 tahun kedepan! 44

Latihan • Hitunglah nilai APBN yang dapat anda peroleh tahun depan? Proyeksikan selama 5 tahun! • Identifikasi, untuk membiayai kegiatan apa saja dana tersebut di RS anda • Bagaimana strategi anda agar proyeksi pendapatan tersebut tercapai?

45

3. Strategi Meraih Peluang Pasar “Donatur Kemanusiaan” Status Keuangan RS dan Menjalankan misi

Memuaskan Pemberi Donor Kemanusiaan Proses Pelayanan Yang bermutu Sumber Daya Manusia

Strategi “Kemanu siaan” 46

Menggali Prospek Sumber Dana Kemanusiaan • Rumah Sakit Mengusahakan Dana dari Aspek Sosial para Dokter • Sumber dari Donatur Kemanusiaan • Mengapa Sumbangan Kemanusiaan Semakin Menurun? • Potensi penggalian dana-dana kemanusiaan di masa mendatang

47

Latihan • Identifikasi peluang dana-dana kemanusiaan yang RS anda miliki • Bagaimana strategi anda untuk meraih peluang tersebut: – Keterampilan apa yang anda perlukan? – Sumber daya apa yang anda perlukan?

• Berapa target anda untuk memperoleh pendapatan dari dana kemanusiaan, per tahun? 48

5.Menggabungkan strategi dari 3 sumber dana. 49

Cara:

• Perumusan Strategi Berbasis Nilai Pengguna 50

Rantai Nilai di RS

Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik

Pasca Pelayanan: Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi

Nilai yang didapat

Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi 51

Strategi di Proses Pelayanan

Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik

Pasca Pelayanan: Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi

Nilai yang didapat

Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi 52

Contoh Strategi di Pelayanan • Peningkatan Mutu Pelayanan Klinik • Pengembangan clinical pathways sampai ke home care • Menggunakan obat yang rasional • …..

53

Strategi di Aktivitas Pendukung

Aktifitas Pelayanan

Pra Pelayanan:

Proses Pelayanan: Proses Pelayanan Klinik

Pasca Pelayanan: Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama Struktur Organisasi

Nilai yang didapat

Fungsi, Divisi, Matriks Sumber Daya Strategis Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi 54

Strategi Unit Pendukung/Fungsional Tetapkan strategi fungsionalnya: a) b) c) d) e)

Strategi bidang SDM Strategi bidang manajemen operasional klinik Strategi bidang manajemen Keuangan klinik Strategi bidang manajemen fisik dan peralatan dst

55

Contoh strategi di Unit Pendukung • Sistem Keuangan menggunakan software Linux (sinergi dengan Cost-Leadership) • Mengembangkan kebijakan full-timer dan part-timer dalam manajemen SDM • ….. • …..

56

Langkah berikutnya Penyusunan Program, dan Penetapan Anggaran

57

PROGRAM • Menerjemahkan strategi menjadi lebih operasional • Dibuat dalam basis tahunan • Identifikasi sumber daya yang terlibat – untuk menghitung kebutuhan anggaran pelaksanaan program

58

Latihan Strategi A

Program

20xx

20xx

20xx

20xx

20xx

1. 2. 3.

B

1. 2.

59