Primeros Auxilios 2011.pdf

PRIMEROS AUXILIOS PARA SALVAR VIDAS Instructor : T.U.M José Lauro Padilla Reynoso

Secretario de Gobernación Lic. José Francisco Blake Mora Oficial Mayor Lic. José Oscar Vega Marín Coordinador de las Unidades Internas de Protección Civil Arq. Juan Antonio Márquez Barba 1ª edición abril 2004 2ª edición marzo 2008 3ª edición junio 2011 © SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN Abraham González Núm,48 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc, C.P. 06600, México, D.F. Este material fue elaborado por la Coordinación de Unidades Internas de Protección Civil de la Secretaría de Gobernación. Autores : T.U.M José Lauro Padilla Reynoso Lic. Eduardo Amezquita García

Has todo el bien que puedas, Todas las veces que puedas, Durante todo el tiempo que puedas, En todos los lugares que puedas, A toda la gente que puedas…y NO lo menciones. Anónimo.

Aquel que salva una vida, salva al mundo entero. Talmud Hebreo.

OBJETIVO:

El participante identificará los requisitos mínimos de atención, así como la importancia de los protocolos básicos en primeros auxilios, las normas de seguridad para el lesionado y las propias, así como la activación del servicio médico de urgencias y el traslado adecuado de lesionados.

ESTRELLA DE LA VIDA SIGNIFICADO: Báculo : Representa el poder Serpiente : Representa la destreza A.B.C. y Control Cervical Traslado del lesionado

Control de Hemorragias

Manejo de Fracturas

Prevención del Estado de shock Heridas y Quemaduras

SIGNO, SINTOMA Y SINDROME • Signo: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. • Síntoma: Los que el lesionado manifiesta. • Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.

TEMAS EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

PRIMEROS AUXILIOS DEFINICIÓN Son los cuidados INMEDIATOS, ADECUADOS Y PROVISIONALES prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. OBJETIVOS a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. c. Ayudar a la recuperación. d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Considerando tres principios básicos:

Vida Función Estética

NORMAS DE SEGURIDAD ¿Quién es la persona mas importante?

1.- YO, YO

2.- MIS COMPAÑEROS

3.- Las demás personas

4.- La Víctima o lesionado

1.- EVALUACIÓN INICIAL REVISE S.S.S. ACTIVE EL S.M.U. ATIENDA

REVISE S.S.S. Seguridad eScena Situación

Seguridad

¿ESCENA SEGURA? ¿Qué queda atrás de mi? ¿Qué hay delante de mi? ¿Que hay a mi derecha? ¿Qué hay a mi izquierda? ¿Qué hay arriba de mi? ¿Qué hay debajo de mi? ¿Qué veo? ¿Qué escucho? ¿Qué huelo?

REVISE RIESGOS

LATENTES

POTENCIALES

DUPLICAN LA EMERGENCIA

Evite la Visión de túnel

Consecuencias de la Visión de túnel

Determine peligros reales y potenciales

Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, ¿me permite ayudar? •Respira? •Sangra? •Consciente? •Fracturado? •En estado de Shock? •Otras lesiones? •"Primero ver y escuchar , luego examinar"

Estado de conciencia Determinar si la víctima esta conciente o inconciente.

AVDI ALERTA VERBAL DOLOR INCONSCIENTE

060

ACTIVAR EL S.M.U. 065 CRUZ ROJA

Central de

Urgencias Medicas

urgencias

Lugar del Patrulla

accidente

ATIENDA

Revise la cavidad oral

Principal causa de muerte en víctimas inconcientes

Obstrucción de la vía aérea con su propia lengua

SIGNOS VITALES LAS SEÑALES O REACCIONES QUE PRESENTA UN SER HUMANO CON VIDA QUE REVELAN LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL ORGANISMO.

•Respiración •Pulso •Presión Arterial •Reflejo Pupilar •Temperatura

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. Traslado del paciente

Control de Hemorragias

Prevención del Estado de shock

Manejo de Fracturas

Heridas y Quemaduras

A.- Abrir la vía aérea

Maniobra Frente-mentón

B.- V.O.S. respiración OIR (Entrada y salida de aire)

VER

SENTIR

(Movimiento de

(Respiración)

tórax y abdomen)

x 5 segundos

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN

Beb és Bebés

30 30 -- 40 40 // Minuto Minuto

Ni ños ((1-6 1-6 aaños) ños) 26 Niños 26 -- 30 30 // Minuto Minuto Adultos Adultos 16 16 -- 20 20 // Minuto Minuto Ancianos Ancianos menos menos de de 16 16 // Minuto Minuto

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN

C.- Circulación

La arteria carótida se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea.

Cuente el pulso por minuto.

PULSO ES LA EXPANSIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA, PRODUCIDA POR EL PASO DE LA SANGRE BOMBEADA POR EL CORAZÓN.

CIFRAS NORMALES DEL PULSO •NIÑOS DE MESES •130 A 140 Pulsaciones por minuto •NIÑOS

•80 A 100 Pulsaciones por minuto

•ADULTOS

•72 A 80 Pulsaciones por minuto

•ANCIANOS

•60 O menos pulsaciones por minuto

OBSTRUCCIÓN PARCIAL O TOTAL DE LA VÍA AÉREA

Señal universal de atragantamiento Identificarse como personal capacitado en primeros auxilios ¿Se esta atragantando?

Obstrucción parcial de la Vía Aérea

1. Si el paciente esta tosiendo, anímelo a que siga haciéndolo, hasta que arroje el objeto, ya no emita ningún sonido

Obstrucción total de la vía aérea en paciente conciente 1. Colóquese en la parte posterior del paciente 2. Abra ligeramente el compás del paciente y meta una pierna en medio de las del paciente 3. Localice el ombligo 4. Coloque 2 dedos arriba del ombligo 5. Empuñe la mano 6. Abrace por completo al paciente y haga compresiones ascendentes y hacia adentro

MANIOBRA DE HEIMLICH

Consideraciones especiales

Embarazadas

Niños

Consideraciones especiales

Sólo

Lactante

Obstrucción de la vía aérea en paciente inconciente 1. Revise la cavidad oral 2. Dar 1 insuflaciones 3. Reposicione la vía aérea 4. Dar 1 insuflaciones 5. Dar compresiones torácicas 30 Compresiones 2 insuflaciones

PARO CARDIO-RESPIRATORIO El paro cardio-respiratorio es un síndrome clínico caracterizado por apnea (falta de respiración), falta de pulso y pérdida de conocimiento, originado por el cese súbito del aporte de oxígeno al corazón y al cerebro. •CAUSAS Paro Respiratorio Ataque Cardíaco Hipotermia (baja temperatura corporal) Shock Traumatismo craneoencefálico o toráxico Electrocución Hemorragia severa Deshidratación Envenenamiento

MANIOBRAS DE R.C.P. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

REANIMACION CARDIO PULMONAR

REANIMACION CARDIO PULMONAR

CICLO DE LA REANIMACION CARDIO PULMONAR 30 compresiones 2 insuflaciones 5 veces 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13…24,25,26,27,28,29,1 – 2 insuflaciones 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13…24,25,26,27,28,29,2 – 2 insuflaciones 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13…24,25,26,27,28,29,3 – 2 insuflaciones 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13…24,25,26,27,28,29,4 – 2 insuflaciones 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13…24,25,26,27,28,29,5 – 2 insuflaciones

Se vuelve a checar respiración y circulación.

¿Cuándo se puede detener la RCP? •Recobre la respiración y la circulación •Otra persona más capacitada nos releve •Llegue el S.M.U. •Estemos demasiado agotados para continuar •El lugar ya no sea seguro

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

A.B.C. y Control Cervical Traslado del lesionado

2.- HEMORRAGIAS Prevención del Estado de shock

Manejo de Fracturas Heridas y Quemaduras

Pérdida súbita de sangre por causas patológicas o traumáticas

Capilar: Lesión en los vasos capilares causando un sangrado en puntilleo. Venosa: Lesión en las venas, la sangre es de un color rojo oscuro y su salida es continua. Arterial: Lesión en las arterias, la sangre es de un color rojo brillante y su salida es conforme a los latidos del corazón.

Tipos de Hemorragia

METODOS DE CONTENCION

1 Presión directa

2 Presión indirecta

PUNTOS DE PRESION ARTERIAL

3 Elevación de la extremidad

VENDAJE DE PRESIÓN

4 Crioterapia

Amputación • Envolver en compresas limpias.

• Introducirlo en una bolsa plástica.

• Se coloca la bolsa en un recipiente con hielo.

El Torniquete: la ultima opción

• Debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización esta reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores han fallado, como una amputación, donde debe ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada por la perdida de volúmen).

Manejo del Sangrado Nasal Simple

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

A.B.C. y Control Cervical

Traslado del paciente

Control de Hemorragias

Manejo de Fracturas

Heridas y Quemaduras

3.- ESTADO DE SHOCK

Definición: El estado de shock es una falla del sistema circulatorio, por lo tanto hay una mala distribución del oxigeno a todas las células del cuerpo, que si no es corregida lleva a la muerte.

SINTOMAS •Presión arterial muy baja (hipotensión). •Pulso rápido y poco perceptible. •Respiración acelerada (taquipnea). •Sudoración excesiva (diaforetico). •Confuso. •Somnolencia, ó inconsciencia.

CLASIFICACIÓN DEL ESTADO DE SHOCK •

El shock hipovolemico: Esta causado por una pérdida importante de líquidos. (Quemaduras, hemorragias, deshidratación...)

•

El shock cardiogenico: Esta causado por una falla del corazón para bombear.

•

El shock Anafiláctico: Esta causado por una violenta reacción alérgica del organismo al contacto con una substancia ó un fármaco.

•

El shock Neurogénico: Es el resultado de una lesión o de una disfunción del sistema nervioso.

•

El shock Séptico: Respuesta sistémica a una infección.

El Ciclo Continuo del Shock

Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura. Posición anti-shock, tumbado sobre la espalda con las piernas elevadas no más de 45º.

Evitar pérdidas de calor. Insistir en el control de la hemorragia. Traslado de inmediato a un centro sanitario. vigilando las constantes vitales.

PREGUNTAS

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

A.B.C. y Control Cervical

Traslado del paciente

Manejo de Fracturas

Control de Hemorragias

Prevención del Estado de shock

4.- HERIDAS Y QUEMADURAS

HERIDAS Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Abrasiva

Cortante

Contusa

Punzante

Penetrante

Penetrante

Penetrante

Inmovilización con Vendaje en “H”

Laceración

Avulsión

Amputación

Proyectil de arma de fuego

Proyectil de arma de fuego (PAF)

Escalpe

TRAUMATISMO FACIAL

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

PACIENTE POLITRAUMATUZADO

QUEMADURAS

Las quemaduras pueden ser causadas por:

° Calor seco (como el fuego). ° Calor húmedo (como vapor o líquidos calientes). ° Radiación. ° Fricción. ° Objetos calientes. ° El sol. ° Electricidad. ° Sustancias químicas. .

Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel ° Suelen ser producto de: ° Incendios ° Accidentes automovilísticos ° Fósforos ° Gasolina mal almacenada ° Calentadores ° Equipos eléctricos

epidermis

dermis

Tejido subcutáneo

3er grado

1er Grado

2do Grado

Primer grado ( Superficiales )

•Enrojecimiento •Ardor •Dolor •Hinchazón

Segundo grado ( Espesor Parcial ) •Enrojecimiento •Flictenas (ampollas) •Dolor •Hinchazón •Ligeros sangrados

Tercer grado ( Espesor Total )

•Carbonizada •No hay ardor •No hay dolor •No hay sangrado

Regla de los nueves

9%

9%

18%

9%

1%

18%

18%

18%

Cuidados generales • Valore, TIPO, GRADO Y GRAVEDAD de la quemadura. • NO rompa las flictenas, (ampollas). • Enfrié el área quemada durante varios minutos con agua, NO use hielo. • NO aplique pomadas o ungüentos. • NO aplique presión en la quemadura. • Controle los signos vitales ( A.B.C.) • Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda gasa. • NO retire la ropa pegada a la quemadura. • Si la víctima esta conciente y la quemadura no fue por ingestión, suministre líquidos por vía oral. • Traslade al lesionado.

Quemaduras eléctricas

Quemaduras eléctricas

Quemaduras eléctricas

Quemaduras eléctricas

Quemaduras criticas •Quemaduras que dificultan la respiración •Quemaduras en mas de una parte del cuerpo •Quemaduras en cabeza, cara, cuello, genitales, manos y pies •Quemaduras en niños o en personas mayores •Quemaduras causadas por químicos, explosiones o por electricidad

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

A.B.C. y Control Cervical

Traslado del paciente

Control de Hemorragias

5.- FRACTURAS

Prevención del Estado de shock

Heridas y Quemaduras

Pérdida de la continuidad del tejido óseo.

Tipos de Fracturas

Cerradas

Abiertas

TIC Sensibilidad al Tacto Inestabilidad Crepitación

n

CINEMÁTICA.

n

REVISIÓN PRIMARIA.
ABC´s.

n

REVISIÓN SECUNDARIA.
Deformidades.
Contusiones.
Abrasiones.
Penetraciones.

•Cerrada: Cuando los fragmentos del hueso fracturado no pueden observarse a través de la piel. Es decir, no existe la penetración de la piel por el hueso y no hay heridas •Cabalgada: No hay ruptura de la piel pero el hueso fracturado se encuentra “montado” sobre el hueso. •Abierta: Cuando los fragmentos del hueso fracturado provocan una herida comunicando el exterior con el foco de la fractura

Cerrada

Cabalgada

Expuesta

Signos y síntomas •Dolor localizado •Dolor a la palpación •Deformidad •Crepitación •Actitud de defensa •Tumefacción •Habilidad motora reducida

•Movilidad articular anormal •Respuesta sensorial distal decrementada •Circulación distal disminuida •Lesión significativa de tejidos blandos

Férula rígida con fijación

Férula para dedo

Inmovilización de tobillo y pie con cobija enrollada

Temas: EVALUACIÓN INICIAL 1.- SOPORTE BÁSICO DE VIDA A.B.C. 2.- HEMORRAGIAS 3.- ESTADO DE SHOCK 4.- HERIDAS Y QUEMADURAS 5.- FRACTURAS 6.- TRASLADO DEL LESIONADO

6.- TRANSLADO DE LESIONADOS

A.B.C. y Control Cervical

Control de Hemorragias

Prevención del Estado de shock

Manejo de Fracturas

Heridas y Quemaduras

Es una parte del tratamiento prehospitalario que enseña la manera correcta de levantar y transportar a un lesionado del lugar donde se encuentre a otro determinado. Son las técnicas manuales y mecánicas que se realizan para trasladar a una persona del sitio del accidente, a un lugar seguro, evitando así que las lesiones se agraven. Debe ser, además de eficaz y rápida, segura para el accidentado y para los auxiliadores.

SEGURIDAD • Estar bien fajado. • Al cargar hacer fuerza con brazos y piernas, y el mínimo esfuerzo con la columna (la cual deberá estar recta). • Nunca caminar hacia atrás y en caso necesario, auxiliado por otra persona. • Traer las botas bien amarradas, con suela de hule antiderrapante, sin protectores, y no usar mocasines.

• No sujetar de la ropa, relojes, alhajas, tanto del paciente como de los compañeros. • Hacer los movimientos si creemos poder con el peso del lesionado. • No efectuar acciones temerarias. • No correr con el lesionado, a menos que fuera absolutamente necesario. • JAMAS PASAR POR ENCIMA DEL PACIENTE.

Sillas de Manos

Se utiliza para lesionados que no presentan fracturas pero que corren peligro de perder el conocimiento en cualquier momento

3 manos con respaldo

Para trasladar a un lesionado conscientes de mayor peso

4 manos

Para trasladar a personas demasiado pesadas, conscientes y que no presenten fracturas

LEVANTAMIENTOS

3 en línea Para trasladar a lesionados con fractura en cualquier parte del cuerpo, debidamente enferulada excepto en cráneo, tórax, pelvis o columna

3 encontrado Para trasladar a lesionados con fractura en cualquier parte del cuerpo, debidamente enferulada excepto en cráneo, tórax, pelvis o columna

Puente Este levantamiento se hace con 3, 4 ó 5 personas, se utiliza para colocar a un lesionado en una camilla

ARRASTRES

Arrastre de hombros

Arrastre de bombero

ARRASTRES

Arrastre axila-antebrazo

Arrastre con manta

PREGUNTAS

Por su Atención, Muchísimas Gracias. T.U.M. José Lauro Padilla Reynoso [email protected] [email protected] Lic. Eduardo Amézquita García [email protected]