Primeros Auxilios

CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS GUATAPE(ANTIOQUIA) 2008

BIENVENIDOS

PRIMEROS AUXILIOS

PARAMEDICO

COMANDANTE

CARLOS A. SAMBONI

JHON JAIRO RINCON

¿PARA USTED QUE ES PRIMEROS AUXILIOS?

ODJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS •CONSERVAR LA VIDAD. •EVITAR COMPLICASIONES FISICAS Y SICOLOGICAS. •AYUDAR A LA RECUPERACION. •ASEGURAR EL TRASLADO DE LOS ACCIDENTADOS A UN CENTRO ASISTENCIAL.

* COMO SE DEBE PEDIR AYUDA AL SEM (SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS)

¿COMO SE DEBE ALERTAR AL SEM? 1) MARQUE EL NÚMERO DEL SEM (119, 112, ETC.) 2) CALMADAMENTE INDIQUE EL ESTADO DEL PACIENTE Y QUE NUMERO DE PACIENTES HAY. 3) INDIQUE EL LUGAR DONDE SE ENCUENTRA ESTE (DIRECCION CORRETA Y PUNTO DE REFERENCIA) 4) COMUNIQUE AL SEM UN NUMERO TELEFONICO DONDE EL SEM PUEDA LLAMAR PARA PEDIR MAS INFORMACION EN CASO DE NECESITARLA 5) PREGUNTE AL OPERADOR SI NESECITA ALGUNA INFORMACION ADICIONAL Y SI PUEDE COLGAR.

SEGURIDAD 1.REGLA PRINCIPAL. 2.EFECTO TUNEL. 3.LAS TRES ESES.

¿QUE HACER ANTE UNA EMERGENCIA?

ANTE UNA EMERGENCIA - Conservar la calma. - Revisar rápidamente el lugar, para detectar si hay algún peligro. - Evaluar la situación, esto significa ver que el herido se encuentre en un lugar seguro, de no ser así, solicitar ayuda para ponerlo en lugar seguro, tratando de moverlo lo menos posible. - Pedir ayuda inmediatamente a los teléfonos de urgencias, que siempre debemos llevar en nuestra cartera o bolsa. (Cruz Roja, bomberos, policía). - En caso de que haya varios lesionados, se debe atender primero al herido más grave, que es el que no respira, presenta hemorragia o ha perdido el conocimiento. - Desabroche la ropa del herido, camisa, corbata, cinturón, brassiere, falda, zapatos para que pueda respirar mejor y esté cómodo. - Si el lesionado está consciente, pregúntele cómo se llama, qué le sucedió, qué le duele y a quién debe avisar de sus familiares. Si no lo está, trate de averiguar quién es, por medio de sus identificaciones personales. - Háblele, cálmelo y anímelo mucho. - En caso de fractura no mueva al lesionado, sobre todo si se tiene sospecha de fractura de cráneo, columna vertebral o cuello. - NO de nada de comer o de beber al lesionado.

A.(AIR WAY) : VIA AEREA B.(BREATHE) : BUENA VENTILACION C.(CIRCULATION) : CIRCULACION













Manejo del ABC el ABC es una guía que determina el orden en que debemos evaluar al paciente como en el abecedario primero es la a después la b y la c A. vía aérea (air way): son todos los conductos corporales a través de los cuales pasa el aire para llegar finalmente a los pulmones. B .buena ventilación (breathe): es la inspiración dada por el paciente cuando el aire llena los pulmones. C .circulación (circulation):se refiere al buen funcionamiento del corazón y de la sangre que circula por el espacio corporal.

¿Que se debe evaluar en el ABC? A) VIA AEREA: se debe revisar que el paciente no tenga cuerpos extraños que obstruyan la vía aérea o tejidos y secreciones que la puedan obstruir como lo son la lengua, sangrados, vomito, chicles, dientes quebrados ,etc. En caso de encontrar estos objetos se deben retirar manualmente y comprobar que la vía aérea este despejada o permeable dando dos ventilaciones de rescate también se deben retirar objetos que puedan ser motivo de obstrucción mas adelante como caja de dientes etc.

B) BUENA VENTILACIÓN: se debe revisar que el paciente este ventilando o respirando y que su ventilación se normal que no aya dificultad para respirar ni respiraciones muy rápidas o muy lentas (ver en tema signos vitales) si no hay ventilación se debe iniciar ventilación asistida, boca a boca o con bvm hasta que este lo pueda hacer por si solo (ver mas en tema RPC)

C) CIRCULACION: En la circulación debemos evaluar si el paciente tiene pulso o no saber como es ese pulso y si hay riesgo ala vida dependiendo de lo que encontremos. Si hay sangrados o hemorragias y controlarlas (ver tema en RPC y hemorragias)

SIGNOS VITALES Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, que revelan las funciones básicas del organismo.





PULSO RESPIRACION TENSION ARTERIAL TEMPERATURA

EL PULSO El pulso son las ondas que generan la sangre que es expulsada del corazón al pasar por las arterias se puede tomar en diferentes partes de nuestro cuerpo que son

En la sien (temporal) En el cuello (carotídeo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la parte posterior del codo (braquial) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el Carotídeo. Valores normales Adultos: de 60 a 90 pulsaciones por minuto en reposo Niños menores de 8 años: de 80 a 120 lt/min. latidos por minuto Lactantes : de 120 a 160 lt/min. en reposo y sin llanto

RESPIRACION Es el paso del aire del medio ambiente a través de la vía aérea hasta llegar a los pulmones donde seda el intercambio gaseoso. para evaluarla se utiliza la mnecmotenia mes (miro, escucho y siento) la respiración. en donde miro la expansión del tórax escucho la salida del aire por nariz o boca y siento con mi mejilla la salida de este

VALORES NORMALES Adultos: de 16 a 20 respiraciones por minuto Niños menores de 8 años: de 20 a 32 r/min. Lactantes: de 30 a 48 r/min.

TENSION ARTERIAL

La tensión arterial es la medida de la fuerza de la sangre cuando esta pasa por las arterias cuando salen del corazón. Esta se mide en Mm./Hg. (milímetros de mercurio) hay dos valores que nos dan la presión arterial la sistólica y la diastolita La sistólica es cuando nuestro corazón expulsa la sangre hacia las arterias. La diastolita es cuando la parte que expulsa la sangre (ventrículo izquierdo) se llena de esta para luego expulsarla.

VALORES NORMALES

Adultos sistólica: de 130 a 100 Adultos diastolica: de 80 a 60 Respiraciones por minuto

TEMPERATURA La temperatura es un parámetro termodinámico del estado de un sistema que caracteriza el calor, o el frió .la zona del cuerpo que nos da información mas exacta del cuerpo es el recto. Se puede tomar en: *axilas *boca *recto *oído *nariz VALORES NORMALES Adultos: de 35.5 c— a 37.5 c— Niños menores de 8 años y lactantes: 36 c— a 37.5 c—

QUE HACER EN ESTOS CASOS







LIPOTIMIA O SINCOPE ASFIXIA ATAQUES Y CONVULSIONES MORDEDURAS AHOGAMIENTO FIEBRE

Lipotimia o sincope: son pequeños desmayos que usualmente no duran mucho tiempo y pueden ser causados por no haber comido, estrés, impresiones muy fuertes como sustos, noticias fuertes e inesperadas, etc. en estos casos se debe realizar el ABC, tomar signos vitales, levantar los miembros inferiores a 45 grados, evitar que personas rodeen a el paciente para que esta pueda recibir mas aire, mover el paciente hacia un lugar fresco, observar y esperar unos 5 minutos a que el paciente despierte si este no lo hace en este tiempo se debe llamar al SEM y darle todos los datos del incidentes es paciente diabético o si no loes igualmente nunca de agua con azúcar.

Asfixia :se puede presentar con la obstrucción de la vía aérea por algún objeto que la persona aya tenido en la boca puede ser comida o algún otro objeto similar que obstruya la vía aérea y evite respirar. en estos casos calmada mente se pregunta al afectado no puedes respirar si este señala que no y esta tosiendo se puede esperar un poco por que a veces la tos es suficiente para expulsar el cuerpo extraño después de esto se inicia la maniobra de heimlich (se explicara en el curso) si después de varios intentos no se a podido expulsar el objeto se debe llamar al SEM esto solo para personas que sepan primeros auxilios en otros casos al no saber que hacer después del hecho alerte al SEM

Ataques y convulsiones: es poco lo que se puede hacer en estos casos usualmente las convulsiones no duran mas de tres minutos. mientras suceden se puede proteger al paciente para que este no se haga mas daño en su estado de inconciencia protegiendo su cabeza con almohadas de bajo de esta nunca se deben meter las manos o los dedos para evitar que se ahogue ya que podrían ser mutilados por el paciente por la fuerza descontrolada que estos tienen. se debe contabilizar el tiempo que duro la convulsión. no se bebe dar agua para que este despierte y no olvidar llamar al SEM. Dar información al SEM o al centro medico cual fue la duración de la convulsión y cuantas fueron, si el paciente ya sufría de esta enfermedad o es la primera vez que le pasa, si toma medicamentos para esto y si los tomo adecuadamente

Mordeduras: se debe identificar el causante de la mordedura (perro, roedor, serpiente, etc) si es posible capturarlo, se debe lavar la herida con agua y jabón y desinfectar se debe llamar al SEM Si el paciente es incapaz de moverse con facilidad al centro medico en otros casos este puede ir en cualquier otro vehiculo excepto en la mordedura de serpientes donde se debe llamar de inmediato al SEM y evitar que el paciente se mueva. no se deben hacer torniquetes ni aplicar alcohol, café, tierra sobre la herida lo cual lo único que hace es empeorar todo.

Ahogamiento: lo primero que se debe hacer es alertar al SEM en estos casos. ya estando el paciente fuera del agua se debe realizar el ABC y iniciar RPC en caso de paro cardiorrespiratorio si el paciente empieza a respirar por si solo se debe colocar en posición de reposo (recostado de lado izquierdo o derecho) e informar todos los detalles a la llegada del SEM. Si el paciente se encuentra todavía en el agua y usted no sabe nadar o no tiene su equipo adecuado no lo intente podría usted ser otra victima mas

Fiebre: en casos de fiebre en todas las edades se recomienda estar muy pendiente de la temperatura utilizar paños húmedos con agua tibia en frente, axilas, pecho, zona inguinal en niños pequeños se debe evitar que la temperatura se eleve por encima de 39 c— por que estos pueden convulsionar a estas temperaturas. los adultos pueden convulsionar llegando a los 40c— en caso de llegar a estas temperaturas se debe bañar con agua tibia el paciente habiendo administrado previamente dolex (acetaminofen) y trasladar al centro asistencial en caso de convulsión alertar al SEM.

HEMORRAGIAS DEFINICION: ES LA PERDIDA DE LIQUIDO CORPORAL SE PUEDE PRESENTAR EN TRES CLASES *ATERIAL *VENOSA *CAPILAR Y SE PRESENTA EN DOS TIPOS: *HEMORRAGIA INTERNA *HEMORRAGIA EXTERNA

HEMORRAGIAS Es la perdida excesiva del liquido corporal que puede presentarse de tres clases : Arterial: son sangrado cuando hay rompimiento de arterias su color es rojo brillante, el sangrado es pulsátil, se pueden presentar puntitos de grasa lo cual puede indicar el daño o fractura de un hueso largo. se maneja inicialmente ejerciendo presión directa sobre la herida con gasas o compresas durante 15 minutos aproximadamente hasta que la hemorragia se detenga se realizan puntos de presión en la extremidad afectada para disminuir la fuerza con que viene la sangre. Se deben tomar signos vitales y elevar la extremidad solo si no hay fractura. Venosa: se presenta cuando hay rompimiento de las venas. su sangrado es continuo el color de la sangre es rojo oscuro se controla haciendo presión directa sobre la herida cuando la hemorragia se aya detenido se debe realizar vendaje compresivo. Capilar: son daños de los vasos sanguíneos mas pequeños. como laceraciones ( raspaduras).hemorragia nasal etc. se deben lavar con agua y jabón neutro y desinfectar. nunca se debe aplicar alcohol sobre estas es recomendado el isodine para desinfectarla hemorragia nasal se controla haciendo presión con los dos dedos sobre la nariz hasta que esta se detenga.

QUEMADURAS

Las que maduras se presentan cuando nuestro cuerpo o algún tejido corporal recibe mas energía de la que este puede soportar. se pueden presentar por: *líquidos. *químicos. *electricidad. *calor solar. *gases.

TRAUMA MUSCULOESQUELETICO *ESGUINCES. *CONTUCIONES. *FRACTURAS. *LUXACIONES

TECNICAS DE INMOVILIZACION *VENDAJE. *INMOVILIZADORES -MS Y MI -DE COLUMNA CERVICAL

* TECNICAS DE TRASLADO * MOVIMIENTO EN

BLOQUE

ANGINA DE PECHO VS IAM *DEFINICION: *SIGNOS Y SIMTOMAS. *QUE HACER EN PRIMEROS AUXILIOS?

OBSTRUCION DE LA ARTERIA CORONARIA

REANIMACION CARDIOPULMONAR *PARORESPIRATORIO *PAROCARDIORESPIRATORIO

.SE DEBEN DIFERENCIAR EL PARO CARDIORESPIRATORIO (PARO DEL CORAZON Y EL SISTEMA RESPIRATORIO) DEL PARO RESPIRATORIO (SOLO EL APARATO RESPIRATORIO) LOS DOS PAROS SE MANEJAN DIFERENTE. MANEJO DEL PARO RESPIRATORIO: *SE DEBEN DAR VENTILACIONES YA SEA CON DISPOSITIVO DE BARRERA O DIRECTO BOCA A BOCA DEPENDIENDO DE LA DECISIÓN DEL REANIMADOR Y DEL EQUIPO CON EL QUE CUENTE ESTE. UNA VEZ ASEGURADA UNA VIA AEREA PERMEABLE Y CONFIRMADO QUE EL PARO ES SOLO RESPIRATORIO. *SE INICIA CON 2 VENTILACIONES DE RESCATE CON UNA DURACION DE 1 SEGUNDO POR CADA VENTILACION ASEGURANDOSE DE DAR UNA BUENA EXPANSIÓN DEL TORAX. Y CON UN ESPACIO DE 2 SEGUNDOS ENTRE CADA VENTILACION Y LUEGO VERIFICAR CON EL M.E.S SI CONTINUA EN PARO. *DESPUES DE LAS 2 VENTILACIONES DE RESCATE SE DEBE CONTINUAR DANDO UNA VENTILACION CADA 5 SEGUNDOS (12 VENTILACIONES POR MINUTO) HASTA QUE SE RESTABLESCA LA FUNCION RESPIRATORIA O HASTA QUE EL PACIENTE ENTRE EN PARO CARDIORESPIRATORIO DONDE SE DEBEN INICIAR LAS COMPRESIONES Y LAS VENTILACIONES SIMULTANEAMENTE (MANEJO DE PARO CARDIO RESPIRATORIO). *SE DEBE ESTAR EVALUANDO CADA APROXIMADAMENTE 4 MINUTOS EL M.E.S Y EL PULSO QUE NO DEBE DE TARDAR MAS DE 10 SEGUNDOS LA EVALUACION DE ESTOS DOS Y CONTINUAR CON LA VENTILACION SI ESTE NO MEJORA Y CON COMPRESIONES Y VENTILACIONES SI ENTRA EN PARO CARDIORESPIRATORIO. *SI EL PACIENTE MEJORA Y SALE DEL PARO SE PROCEDE A DEJARLO EN POCISION DE REPOSO.

MANEJO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO *EVALUAR SI EL PULSO ESTA AUSENTE . *SI NO HAY PRESENCIA DE PULSO SE DEBE INICIAR MANIOBRAS DE REANIMACION Y ALERTAR AL SEM SI SE ESTA CERCA DE UN TELEFONO O SI SE ESTA ACOMPAÑADO . *INICIE LAS COMPRESIONES A NIVEL DEL TORAX ENCIMA DEL ESTERNON DOS DEDOS POR ENCIMA DEL APENDICE XIFOIDES SOBRE LA LINEA MEDIA ENTRE LAS DOS TETILLAS. *SE DEBE COLOCAR UNA MANO SOBRE LA OTRA, SE RECOMIENDA QUE LA MANO DE LA EXTREMIDAD DOMINANTE ESTE EN LA PARTE DE ABAJO Y QUE SOLO SE HAGA PRESION CON LA PLANTA DE LA MANO Y LOS DEDOS LEVANTADOS.

*SE DEBE DAR POR LO MENOS 100 COMPRESIONES POR CADA MINUTO, CON LA RELACION DE COMPRESION SOBRE VENTILACION 30-2 (UN CICLO) , 30 COMPRESIONES EFECTIVAS (COMPRESIONES RAPIDAS Y FUERTES) POR CADA 2 VENTILACIONES *SE DEBE TENER LA PRECAUCION DE NO APOYARSE DIRECTAMENTE SOBRE EL APENDICE XIFOIDES POR QUE ESTE SE FRACTURA CON FACILIDAD Y PUDE CAUSAR OTRA COMPLICACION COMO UN NEUMOTORAX E.T.C.

*LOS SIGNOS DE CIRCULACION Y RESPIRACION SE DEBEN VERIFICAR CADA 5 CICLOS ,VERIFICANDO CON EL MES Y CON EL PULSO. SI NO SE RESTABLECE LA CIRCULACION SE DEBE PROCEGUIR CON LAS MANIOBRAS DE RESUCITACION PERO SI SUCEDE LO CONTRARIOY LA CIRCULACION Y LA VENTILACION ES ADECUADO SE DEBE COLOCAR AL PACIENTE EN POCICION DE REPOSO.

BOTIQUIN

Todo hogar, escuela, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente. -Directorio de un médico cercano, bomberos, ambulancias y servicios de salud. - Alcohol.

- Tela adhesiva o micropore. - Algodón. - Agua oxigenada . - Gasas esterilizadas. - Vendas limpias de al menos 3 tamaños. - Tijeras limpias, no oxidadas. - Jeringas desechables. - Termómetro. - Curitas. - Aspirinas y paracetamol. - Antidiarreicos.

En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se pueden utilizar reglas o lápices, medias, corbatas, sábanas o pañuelos limpios.










Esparadrapo. Antisépticos. Termómetro. Alcohol de 96°. Solución antiséptica tipo "Betadine".(isodine) Antivómitos. Loción de calamina. Jabón neutro. Lámpara de pilas y pilas nuevas.

MUCHAS GRACIAS

Comandante: Jhon Jairo Rincón Paramédico: Carlos Andrés Samboni GUATAPE-ANTIOQUIA

www.bomberosguatape.blogspot.com [email protected] 2008 [email protected]