Presion Arterial

PRESION ARTERIAL

DRA. ZULEMA TOMAS G. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

PRESION ARTERIAL • EL SISTEMA VASCULAR ES IMPORTANTE • APORTA O2 Y NUTRIENTES A LA CEL. • ASI COMO LA REMOCIÓN DE SUS DESECHOS METABOLICO • TRANSPORTA LA SANGRE DE ALTA PRESION A LOS TEJIDOS

• GRANDES ARTERIAS SON EXPANDIBLES, ELASTICO Y ABSORVEN BUENA PARTE DE LA ENERGIA • LAS ARTEIOLAS ACTUAN COMO VALVULA DE CONTROL DE FLUJO HACIA LOS CAPILARES • TIENEN MAS FIBRAS MUSCULAR QUE FIBRAS ELASTICAS • LAS ARTERIOLAS SON VASOS DE RESISTENCIA AL FLUJO • METAARTERIOLAS SOLO TIENE TEJIDO MUSCULAR DIRIGE EL FLUJO AL LECHO CAPILAR O DIRECTAMENTE AL SISTEMA VENOSO.

MAYOR PORCENTAJE DE SANGRE VENAS 65% ARTERIAS 13% ARTERIOLAS Y CAPILARES 7% EL RESTO CORAZON Y PULMONES

• PRESION: LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LA PARED DE UN VASO • CAPILARES: SE PRODUCE EL INTERCAMBIO DE NUTRIENTE ELECTROLITOS, HORMONAS Y OTRAS SUSTANCIAS ENTRE LIQUIDO INTERTICIAL Y EL INTRAVASCULAR • CARECEN DE TEJIDO MUSULAR • EXISTE UNA RELACION INVERSA ENTRE AREA DE SECCION DE UN VASO Y LA VELOCIDAD DE FLUJO

• FLUJO.- LA CANTIDAD DE SANGRE QUE PASA POR UN PUNTO EN UN DETERMINA-DO TIEMPO Y SE EXPRESA EN ML, LT POR MINUTO. • ESTA DETERMINADO POR DOS FACTORES :LA DIFERENCIA DE PRESION ENTRE LOS EXTREMOS DEL VASO Y LA RESISTENCIA QUE LE IMPRIME EL VASO

RESISTENCIA • LA RESISTENCIA AL FLUJO ESTA DETERMINADO POR VARIOS FACTORES : • EL DIAMETRO DEL VASO • VISCOCIDAD DE LA SANGRE • LA LONGITUD DEL VASO

• PAS: 120mmHg • PAD: 80mmHg • LA PAS DEPENDE DEL VOLUMEN SISTOLICO Y DE LA ELASTICIDAD • LA PAD DE LA RP Y DE LA DISTENSIBILIDAD DEL SITEMA ARTERIAL

PRESION DE PULSO • ES LA MEDIDA DE AMPLITUD DE LA ONDA DEL PULSO DE LA PS – PD, Y DEPENDE DEL VS Y DE LA DISTENSIBILIDAD DEL SISTEMA ARTERIAL • PRESION ARTERIAL MEDIA

REGULACION DE LA PA • DEPENDE: VOLEMIA • CARACTERISTICAS ELASTICA DEL VASO (DISTENSIBILIDAD O COMPLIANS • VOLUMEN SISTOLICO • RESISTENCIA DE FLUJO • LA MICROCIRCULACION EN CADA TEJIDO MONITORESA ENFORMA PERMANENTE LAS NECESIDADES TISULARES. • HAY CONTROL LOCAL DEL METABOLISMO Y DEL SISTEMA NERVIOSO

REGULACION DEL VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE • SE REALIZA EN EL RIÑON • REGULADO POR LA EXCRESION DE AGUA Y SAL • RECEPTORES DE ESTIRAMIENTOS AURICULARES, BARORRECEPTORES • LA DISTENSIÓN DE LA AI PRODUCE DESCARGA DE ESTOS RECEPTORES ESTIMULANDO LA DIURESIS • DISMINUCIÓN DEL HAD, DISMINUCIÓN DE LA DESCARGA SIMPATICA RENAL Y DE LA LIBERACIÓN DE RENINA • LIBERACIÓN DEL PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR

PEPTIDO NATRURETICO AURICULAR • • • • •

NATRURESIS AUMENTO DE HTO. VASODILATACIÓN AUMENTO DE VOLEMIA DISMINUCION DE LA VOLEMIA

RESISTENCIA PERIFERICA • LAS ARTERIOLAS SON EL SITIO PRINCIPAL DE RESISTENCIA • CAPACIDAD DE REGULAR LA ACTIVIDAD COTRACTIL. • RESPONDEN A ESTIMULO SIMPATICO • TAMBIEN INFLUYEN POR MECANISMO LOCALES, HORMONALES/HUMORALES • AUTOREGULACION MIOGÉNICA.- AUMENTO DE PA INCREMENTA EL FLUJO, LO QUE DISTIENDE LAS PAREDES, DESENCADENANDO FINALMENTE SU CONTRACCIÓN. • LAS ARTERIOLAS REGULAN SU PROPIO FLUJO

REGULACION LOCAL O PARACRINA • REGULADA POR SUSTANCIAS VASOACTIVAS • INCLUYEN ELEMENTOS VASODILATADORES: OXIDO NITRICO, H+,ACIDO LACTICO, CO2, ADENOSINA , PG, HISTAMINA • LA BAJA DE PO2 ES VASODILATADOR LOCAL • SEROTONINA AGENTE VASOACTIVO • AII Y LA ETI SUSTANCIAS VASOCONSTRICTORAS • SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: ALFA1, B2