Ppt Trauma Kepala.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN TRAUMA KEPALA Erna Puspitarini Hasib Sa’Dullah I Wayan Gde Ukir Astika Juliya Katri

Definisi •

Trauma kepala adalah suatu trauma yang mengenai daerah kulit kepala, tulang tengkorak atau otak yang terjadi akibat injury baik secara langsung maupun tidak langsung pada kepala. (Suriadi & RitaYuliani, 2001)

•

Menurut Brain Injury Assosiation of America, cedera kepala adalah suatu kerusakan pada kepala, bukan bersifat kongenital ataupun degeneratif, tetapi disebabkan oleh serangan/benturan fisik dari luar, yang dapat mengurangi atau mengubah kesadaran yang mana menimbulkan kerusakan kemampuan kognitif dan fungsi fisik.

Penyebab •

Penyebab cidera kepala antara lain: kecelakaan lalu lintas, perkelahian, terjatuh, dan cidera olah raga. Cidera kepala terbuka sering disebabkan oleh peluru atau pisau (Corkrin, 2001:175).

Tanda Dan Gejala Berdasarkan Anatomis 1.

Gegar otak (comutio selebri)

2.

Edema Cerebri

3.

Memar Otak (kontusio Cerebri)

4.

Laserasi

•

Hematoma Epidural

•

Hematoma subdural

•

Perdarahan Subarachnoid

Berdasarkan Nilai GCS ( Glasgow Coma Scale ) 1.

Cidera kepala Ringan (CKR)

2.

Cidera Kepala Sedang (CKS)

3.

Cidera Kepala Berat (CKB)

Patofisiologi •

Dalam mekanisme cedera kepala dapat terjadi peristiwa contre coup dan coup. Contre coup dan coup pada cedera kepala dapat terjadi kapan saja pada orang-orang yang mengalami percepatan pergerakan kepala. Cedera kepala pada coup disebabkan hantaman pada otak bagian dalam pada sisi yang terkena sedangkan contre coup terjadi pada sisi yang berlawanan dengan daerah benturan. Kejadian coup dan contre coup dapat terjadi pada keadaan.;Keadaan ini terjadi ketika pengereman mendadak pada mobil/motor. Otak pertama kali akan menghantam bagian depan dari tulang kepala meskipun kepala pada awalnya bergerak ke belakang. Sehingga trauma terjadi pada otak bagian depan.Karena pergerakan ke belakang yang cepat dari kepala, sehingga pergerakan otak terlambat dari tulang tengkorak, dan bagian depan otak menabrak tulang tengkorak bagian depan. Pada keadaan ini, terdapat daerah yang secara mendadak terjadi penurunan tekanan sehingga membuat ruang antara otak dan tulang tengkorak bagian belakang dan terbentuk gelembung udara. Pada saat otak bergerak ke belakang maka ruangan yang tadinya bertekanan rendah menjadi tekanan tinggi dan menekan gelembung udara tersebut. Terbentuknya dan kolapsnya gelembung yang mendadak sangat berbahaya bagi pembuluh darah otak karena terjadi penekanan, sehingga daerah yang memperoleh suplai darah dari pembuluh tersebut dapat terjadi kematian sel-sel otak. Begitu juga bila terjadi pergerakan kepala ke depan.

Pathway

Penatalaksanaan Medis •

Tidak ada pemeriksaan laboratorium khusus, tetapi untuk memonitoring kadar O2 dan CO2 dalam tubuh di lakukan pemeriksaan AGD adalah salah satu test diagnostic untuk menentukan status respirasi..

•

CT-scan : mengidentifikasi adanya hemoragik dan menentukan pergeseran jaringan otak.

•

Foto Rontgen : Mendeteksi perubahan struktur tulang (fraktur) perubahan struktur garis (perdarahan/edema), fragmen tulang.

•

MRI : sama dengan CT-scan dengan/ tanpa kontras.

•

Angiografi serebral : menunjukan kelainan sirkulasi serebral, perdarahan.

•

Pemeriksaan pungsi lumbal: mengetahui kemungkinan perdarahan subarahnoid

KASUS •

Nama

: Tn.J

•

Tanggal masuk rumah sakit

: 19-6-2018

•

Tanggal pengkajian

: 22-6-2018

•

No Register pasien

: 511248

•

Ruangan perawatan

: Intensif Care Unit RSUD Bahteramas

•

Jenis kelamin

: laki-laki

•

Umur

: 16 tahun

•

Agama

: Islam

•

Pendidikan

: SMP

•

Pekerjaan

: Siswa

•

Status pernikahan

: Belum menikah

•

Diagnose medis

: Trauma capitis berat

Analisa Data

Diagnosa Keperawatan a. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan cedera otak b. Ketidakefektifan

Pola

Keletihan Otot Pernapasan

Napas

Berhubungan

Dengan