Ppt Flail Chest.pptx

FLAIL CHEST Kelompok 5

BASIC TRAUMA CARDIAC LIFE SUPPORT “FLAIL CHEST”

OLEH : MUHAMMAD TSAQIB AMMARIE RIYSKA AMALIA VIVIN DEVIYANA RAHMI UTAMI ADVISOR : RISKA RIFKA, S.KED MERINDAFAULINHERMAN, S.KED

NRA TBM-110.530.XV.12 NRA TBM-110.569.XVI.07

DIBAWAKAN DALAM RANGKA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ANGGOTA II TIM BANTUAN MEDIS 110 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2018

Flail Chest

Definisi Flail Chest : merupakan fraktur > 2 tulang rusuk dan disertai ≥2 segmen fraktur yang menyebabkan adanya gerakan paradoks segmen dinding dada Anterior

Posterior

Epidemiologi The Major Taruma Outcome telah mempelajari lebih dari 80,000 pasien taruma sekitar 75 mengalami Flail chest Insidensi Flail chest belum diketahui secara pasti. Namun dalam studi 80.000 kasus trauma di dapatkan 75 pasien dengan flail chest

Etiology Cedera tumpul atau menghancurkan ke dada biasanya penyebab terbenturnya dada

Kecelakaan Lalu lintas Terjun / Terjatuh dari ketinggian

Cedera / Ledakan Compressi Benda Berat

Kecelakaan kerja Pada pekerja industri

Anatomi

DIAGNOSIS DAN TERAPI

DIAGNOSIS

ANAMNESIS Adapun pada anmnesis, yang perlu ditanyakan mengenai yaitu mengenai mekanisme trauma, misalnya jatuh dari k etinggian, kecelakaan lalu lintas, atau oleh sebab lain. Nyeri merupakan keluhan paling sering yang biasanya m enetap pada satu titik dan akan bertambah pada saat berna fas.

PEMERIKSAAN FISIK  Gerakan paradoksal dari (segmen) dinding toraks saat inspirasi • dan ekspirasi  Menunjukkan trauma hebat pada dinding dada.  Biasanya selalu disertai trauma pada organ lain (kepala, abdomen, ekstremitas)

Dada Flail Chest dengan Pernapasan Paradoks

PEMERIKSAAN PENUNJANG

STUDI LABORAT ORIUM

•

RADIOLOGI

Pengukuran Gas darah arteri (AGD) menunj ukkan tingkat keparahan hipoventilasi.

X-Ray

CT- Scan

X-Ray

Foto x-ray antero-posterior (AP) fraktur costa bagian kanan, flail segmen bagian kiri

CT-Scan

CT- Scan dada dalam potongan aksial

PENATALAKSANAAN

Analgesia

Terapi Intubasi & Ventilasi Terapi operatif : ORIF (Open reductio n Internal Fictation)

PRIMARY SURVEY AIRWAY

Untuk mengetahui adanya obstruksi saluran napas

• Lihat (look) Lihat adanya retraksi dan penggunaan otot-otot napas tambahan yang apabila ada merupakan bukti tambahan adanya gangguan airway. Look-Listen-Feel (LLF) Dilakukan Secara Simultan

• Dengar (listen) Adanya suara-suara abnormal(snoaring, gurgling, dan stridor • Rasa (feel) Rasakan apakah ada hembusan udara ekspirasi atau tidak

PENANGANAN •

Manuver Head tilt-Chin lift

• Back blow

• Manuver Jaw thrust

• Abdominal thrust

• Chest trust

• Cross finger dan Finger sweep

• Orofaringeal tube

• Nasofaringeal Tube

Lihat (look) Lihat adanya retraksi, apakah ada dada yang tertinggal, deformitas.

BREATHING

Dengar (listen)

Rasa (feel) Rasakan apakah ada hembusan udara ekspirasi atau tidak

Penanganan •

Mulut ke mulut

• Ventilasi dari mulut ke alat

• Mulut ke hidung • Bag-valve-mask ventilation

CIRCULATION

Henti jantung ( cardiac arrest) ialah terhentinya jantung dan peredaran darah secara tiba-tiba. Tidak ada nadi yang teraba pada arteri besar (arteri carotis) merupakan tanda utama henti jantung.

Penanganan : Tindakan sirkulasi buatan dapat dilakukan dengan cara Resusitasi jantung paru (RJP).

DISABILITY

Menilai tingkat kesadaran memakai GCS Nilai pupil : besarnya, isokor atau tidak, refleks cahaya dan awasi tanda-tanda lateralisasi.

EXPOSURE

Buka pakaian penderita Cegah hipotermia : beri selimut hangat dan tempatkan pada ruangan yang cukup hangat.

SECONDARY SURVEY A = Alergi M = Medikasi (obat yang diminum saat ini) P = Past illness (penyakit penyerta)/ pregnancy L = Last meal E = Event / environment (lingkungan) yang berhubungan dengan kejadiaan perlukaan.

KOMPLIKASI

KOMPLIKASI

Hipoksia

atelektasis

pneumonia

Prespektif Islam ْ ‫َُ َّْم يه‬ ْ ‫ل يه‬ َّ‫ون‬ َّ‫ش ْيئًا هو َٰله ِكنَّ الن ه‬ َّ‫ظ ِلمَّ الن ه‬ َّ ‫ّللاه ه‬ َّ َّ‫ِإن‬ ‫اس ه‬ ‫ظ ِلم ه‬ ‫اس أ هَّْنُف ه‬ ”Sesungguhnya Allah tidak berbuat dzalim kepada manusia sed

ikit pun, akan tetapi manusia itulah yang berbuat dzalim kepada diri mereka sendiri." (QS. Yunus: 44).

Thank You

• Penatalaksana awal di jalan disertai pnemotor aks • Kenapa komplikasi Pnemonia • Apa khas analisis gas darag pada flail chest • Flail chest pada costa yang berbeda beda • Apa flail chest, dapat pada semua jenis costa a tau pada costa spuria