Plan Operativo Institucional 2007

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2007 MINISTERIO DE SALUD

Anexo

Oficina General de Planeamiento Estratégico

Ministerio de Salud

CONTENIDO

Presentación I. Generalidades II. Diagnóstico Situacional Identificación de necesidades y problemas institucionales

III. Marco Estratégico Principios Rectores Visión Misión Lineamientos de Política Sectorial Objetivos Estratégicos Estrategias a Implementar

IV. Objetivos Generales del Plan Operativo Objetivos Institucionales Estrategias y líneas de acción Indicadores de Desempeño Institucional Programación de Proyectos de Inversión Presupuesto Institucional V.

Programación de Actividades Operativas Entidades y Dependencias del MINSA

de

las

Matriz Nº 1: Articulación de Objetivos Generales. Matriz Nº 2: Programación de Actividades Operativas. Anexos

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PRESENTACION

El Plan Operativo Institucional del Ministerio de Salud, es un documento de gestión que contiene los Objetivos Institucionales de corto plazo, los mismos que expresan los cambios que se pretende realizar a partir de la problemática priorizada, traducidas en intervenciones o actividades programadas por las dependencias y entidades del Ministerio de Salud a ser ejecutadas con la asignación de recursos públicos. En dicho contexto, se privilegia el conjunto de intervenciones dirigidas a la atención de salud a la población vulnerable en especial a la gestante, a la población infantil, a pacientes con tuberculosis, a solucionar los problemas de enfermedades no transmisibles, salud mental, se continúa con la atención a las poblaciones dispersas y excluidas del país, y la mejora de la infraestructura y equipamiento de los Establecimientos de Salud, entre otros Asimismo, se incluye la promoción y prevención de conductas saludables con la participación intersectorial y ciudadana a través de los programas “Cuido a mi Familia” e Instituciones Educativas Saludables, Programas de Familias y Viviendas Saludables, Programa de Municipios y Comunidades Saludables, enfatizando el proceso de descentralización en el Sector Salud y preservando el medio ambiente. Finalmente, el presente documento ha sido formulado con la participación de cada uno de los integrantes de las dependencias y entidades del MINSA, de acuerdo a lo establecido en la “Guía para la Formulación del Plan Operativo 2007 de las Dependencias y Entidades del Ministerio de Salud” y la Directiva para la Programación y Formulación del Presupuesto de los Pliegos del Gobierno Nacional para el Año Fiscal 2007; y constituye el compromiso de todos para alcanzar las metas de los indicadores para el logro de los Objetivos Generales del Plan, mejorando los procesos, incrementando la productividad y el uso racional de los recursos de manera eficiente, propendiendo a una gestión por resultados.

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I.

GENERALIDADES El Ministerio de Salud, es el ente rector del Sector Salud que tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo las políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y actores sociales. Es así que en el MINSA se vienen desarrollando permanentemente acciones sanitarias para garantizar el acceso a una atención integral de salud, a todos los peruanos y peruanas, según etapas de vida con el fin de contribuir al ejercicio pleno de su derecho y a la protección de la salud en los términos y condiciones que establece la Ley General de Salud.

II.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL Identificación de necesidades y problemas institucionales a. Diversidad de perfiles demográficos y epidemiológicos • Cambios demográficos en los grupos de población como: incremento de proporción de personas adultas y adulto mayor, la densidad poblacional y la esperanza de vida, lo cual evidencia mayor demanda de atención en los servicios de salud y la puesta en ejecución de nuevos programas sociales para este grupo de población. • El perfil epidemiológico presenta problemas de salud de distinto nivel de transición, de enfermedades transmisibles a enfermedades crónicas degenerativas, la alta diversidad de las enfermedades regionales, hace prever que las intervenciones de salud deben orientarse a la realidad de cada región y diseñarse en este nivel, como resultado del análisis de la situación de salud por distrito. • Limitada participación ciudadana en la difusión y promoción de la salud a través de los sectores comunales, con escasa prevención y detección de enfermedades. b. Persistencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles • Pese a que existe una disminución de la tasa de mortalidad infantil, la brecha aun existente en las zonas rurales y urbanas es reflejo de la baja capacidad resolutiva de los establecimientos de salud rurales y el nivel de accesibilidad hacia el servicio. • Alto nivel de subregistro en la mortalidad infantil, la concentración de las defunciones en los primeros días de vida del recién nacido y la existencia de un conjunto de enfermedades como desnutrición, neumonía y anemia que afectan a los niños, mantienen aun la tasa elevada en algunos regiones del país. • Incremento de los casos de VIH/SIDA en la población heterosexual, exige la reorientación de las acciones preventivo promocionales hacia este grupo poblacional.

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c.

Persistencia de prevalencia elevada de desnutrición crónica, en menores de edad. Incremento de morbi mortalidad por accidentes. Problemas de salud mental. La existencia de nuevas fuentes de trabajo y nuevas exposiciones a riesgos hacen que la población económicamente activa y la población general este expuesta a riesgos y daños ocupacionales y ambientales. Existencia de mayor demanda de biológicos para prevención, diagnóstico y tratamiento de antroponosis y zoonosis, y limitaciones en la adquisición de insumos para la producción.

Capacidad resolutiva de los Servicios de Salud El 23% de los hospitales del Sector Salud, reúnen la cartera de servicios para un nivel de complejidad II y III, así como sólo el 10 % de los servicios hospitalarios se ubican relativamente cerca a las zonas rurales y urbano marginales. • El 30% de los consultorios externos y los UCI Neonatal, el 22% de los centros quirúrgicos del Sector Salud se ubican en ambientes no específicamente diseñados para éste fin, así como el 31% de los consultorios, 22% de los UCI Neonatales y 13 % de los Centros quirúrgicos están en mal estado de conservación. • 31% de la infraestructura hospitalaria esta deteriorada o parcialmente deteriorada, así como el 33% del equipamiento en el sector requieren reemplazo. • Débil sistema de Referencia y Contrarreferencia. Deficiencia en los canales de coordinación interna de los servicios asistenciales y administrativos. • Tiempos de espera prolongados en la atención asistencial y administrativa a los usuarios. • Estancia prolongada en Sala de Observación de emergencia. • Limitado espacio que dificulta las interacciones entre las unidades orgánicas. •

d. De la Gestión Sanitaria • Escasa formulación y monitoreo de políticas y normas para la promoción, difusión y ejercicio de derechos en salud, equidad de género e interculturalidad en el ámbito nacional. • La interculturalidad es empleada de manera deficiente en los Servicios de salud y las evidencias técnicas que permitan la regulación de la medida alternativa no son generadas y recopiladas en forma sistemática por el MINSA. • La medicina tradicional, alternativa y complementaria no está articulada en los servicios de salud del país. • Sistema nacional de vigilancia alimentaría nutricional aun no integrado en el nivel regional y local. • Diversos niveles de avance en la implementación de los programas de promoción de la salud aplicando estrategias de abogacía y

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políticas públicas intersectoriales, participación comunitaria y empoderamiento social, comunicación y educación en salud. Atención no protocolizada en los servicios de salud. Ausencia de guías de atención clínica. Procesos de atención no orientados al usuario. Débil fortalecimiento de las competencias técnicas en gestión de los equipos de promoción de la salud en el ámbito nacional. La rectoría del Sector es débil, duplicándose las inversiones, generándose conflictos y desorden normativo con presencia de los subsidios cruzados que incrementan la inequidad. Limitado desarrollo de investigaciones en los Institutos Nacionales. El ingreso al sistema de gestión de la calidad implica la normalización de los procesos técnicos y administrativos de la Institución, cultura que ha sido difícil de iniciar y mantener en algunas áreas de la Institución. Limitaciones en el conocimiento de los factores locales que inciden en las enfermedades transmisibles y no transmisibles a nivel regional y local.

e.

En Recursos Humanos • No se cuenta con perfiles de competencias determinados según funciones y se desconoce las necesidades de capacitación que tienen los recursos humanos. • Distribución inadecuada de los profesionales de la salud recién egresados. • Existe una tendencia a la sobre especialización de los profesionales médicos. Además, existe poco interés en la formación de profesionales de la salud integrales (médicos, enfermeras, obstetrices y odontólogos) que se requieren en el primer y segundo nivel de atención. • Calidad de atención disminuida en especial la atención primaria en salud. • La capacitación se realiza en base a criterios heterogéneos, generalmente no concordantes con las competencias requeridas. • Deficiente gestión de la capacitación a nivel nacional. • Existe información fragmentada, parcialmente sistematizada y poco actualizada de los Recursos Humanos a nivel nacional. • Ausencia de investigación en Recursos Humanos de Salud que oriente la planificación de los recursos humanos en el Sector Salud. • Débil regulación de la formación y el perfeccionamiento de los profesionales de la salud.

f.

De la Gestión Administrativa • Incremento del número de quejas de los usuarios externos. • Insuficiente articulación del Sistema Nacional de Inversión Pública con el Sistema Nacional de Cooperación Internacional. • Débil gestión de proyectos y programas con cooperación internacional. • Insuficiente supervisión y evaluación de programas y proyectos de cooperación

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Débil desarrollo del Sistema de Monitoreo de proyectos y programas con cooperación internacional. Escasa actualización en los procesos y sistemas de manejo administrativo y asistencial. Se evidencian periodos de no disponibilidad de medicamentos esenciales consignados en el petitorio. El abastecimiento de bienes se ve afectado por interferencias en los procesos de adquisiciones e incumplimiento de los proveedores. Deficiente abastecimiento de medicamentos y control del uso racional de medicamentos. Venta de medicamentos adulterados en los establecimientos farmacéuticos Desabastecimiento de bienes y servicios por que los pedidos no son atendidos oportunamente. Limitados recursos materiales. Organización estructural y funcional no optimizada. Aumento de carga laboral sobre consultas legales efectuadas por las dependencias que no contienen asuntos razonables o jurídicamente discutibles, para respaldar una decisión de gestión.

g.

Recursos Tecnológicos –Equipos Biomédicos • No se desarrolla y en algunos casos es inadecuado el mantenimiento preventivo a los equipos, lo que incide en la disponibilidad de los mismos con la continuidad que se requiere. • Tecnología limitada y equipamiento deficiente. • Parque automotriz obsoleto con grandes gastos de mantenimiento por haber excedido el tiempo de vida útil. • Equipos médicos insuficientes y próximos a cumplir sus ciclos de vida. • Unidades móviles de ambulancias carentes de equipamiento de acuerdo al nivel de atención del Hospital. • Equipos de medios de comunicación deteriorados e insuficientes. • Insuficiencia de camas hospitalarias. • Demanda insatisfecha por inoperatividad de equipos.

h.

Recursos Financieros • Asignación presupuestaria insuficiente. • Deficiente programación y en otros casos limitada capacidad de gasto.

III.

MARCO ESTRATEGICO 2007-2011 El Ministerio de Salud como órgano conformante del Poder Ejecutivo, cuenta con instrumentos de gestión que permiten orientar el accionar del Sector, como son los Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012, que se ven traducidos en Objetivos Estratégicos con un horizonte de 5 años (2002-2006) contenidos en el Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) y Plan Estratégico Institucional (PEI), documentos que están próximos a cumplir su ciclo y que serán evaluados de acuerdo a la normatividad vigente.

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Por otro lado, los objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del monitoreo del desarrollo humano que deben ser alcanzados en el período 1990 - 2015, y constituyen programas acordados por todos los países y principales instituciones del mundo dedicadas al desarrollo, es decir un conjunto de objetivos sencillos pero de gran envergadura que cualquier persona, puede comprender y apoyar sin dificultad. Desde su aprobación, los objetivos han impulsado los esfuerzos sin precedentes por responder a las necesidades de los más pobres del mundo. Asimismo, el Acuerdo Nacional incluye 30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, de las cuales corresponde la atención del Ministerio de Salud lo siguiente: La 13º Política de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables. Promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud. La 15º Política de Estado, Promoción de la Seguridad Alimentaría y Nutrición, señala, el establecimiento de una política de seguridad alimentaría que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral. A efectos de poder contar con un documento que direccione el quehacer de salud para el periodo 2007-2011, se han establecido Lineamientos de Política para el periodo, con resultados a ser alcanzados por cada una de las instituciones y dependencias que conforman el Sector Salud, los mismos que constituyen el marco orientador de las intervenciones de salud a nivel nacional y que se detallan a continuación: 1.

PRINCIPIOS RECTORES1 1. La Salud es un derecho inalienable de la persona humana, es expresión de una sociedad que busca la justicia social, todos tenemos el deber de promoverla, fomentarla, protegerla y recuperarla. 2. La inversión en Salud es inversión para el Desarrollo. 3. El bienestar de las próximas generaciones dependerán de las acciones que hagamos hoy. 4. La transparencia en el accionar gubernamental no sólo es un medio, es imprescindible para la creación de un nuevo sector.

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Tomados de la presentación del Plan de Gobierno 2006-2011 MINSA del Sr. Ministro de Salud – Nov 2006.

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5. El reconocimiento a la mística y entrega de los trabajadores de Salud, en especial de aquellos que laboran en zonas de exclusión social, es fundamental para el logro de los objetivos sectoriales. 6. La búsqueda de nuevas formas de hacer en Salud, fruto de la creatividad basada en el análisis de la realidad nacional, es la herramienta que permite adaptarnos y desarrollar ventajas competitivas en el mundo globalizado. 7. La relación entre el sector Salud y la ciudadanía está basada en la solidaridad, el respeto mutuo y la participación pro activa, esto propiciará la igualdad de oportunidades para el desarrollo de todos los peruanos. 8. La integración de los esfuerzos intra e intersectoriales constituye la senda que nos conducirá al logro del impacto en la mejoría del estado de la Salud del país. 9. La equidad para los peruanos pasa necesariamente por la equidad financiera. No puede aspirarse a la Justicia Social sino se aumenta el presupuesto para Salud, y si no se hace eficiente su utilización. 10.El accionar del sector debe estar enmarcado en el desarrollo de las potencialidades del capital humano. Es así que se prioriza a la madre gestante, al recién nacido y al niño hasta los doce años, en tanto forman parte de la población que asegurará una nueva generación portadora de habilidades para la vida y el desarrollo. 2.

VISION “… la salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas…” La salud es un derecho humano

3.

MISION “Proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud… La persona es el centro de nuestra misión…”

4.

LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL 2007-2011:2 1. Priorización de las gestiones de Promoción y Prevención de la salud. 2. Universalización de la Seguridad Social 3. Gestión Sanitaria orientada a solucionar los problemas de salud de la Población 4. Acceso oportuno a los servicios de salud. 5. Atención a poblaciones dispersas y excluidas. 6. Medicamentos de calidad para todos y todas

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Marco para la formulación del Plan Nacional de Salud

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7.

Adecuar al Ministerio de Salud en función de la necesidad cumplimiento de los objetivos Nacionales. 8. Descentralización e Integración Regional de Salud 9. Financiamiento en función a las metas 10. Gestión y Desarrollo de los Recursos Humanos

del

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5.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2007-2011 La definición de Objetivos Estratégicos constituye el punto de referencia para el planeamiento y es por ello que se han mantenido reuniones de coordinación con los Institutos, DISAs, Organismos Públicos Descentralizados u Órganos de Línea del MINSA, con el fin de diseñar las líneas estratégicas de las intervenciones. Este ejercicio fue reforzado con temas básicos como el análisis de situación de cada ámbito, considerando los elementos confortantes que han permitido definir claramente la forma como se relacionan objetivos, actores y procesos. A continuación se detallan los Objetivos Estratégicos: a. Fomentar la promoción de la salud y el medio ambiente, así como la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles. b. Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos esenciales, así como la vigilancia de la calidad de los productos farmacéuticos y sanitarios. c. Aseguramiento universal en salud d. Fortalecer la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud e. Garantizar la atención de la salud a la población más vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. f. Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud, con participación de los sectores sociales. g. Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos en salud. En dicho marco, se han establecido las siguientes Estrategias 2007 2011: a.

Fomentar la promoción de la salud y el medio ambiente, así como la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

1.

Participación Comunitaria. Cogestión de Servicios de salud de primer nivel. Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital social de salud.  Fortalecimiento de decisores estratégicos (partidos políticos, fuerzas sociales, instituciones privadas, gubernamentales, personalidades, gobiernos regionales, gobiernos locales).

 

2.



 

Fortalecer la Atención Primaria de la Salud.  Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables. Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles. Fortalecimiento del primer nivel de atención. Ampliación de la atención primaria en zonas excluidas.

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3.

Vigilancia Epidemiológica.  Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica en Salud Pública de las enfermedades transmisibles, emergentes y re-emergentes.  Desarrollo de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades no transmisibles, incluyendo la vigilancia epidemiológica del cáncer, de las enfermedades cardiovasculares, accidentes de transito.  Descentralización de la vigilancia en salud pública y análisis de situación de salud a los niveles regionales.  Fortalecimiento de la capacidad de respuesta nacional y regional frente a epidemias y otras emergencias sanitarias.

b. Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos esenciales, así como la vigilancia de la calidad de los productos farmacéuticos y sanitarios. Compras corporativas MINSA, EsSalud, FFAA y PNP.  Subasta Inversa.  Sistema de Información SIGA-SISMED.  Observatorio de Precios de Medicamentos.  Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud. c. Aseguramiento universal en salud Focalización del gasto.  Identificación de la población con mayor vulnerabilidad, enfermar o morir.  Priorización de la atención del niño y la madre.  Áreas rurales dispersas y de exclusión social. d. Fortalecer la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud

  

Optimización de la Oferta. Ampliación de la consulta externa en los hospitales. Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud. Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones). e.

Garantizar la atención de la salud a la población más vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. 1.

Complementariedad de Servicios.  Articulación de los servicios del MINSA con ESSALUD, FFPP y FFAA  Integración de los hospitales regionales

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 Libre elección de la prestación. 2.

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Priorización de la Atención Primaria de la Salud.  Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles. Fortalecimiento del primer nivel de atención Ampliación de la atención primaria en zonas excluidas. 3. Atención Integral de Salud.  Diseño de políticas, normas, directivas , guías y otros documentos técnicos con enfoque integral  Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo. 4. Fortalecimiento de la Oferta Móvil.  Ampliación de los equipos de atención integral en salud a poblaciones dispersas y excluidas.  Voluntariado en salud: Responsabilidad social de instituciones en salud.  Fortalecimiento de las competencias de los equipos AISPED para las acciones de prevención promoción y recuperación de la población objetiva.  Fortalecimiento de los mecanismos de articulación con la oferta móvil. f.

Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud, con participación de los sectores sociales. 1.

    

Descentralización.  Fortalecimiento y Delegación de facultades,  Municipalización de los servicios de salud de primer nivel (progresivo)  Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y descentralizado de Salud.

2. Gestión por Resultados. Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA. Fortalecimiento de la Rectoría Regional. Fortalecimiento en todos los niveles para una adecuada gestión de los servicios. Fortalecimiento del acuerdo de gestión con los gobiernos regionales. Convenios internacionales basados en la gestión por resultados. g.

Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos en salud.

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Acuerdos Intrasectoriales e Intersectoriales.  Integración de los equipos técnicos intrasectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles.  Integración de los equipos técnicos intersectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles. IV. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 1. Objetivos Institucionales Los Objetivos Institucionales para el Año 2007 fueron priorizados y aprobados por la Alta Dirección y recogen la propuesta consensuada de las dependencias y entidades del MINSA. Objetivo 1 Garantizar el acceso a la atención con calidad, por etapas de vida, priorizando a la niña/o y la gestante; y de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Objetivo 2 Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud para lograr estilos de vida y entornos saludables con participación ciudadana. Objetivo 3 Mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daños a la salud, así como del medio ambiente. Objetivo 4 Asegurar la disponibilidad de productos farmacéuticos de calidad y promover el uso racional de medicamentos. Objetivo 5 Promover el desarrollo del personal de salud, potenciando sus habilidades y competencias para mejorar la calidad de los servicios y la calidez de la atención de los usuarios. Objetivo 6 Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud en el marco de la descentralización. Objetivo 7 Optimizar la gestión de los recursos económicos, materiales y financieros que coadyuven al desempeño institucional. 2. Estrategias y Líneas de Acción Objetivo 1. Garantizar el acceso a la atención con calidad, por etapas de vida, priorizando a la niña/o y la gestante; y de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Estrategias o Logrando la recuperación de la salud de los pacientes de mediana y alta complejidad en rehabilitación.

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o Mejorando el sistema de referencia y contrarreferencia para las atenciones de menor complejidad en los establecimientos de salud a nivel nacional. Principales Acciones o Atenciones Básicas de salud o Atenciones Especializadas de Salud o Programa Regular de Vacunación o Salud de la Madre y del recién nacido o Salud del niño menor de cinco años o Promover la lactancia materna, incrementando la cobertura de menores de 6 meses. o Tratamientos para ITS-VIH y SIDA que incluye a 7,000 personas viviendo con VIH/SIDA. o Control de Crecimiento y Desarrollo a niños y niñas menores de 1 año con 6 controles de CRED. Objetivo 2. Fomentar actividades de promoción y prevención de la salud para lograr estilos de vida y entornos saludables con participación ciudadana Estrategias o Fortaleciendo la capacidad de Investigaciones que ayuden a la solución de problemas de salud. o Fortaleciendo la capacidad de solucionar situaciones de emergencias y desastres. o Propiciando la promoción de la salud que permita personas, familias y comunidades saludables. o Ampliación de las atenciones de salud a los grupos más vulnerables. Principales Acciones o Desarrollo de Investigaciones Científicas o Intervenciones inmediatas en casos de emergencias y /o desastres o Intervenciones en Promoción de la Salud: Cuido a mi familla, comunidad y personas. o Acciones de salud que contrarresten la violencia Hacia la mujer. Objetivo 3. Mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daños a la salud, así como del medio ambiente. Estrategias o Preservando a la población del país de los riesgos y daños para la salud. o Fortaleciendo el sistema de vigilancia epidemiológica en Salud Pública o Propiciando un medio ambiente saludable Principales Acciones

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Control y tratamiento de enfermedades transmisibles y no transmisibles. o Acciones de Vigilancia y Control Epidemiológico o Acciones de vigilancia y control del medio ambiente o Campañas de salud Integral o Capacitación de Agentes comunitarios o Inspecciones Sanitarias a Establecimientos de Salud o Registro y Acreditación de Establecimientos de Salud o Comunicación y Difusión en la Población. o Acciones comprendidas en el Programa Nacional de Prevención del VIH SIDA, así como de otras enfermedades. o

Objetivo 4. Asegurar la disponibilidad de productos farmacéuticos de calidad y promover el uso racional de medicamentos.

o o

Estrategias Priorizando una Política de Ampliación de Cobertura y Uso Racional de Medicamentos. Compras corporativas de medicamentos. o Mejorando el proceso de suministro y la oportunidad de la atención de productos farmacéuticos y afines, con características de seguridad y calidad para la población. Principales Acciones o Adquisición de medicamentos. o Registro y Autorizaciones de Medicamentos, Drogas e Insumos. o Inspecciones Sanitarias. Objetivo 5. Promover el desarrollo del personal de salud, potenciando sus habilidades y competencias para mejorar la calidad de los servicios y la calidez de la atención de los usuarios. Estrategia o Integrando los equipos técnicos intersectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas como en intervenciones por niveles. Principales Acciones: o Acciones de capacitación de los Recursos Humanos. o Acciones ejecutadas que promuevan el desarrollo del potencial humano y el cambio de la cultura organizacional. Objetivo 6. Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud en el marco de la descentralización. Estrategia Propiciando una gestión por Resultados. Principales Acciones: o Acciones de Planeamiento y Presupuesto

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Acciones de transferencia de funciones en el proceso de Descentralización de la salud. o Normas que regulen las acciones de salud o Acciones para el rediseño de su organización considerando el contexto actual y la visión futura. o

Objetivo 7.Optimizar la gestión de los recursos económicos, materiales y financieros que coadyuven al desempeño institucional. Estrategias Reordenamiento de los recursos disponibles para la mejora en la eficiencia y efectividad del uso de nuestros recursos financieros, manteniendo el monitoreo de esta área, implementando nuevas formas de captación de recursos económicos o Implementando proyectos pilotos de capitación y de intercambio de servicios con nuestros aliados en salud, como son EsSalud y el Sector Privado.

o

Principales Acciones o Acciones administrativas o Aplicación de Proyectos pilotos. Las actividades que se desarrollarán por cada línea de acción están consignadas en la Matriz Nº 2 Programación de Actividades Operativas 2007.

3. Indicadores de Desempeño Institucional El Ministerio de Salud para el año 2007 medirá su desempeño a través del logro de los objetivos Institucionales, para lo cual se han determinado metas e indicadores a ser alcanzados con la ejecución de los recursos asignados, en el marco del proceso de modernización de la Gestión del Estado. El Ministerio de Economía y Finanzas viene impulsando el desarrollo de una evaluación de la gestión por resultados, en la cual estamos inmersos, definido como un ejercicio de supervisión adecuada a través de la formulación y seguimiento de indicadores de desempeño del gasto público, dirigido a visualizar y mejorar la eficiencia, eficacia, economía y calidad de los servicios públicos que prestamos en aras de alcanzar los Objetivos Estratégicos del Sector. Los indicadores definidos nos van a proveer de una medición justa de los avances en materia de políticas públicas y objetivos definidos del

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quehacer e intervenciones de salud, los cuales se detallan a continuación:

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OBJETIVOS INSTIT

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Programación de Proyectos de Inversión El Ministerio de Salud en su calidad de ente normativo rector, mediante R.M. N° 993-2005/MINSA aprobó los Lineamientos de Política Sectorial para las Inversiones en Salud, con la finalidad de contar con directrices claras para el desarrollo de las inversiones necesarias, acordes a las prioridades, modelos de atención integral, organización sectorial y al proceso de descentralización. Las disposiciones precitadas tienen como objetivo regular la inversión, para que éstas contribuyan a resolver los principales problemas de salud en el marco de los lineamientos de política sectorial, articulando capacidades de los diferentes agentes del sector. Objetivos Estratégicos • Asignar recursos para inversión con criterios de eficiencia y equidad. • Buscar complementariedad de acciones entre los agentes del sector • Generar el marco normativo requerido para el adecuado funcionamiento del Sistema de Inversión en Salud; en el marco de la Ley 27293- Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública. • Organizar el sistema de inversiones en su nivel nacional, regional y local; en el marco de la aplicación de la Ley 27293 y el proceso de modernización del Sector. • Contar con recursos humanos acordes a las necesidades generadas por la aplicación del marco normativo del SNIP en salud. • Instrumentar un banco de información sectorial a nivel nacional, regional y local. Lineamientos de Política de Inversión en Salud • Políticas orientadas al control del riesgo sanitario del país • Políticas de inversión orientadas a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad • Políticas orientadas a la protección individual y ambiental • Políticas de inversión orientadas a la eficiencia del sector • Políticas de optimización de la capacidad instalada • Política de reestructuración del sistema de inversiones • Políticas orientadas al sistema de información • Políticas de asistencia y cooperación técnica y financiera internacional • Política de modernización e innovación tecnológica • Política de asistencia a zonas fronterizas Prioridades de la inversión en salud • Recuperación de la capacidad instalada, orientada a la reconstrucción, reubicación, rehabilitación y/o remodelación de la

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infraestructura física y reequipamiento de establecimientos de salud, según redes de servicios y nivel de complejidad. • Fortalecimiento de las redes de servicios de salud, optimizando y/o implementando sistemas de referencia y contrarreferencia. • Fortalecimiento de la gestión en el nivel nacional y niveles regionales a través del fortalecimiento de la capacidad de planificación de inversión mediante la implementación de planes directores a nivel de redes de salud. • Fortalecimiento de los sistemas institucionales de inversión en salud mediante el diseño de instrumentos técnicos que faciliten y aseguren la implementación del SNIP. • Fortalecimiento de la gestión de los establecimientos de salud. Los proyectos de inversión programados, que responden a la priorización enmarcada en el Plan Multianual de Inversión Pública del MINSA, considerada para el 2007 una inversión ascendente a S/. 27 809 967, que permitirá continuar con la ejecución de 12 proyectos e iniciar la ejecución de otros 30, que se precisan en según el detalle del Anexo Nº 3 Programación de Proyectos de Inversión para el año 2007. 5.

Presupuesto Institucional El Presupuesto Institucional de Apertura para el Año 2007, asciende a S/. 2 089 332 097,00 por toda Fuente de Financiamiento y según cada Objetivo Institucional, se distribuye:

OBJETIVOS INSTITUCIONALES 2007 GARANTIZAR EL ACCESO A LA ATENCIÓN CON CALIDAD, POR ETAPAS DE VIDA, PRIORIZANDO A LA NIÑA/O Y LA GESTANTE; Y DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES. FOMENTAR ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES, PARA LOGRAR ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES CON PARTICIPACIÓN CIUDADANA. MEJORAR LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS RIESGOS Y DAÑOS A LA SALUD, ASÍ COMO DEL MEDIO AMBIENTE. ASEGURAR LA DISPONIBILIDAD DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS DE CALIDAD Y PROMOVER EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS. PROMOVER EL DESARROLLO DEL PERSONAL DE SALUD, POTENCIANDO SUS HABILIDADES Y COMPETENCIAS, PARA MEJORAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS Y LA CALIDEZ DE LA ATENCIÓN A LOS USUARIOS. FORTALECER EL ROL DE RECTORÍA Y CONDUCCIÓN SECTORIAL DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACIÓN. OPTIMIZAR LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS ECONÓMICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS QUE COADYUVEN AL DESEMPEÑO INSTITUCIONAL

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL (S/.) 1 356 307

24 574

102 191 106 145

16 036

24 727 274 157

25

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Ministerio de Salud

OBLIGACIONES PREVISIONALES

TOTAL

185 195

2 089 332

V. Programación de Actividades Operativas de las Entidades y Dependencias del MINSA Programación de Actividades Permite en base a los objetivos generales y específicos, prever los recursos necesarios definiendo las actividades operativas con sus correspondientes metas. La programación de actividades operativas ha sido definida en el marco de los Objetivos Generales y Específicos institucionales y corresponden al conjunto de acciones que se desarrollan en los órganos, dependencias y entidades del Ministerio de Salud que conforman el Pliego, para luego enlazarse con las actividades presupuestarías, a fin de visualizar los componentes de la Estructura Funcional Programática.

26

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ANEXO N° 1 ARTICULACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA CON LOS OBJETIVOS INSTITUCIONALES Y LAS CATEGORÍAS PRESUPUESTALES AÑO 2007

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Ministerio de Salud

LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011 (*)

O EST

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Ministerio de Salud

ANEXO N° 2 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL POR UNIDAD EJECUTORA

PLIEGO

ADMINISTRACION INSTITUTO NACIO INSTITUTO NACIO INSTITUTO NACIO INSTITUTO NACIO INSTITUTO NACIO INSTITUTO NACIO DIRECCION DE SAL HOSPITAL DANIEL

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Ministerio de Salud

ANEXO N° 3 PROGRAMACION DE PROYECTOS DE INVERSION ARTICULADOS A LA EFP. MINSA 2007 Códi go SNIP

NOMBRE DEL PIP

UE 001: ADMINISTRACION CENTRAL 3378 5244 9263 1644 4354 9623 8627 3429 3426 5138

1109 3 5223 1110 7 2583 3 2618 7 2618 9 2619 0 2619 2

ADECUACION, MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD CENTRO MATERNO INFANTIL SAN JOSE VES MEJORAS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN MATEO HUAROCHIRI AMPLIACION DE LA INFRAESTRUCTURA FISICA DEL CLAS VILLA ALEJANDRO MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCION DEL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA DEL HNAL MEJORAMIENTO DEL ACCESO A SERVICIOS DE BASE MEDICOS Y PSICO-SOCIALES DE LAS POBLACIONES DESFAVORECIDAS DE LAS ZONAS ALTAS DE HUAYCAN, EN ATE MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE REHABILITACION DEL INSM HONORIO DELGADO HIDEYO NOGUCHI MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE CENTRO DE SALUD MIRONES V LIMA CIUDAD REMODELACION Y AMPLIACION DEL CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL DISA V LIMA CIUDAD REMODELACION Y ACONDICIONAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA, ADOPCION DE NUEVAS TECNOLOGIAS Y EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACION DEL HNDM

PPTO (S/.) 15 694 423 145 980 117 960 130 000 110 000 549 097 958 221 268 000 1 209 702 796 500 1 084 722

APOYO A LA MODERNIZACION

510 000

SANEAMIENTO BASICO EN LA SIERRA SUR - SANBASUR

255 855

MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD NAZARENAS, DE LA MICRORRED NAZARENAS - RED HUAMANGA - AYACUCHO MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCION E INCREMENTO DE COBERTURA DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE-CAÑETE REEMPLAZO DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD TAMBO, MICRORED TAMBO, RED AYACUCHO NORTE AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL SAN JOSE DEL CALLAO EN EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE, EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO I AMPLIACION Y MEJORA DE CAPACIDAD DEL HNDAC EN EL TRASLADO ASISTIDO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO II AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HEP EN EL TRASLADO ASISTIDO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO II AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL SERGIO BERNALES EN EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO I AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EN EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO I

1 433 873 1 960 559 1 170 522 37 475 87 980 52 647 37 475 37 475

Oficina General de Planeamiento Estratégico

Ministerio de Salud

2963 4 2991 7 2995 9 2998 1 2994 2 2995 2 2995 4 2998 8 2999 0 5400 5404

AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HNCH EN EL TRASLADO ASISTIDO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO II AMPLIACION Y MEJORA DEL SISTEMA DE RADIOCOMUNICACION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD LAMAS AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL RURAL DE LAMAS AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL LA BANDA DE SHILCAYO AMPLIACION Y MEJORA DEL SISTEMA DE RADIOCOMUNICACION DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SAN MARTIN AMPLIACION Y MEJORA DEL SERVICIO DE ENERGIA ELECTRICA DEL HOSPITAL RURAL DE LAMAS AMPLIACION Y MEJORA DEL SERVICIO DE ENERGIA ELECTRICA DEL HOSPITAL LA BANDA DE SHILCAYO AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL RURAL DE LAMAS EN EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE, EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO I AMPLIACION Y MEJORA DE LA CAPACIDAD DEL HOSPITAL LA BANDA DE SHILCAYO EN EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE, EQUIPAMIENTO DE AMBULANCIA TIPO I MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD MATERNO INFANTIL DE LOS EE.SS. PRIORIZADOS DE LA RED ESTE DE CHOTA - CAJAMARCA MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNO INFANTIL DE LOS EE.SS. PRIORIZADOS DE LA RED CUTERVO - CAJAMARCA

UE 014: HOSPITAL SAN JOSE 2555 3

REUBICACION, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION Y PROCEDIMIENTOS DEL HOSPITAL SAN JOSE

UE 018: DIRECCION DE SALUD III LIMA 8081

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD E INCREMENTO DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD PACARAN

UE 022: DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR 1237 MEJORAMIENTO DE LAS ATENCIONES PRIMARIAS Y SERVICIOS BASICOS EN EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO DE LA CRUZ 4 1951 AMPLIACION DEL PUESTO DE SALUD 12 DE NOVIEMBRE 3 3172 FORTALECIMIENTO DEL SERVICIO DEL AREA DE MICROBIOLOGIA AMBIENTAL DE LA DISA II LIMA SUR 2 3176 7

FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES EN LA JURISDICCION DE LA DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR

UE 026: DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD 3417 7713 8466

CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD JESUS MARIA - DISA V LIMA CIUDAD CONSTRUCCION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD CHACRA COLORADA MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD JUAN PEREZ CARRANZA - DISA V LIMA CIUDAD

UE 028: HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO 3065 5

MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCION Y CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA DEL HNDM

87 980 70 000 99 500 99 500 90 000 90 000 90 000 37 055 37 055 2 834 232 1 205 058 1 665 930 1 665 930 1 620 005 1 620 005 615 969 458 459 97 510 28 500 31 500 4 550 507 1 464 397 1 689 982 1 396 128 1 999 438 1 999 438

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Ministerio de Salud

UE 043: DRS SAN JUAN DE LURIGANCHO 2107 7

CONSTRUCCION DE NUEVA INFRAESTRUCTURA E IMPLEMENTACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CAJA DE AGUA DE LA MICRORED PIEDRA LIZA, RED DE SALUD SJL

UE 045: DRS TUPAC AMARU 1925 REAPERTURA DE LA ATENCION SANITARIA DEL CENTRO DE SALUD SANTIAGO APOSTOL 3

TOTAL Fuente: Información de la Oficina de Proyectos de información (Dic. 2006) - OGPP

1 268 428 1 268 428 395 267 395 267

27 809 967