PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN No. Dokumen : SOP/UKP.049-TP/2017 SOP
No. Revisi
: 02
TanggalTerbit : 21/ 08 /2017 Halaman Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok
: 1/2 Drg. Florida Masniari Sitinjak NIP: 197202072000122001
1. Pengertian
Menyiapkan segala keperluan pasien yang akan dirujuk ke Rumah Sakit
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah langkah melakukan persiapan pasien yang akan dirujuk ke Rumah Sakit
3. Kebijakan
4. Referensi
Buku saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan, Kementerian Kesehatan RI, 2013
5. Prosedur/ Langkahlangkah
1. Persiapan alat & bahan : a. Tiang infus b. Torniquet c. Inkubator transport d. Set resusitasi bayi ( mixsafe ) e. Sarung tangan f. Cairan infus g. Infus set h. Abocath no 18 G, no 24 G i. Plester j. Kapas alkohol k. Kassa steril l. Obat obatan ( sesuai kebutuhan ) m. Surat rujukan n. Lembar Inform Consent o. Alat tulis 2. Petugas yang melaksanakan : a. Dokter b. Bidan 3. Langkah – langkah : a. Petugas melaporkan ke dokter jaga b. Petugas menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang kondisi pasien c. Petugas melakukan inform consent kepada pasien dan keluarga d. Petugas mencuci tangan e. Petugas melakukan observasi dan stabilisasi pasien sesuai kebutuhan f. Petugas menelpon Rumah Sakit rujukan g. Petugas melakukan pemeriksaan ulang h. Petugas menyiapkan dokumentasi dan alat alat untuk melakukan rujukan i. Petugas melakukan koordinasi dengan sopir Ambulance j. Petugas mengantar pasien ke Rumah sakit rujukan
b) Bagan Alir c) Hal-hal yang perlu diperhatikan d) Unit terkait
e) Dokumen Terkait
f) Rekaman historis perubahan
1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
NO
Ruang tindakan Poli layanan 24 jam Puskesmas kelurahan Buku KIA Kartu ibu. SOP Rujukan Surat rujukan
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN No. Dokumen DAFTAR No. Revisi TILIK TanggalTerbit Halaman
: DT/UKP.049-TP/2017 : 02 : 21 Agustus 2017 :1/2
Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok
NO
Drg. Florida Masniari Sitinjak NIP: 197202072000122001
LANGKAH KEGIATAN
YA
1.
Apakah petugas melapor ke dokter jaga ?
2.
Apakah penilaian menggunakan instrumen kewenangan tenaga medis
3.
Apakah hasil penilaian didokumentasikan
TIDAK
TIDAK BERLAKU
Jakarta ..................................................... Pelaksana / Auditor
(.....................................................)
Unit / Program
: ……………………………………………………………………………..
Nama Auditor
: ……………………………………………………………………………..
Tanggal Audit
: ……………………………………………………………………………..