Penyakit Periodontal

PRESENTASI

Penyakit Periodontal Disusun oleh: drg Mahrita Sp. Perio NIP. 140 188 718 PUSKESMAS JAGIR SURABAYA 2009

Penyakit Periodontal terdiri atas : A. Periodontal poket B. Kehilangan tulang dan pola kerusakan tulang pada penyakit periodontal C. Respon jaringan periodontal terhadap kekuatan eksternal D. Gangguan sistem pengunyahan E. Peridontitis kronis F. NUP (Necrotizing Ulceratif Peridontitis), refraktori periodontitis, dan manifestasi penyakit sistemik G. Agresif periodontitis H. AIDS dan periodontium

A. Periodontal poket Sulkus gingiva yang menjadi dalang secara patologis. Gingival poket : terjadi karena gingival enlargement Periodontal poket : terjadi karena kerusakan jaringan periodontal, migrasi junctional epithelium ke apikal. Supraboni poket : dasar poket lebih koronal dari (supracrestal) alveolar crest. Infraboni poket (subcrestal)

: dasar poket lebih ke apikal dari alveolar crest, dinding lateral dibatasi oleh permukaan gigi dan tulang alveolar.

B. Kehilangan tulang dan pola kerusakan tulang pada penyakit periodontal - Terjadi karena faktor lokal -> keradangan gingiva -> pengurangan ketinggian alveolar -> trauma oklusi -> ganguan permukaan lateral -> resorbsi tulang alveolar - Perjalanan melalui interproksimal -> masuk ke interdental septum -> facial dan lingual - Secara umum penjalaran dari gingivitis ke periodontitis mengikuti jalannya pembuluh darah melalui jaringan ikat disekelilingnya menuju tulang alveolar - Eksostosis : pertumbuhan tulang yang berlebihan dengan bentuk dan ukuran yang bervariasi, sering terjadi pada vestibular disebabkan karena adanya respon tulang terhadap peradangan -> terjadi pertumbuhan tulang yang berlebihan -> berusaha untuk membentuk tulang baru

C. Respon jaringan periodontal terhadap kekuatan eksternal trauma oklusi : tekanan oklusal↗ -> bertambahnya kepadatan tulang alveolar -> tekanan oklusal melebihi kapasitas adaptasi jaringan -> resorbsi tulang alveolar

D. Gangguan sistem pengunyahan Ganguan pada TMJ (Temporo Mandibular Joint) sehingga menyebabkan ganguan sistem pengunyahan

E. Peridontitis kronis Inflamasi gingiva dengan akumulasi plaque, terjadi kehilangan epithelial attachment dan tulang alveolar, terdapat poket periodontal, ada pembengkakan, warna pucat sampai ungu, perdarahan, kedalaman poket tidak tetap bisa infraboni poket, gigi goyang

F. NUP (Necrotizing Ulceratif Peridontitis), refraktori periodontitis, dan manifestasi penyakit sistemik NUP - adanya ulceratif dari gingival margin dan ditutupi jaringan warna putih atau pseudomembrane - dikelilingi oleh lingkaran yang eritematous - lesi sakit, biasanya berdarah - demam, limpadenopati - bentuk kerusakan tulang seperti kawah pada bagian interdental Refraktori periodontitis merupakan kasus yang tidak memberikan respon terhadap perawatan atau kambuh lagi setelah perawatan tanpa sebab yang pasti Manifestasi penyakit sistemik - Papilon - lefevre syndrome - Down syndrome - Neutropenia - Leucocyte Adhession Deficiency (LAD)

G. Agresif periodontitis - infeksi akut jaringan berploriferasi, ulcerasi, merah - perdarahan spontan dengan sedikit rangsangan - Bone loss - Poket periodontal yang dalam - Manifetasi sistemik : penurunan berat badan, depresi mental, general malaise, - kalkulus sedikit - pasien berumur 30 tahun - gangguan immune system

H. AIDS dan Periodontium Biasanya terdapat oral candidiasis, oral hairy leucoplakia, atypical periodontal disease, oral kaposi sarcoma, oral hodgkins lympoma

Hairy Leukoplakia pada lidah

Pembukaan Flap

Aggressive Periodontitis

Aggressive Periodontitis

NUP HIV Negatif

AIDS dan Periodontium

Kaposi’s Sarkoma pada bagian depan dan palatum

Lesi ANUG dg rasa sakit

Candidiasis pada palatum dan lidah

ANUG

Kaposi’s Sarkoma pada bagian facial

Lesi ANUG

Aggressive Periodontitis