Pengkajian: 1. Aktivitas Dan Tidur Gangguan Tidur Mimpi Buruk Mudah Letih Hipersomia

Pengkajian 1. Aktivitas dan tidur  Gangguan tidur  Mimpi buruk  Mudah letih  Hipersomia 2. Sirkulasi  Denyut jantung meningkat  Palpitasi  Tekanan darah meningkat A.

3. Integritas ego  Derajat ansietas bervariasi dengan gejala yang berlangsung berhari-hari,berminggu-minggu dan berbulan-bulan  Gangguan stres akut terjadi dua hari sampai empat minggu  Perasaan tidak berdaya  Perasaan tentang masa depan suram atau memendek 4.Neurosensori  Gangguan kognitif sulit berkonsentrasi  Kewaspadaan tinggi  Ketakutan berlebihan  Ketegangan otot,gemetar  Ingatan persisten

5. Pernafasan  Frekuensi pernafasan meningkat 6. Keamanan  Gagasan untuk bunuh diri 7. Seksualitas  Hilang gairah 8. Interaksi sosial  Menghindari orang,tempat,kegiatan yang menimbulkan ingatan tentang trauma,penurunan responsif,mati rasa secara psikis  Hilang minat secara nyata pada kegiatan yang signifikan termasuk pekerjaan

Isolasi sosial :menarik diri (efek) Gangguan konsep diri :HDR (core problem)

Koping individu tidak efektif (Penyebab)

1.

2. 3.

Gangguan konsep diri : HDR Isolasi sosial :menarik diri Koping individu tidak efektif

No

Masalah

Tujuan

Intervensi

1

Ganngguan konsep diri : HDR

1. Klien dapat mengungkapkan perasaanya 2. Klien mau mengutarakan masalah yang dihadapi

1. Bina hubungan saling percaya 2. Beri kesempatan untuk mengungkapkan perasaan tentang masalah yang dihadapi 3. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien 4. Katakan pada klien bahwa ia adalah seorang yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri

2

Isolasi sosial :menarik diri

1. Klien dapat mengungkapkan perasaan dan keberadaannya secara verbal  Klien dapat menjawab pertanyaan  Klien mau duduk berdampingan dengan perawat  Ada kontak mata

1. Bina hubungan saling percaya 2. Menggunakan prinsip komunikasi terapeutik

3

Koping individu tidak efektif

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan kriteria hasil  Mengungkapkan kemampuan untuk menanggulangi dan meminta bantuan jika perlu

Bina hubungan saling perca dengan menggunakan komunikasi terapeutik