Pemantauan Tehadap Perawatan Setelah Pencabutan Gigi.docx

PEMANTAUAN TEHADAP PERAWATAN SETELAH PENCABUTAN GIGI

DAFTAR TILIK

PUSKESMAS LANDASAN ULIN

Tri Nugroho, S.Kep., Ners NIP.197211221996031002

Unit : ............................................................................... Nama Petugas : ............................................................................... Tanggal Pelaksanaan : ............................................................................... No. Kegiatan 1 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien untuk menggigit tampon selama 1 jam, setelah dilakukan pencabutan? 2 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien agar luka bekas pencabutan tidak boleh dipegang dengan jari/ dimainkan dengan lidah ataupun dikorek dengan benda lain,setelah dilakukan pencabutan? 3 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien, jangan meludah/ berkumur kecuali dengan keadaan terpaksa, setelah dilakukan tindakan pencabutan? 4 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien, jangan makan dan minum yang panas,setelah dilakukan tindakan pencabutan? 5 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien agar tidak merokok ,setelah dilakukan tindakan pencabutan? 6 Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien,agar minum obat sesuai dosis dan waktu yang dianjurkan? 7 Apakah petugas menyarankan kepada pasien, jika setelah gigit tampon 1 jam masih ada perdaraha, kompres dengan es batu? 8 Apakah petugas menyarankan kepada pasien untuk mematuhi saran dan anjuran dokter atau perawat gigi? 9 Apakah petugas memberikan kepada pasien catatan anjuran /instruksi setelah pencabutan gigi un utuk dibawa pulang? jumlah

Ya

Tidak

Compliance Rate (CR)………………………………% ................................................... Pelaksana/Auditor

(

................................. )

TB