Surat Pencabutan Sip

Kepada Yth Plt.h Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut Di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : dr. Zesika Nur Annisa Abidin Pekerjaan : Dokter Umum Alamat : Komplek Gagas Permai Jl. Kakatua No. 33, Kel. Angsau, Pelaihari Bersama ini saya memohon untuk mencabut Surat Izin Praktek Dokter Umum di PKM Pelaihari yang beralamat Jl. Matah, Kel. Karang Taruna, Pelaihari. Dengan ini saya menyatakan mengundurkan diri bekerja sebagai dokter umum PKM Pelaihari. Apabila terjadi sesuatu hal yang berkaitan dengan tugas pekerjaan dan kewenangan klinis yang berada di luar sepengetahuan saya, maka saya tidak dapat bertanggungjawab atas hal pekerjaan tersebut. Demikian surat permohonan dan pernyataan ini disampaikan untuk dapat diproses dan disampaikan. Pelaihari, 1 Maret 2019 Hormat kami,

dr. Zesika Nur Annisa Abidin