1-síndrome De Guillain Barre

INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE Elaborado por:

PLEO Catalina Hernández Álvarez

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE Es un proceso inflamatorio adquirido que provoca la desmielinización de los nervios periféricos y respeta relativamente los axones.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS 1859 Landry describe una parálisis aguda, ascendente con predominio motor e insuficiencia respiratoria y muerte. 1916 Guillain Barre y Strohl, describe una polineuritis con debilidad muscular,

1949 Haymarker y Kernohan, insisten en que el edema de los nervios periféricos era el cambio importante en las primeras etapas de la enfermedad.

1969 Asbury et al. describieron una desmielinización multifocal inflamatoria

1990 La confirmación electrofisiológica de la desmielinización la obtuvo Comblath. **Polineuritis **Polirradiculoneuropatia inflamatoria aguda **Síndrome de Landry-Guillain BarreStrohl.

INCIDENCIA **El síndrome de Guillain- Barre (SGB) afecta a individuos de todas las edades. **A nivel mundial es alrededor de 1 en 100.000 habitantes/año. **Afecta a hombres y mujeres **30 Y 50 años

ANATOMÍA DE LA NEURONA

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO  Nervios

motores: transportan

señales del cerebro a los músculos.  Nervios

sensitivos: reciben

información del medio externo y se proceso en el cerebro.  Nervios

autónomos: no se

controlan.

FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

ETIOLOGÍA SE DESCONOCEN LOS FACTORES ETIOLÓGICOS Como antecedente, los pacientes refieren 1 a 3 semanas antes de lo síntomas neurológicos: Infección respiratoria aguda o gastrointestinal. Se han identificado varios agentes infecciosos

CUADRO CLÍNICO  Parestesias 

en los pies o manos.

Seguida de debilidad muscular progresiva (SIMÉTRICA, los músculos dístales son los más afectados).

 Dolor  Se

de

leve o severo en Ms I.

afectan los músculos proximales

 Se

produce una parálisis fláccida, hipotonía, perdida de los reflejos tendinosos profundos y superficiales.  Nervios

craneales:

***Debilidad facial bilateral (Vll) ***Disfagia (lX y X) ***Parálisis de los músculos oculares (lll, lV y Vl)     

***Parálisis del músculo masetero (V) ***P. Esternocleidomastoideo y trapecio  Parálisis

de los músculos respiratorios  La

mayoría de los pacientes alcanza el déficit máximo antes de las 3 semanas.

DIAGNÓSTICO En examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) puede haber incrementado los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos  La

electromiografía muestra anormalidad de la conducción nerviosa y son un reflejo de la desmielinización multifocal asociado con degeneración axonal secundaria.

**VCN (velocidad de conducción nerviosa) que muestra daño al nervio (disminuida).

**EMG: un examen de la actividad eléctrica en los músculos que puede mostrar que los nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.

TRATAMIENTO Apoyo ventilatorio

VIGILANCIA DEL ESTADO HEMODINÁMICO Peden estar alterada la FC, TA

PLASMAFERESIS Se extrae sangre entera del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen del plasma o la porción líquida de la sangre.

TERAPIA DE INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA (IVIG) Administrar proteínas puede reducir el ataque inmunológico sobre el sistema Nervioso.







Apoyo nutricional Farmacológico (analgésicos, antibióticos, anticoagulantes, reblandecedores de heces, protectores de mucosa gástrica antiheméticos, etc). Rehabilitación

COMPLICACIONES ***Dificultad respiratoria ***Broncoaspiración de alimentos o líquidos ***Neumonía ***Riesgo de infecciones ***Trombosis venosa

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA  Fisioterapia

pulmonar  Aspiración de secreciones  Cuidados a la traqueostomía  Alimentación  Movilización  Ministración de medicamentos  Vendaje de miembros pélvicos

PRONÓSTICO 

Es una condición médica devastadora debido a la rapidez y a la inesperada aparición. Los pacientes usualmente llegan al punto de mayor debilidad o parálisis días o semanas, después de ocurrir los primeros síntomas. Posteriormente se estabilizan luego a este nivel. La recuperación puede ser tan corto como unas cuantas semanas o tan largo como unos cuantos años, desafortunadamente se acompaña de dolorosos periodos



Cuando alguien te ama  Cuando

alguien te ama, es lento para perder la paciencia contigo.  Cuando alguien te ama, toma las circunstancias de tu vida y las usa de una forma constructiva para tu crecimiento.  Cuando alguien te ama, está de parte tuya; quiere verte madurar y desarrollarte en el amor.  Cuando alguien te ama, no derrama su ira contigo por todos los

 Cuando

alguien te ama, le duele profundamente cuando pierdes el camino, pero te orienta a seguir la senda correcta.

 Cuando

alguien te ama, sigue confiando en ti cuando a veces tú ni siquiera confías en ti mismo.

 Cuando

alguien te ama, nunca te dice que eres un caso perdido, mas bien trabaja pacientemente contigo porque te ama y corrige de tal manera, que cuesta

 Cuando

alguien te ama, nunca te abandona, aunque muchos de tus amigos lo hagan.

 Cuando

alguien te ama, se queda a tu lado cuando llegas al fondo de la desesperación, cuando ve lo que realmente eres y no te juzga, sino que te ve con total justicia, hermosura y amor.

 Cuando

alguien te ama...

GRACIAS ¡FELIZ NAVIDAD!

BIBLIOGRAFIA 



 

BEARE, Patricia y Myers, Judith, Enfermería Principios y Práctica, Vol. 3, Edit. Médica Panamericana, España 1993. GRIF, Alspach, Joan, Cuidados intensivos e el adulto, 4ª edicon, Edit, Interamericana, México, 1993. TORTORA, Gerad et al, Principios de Anatomía y Fisiología, 9ª edición, Edit. Oxford, México 2000. PETERSON, Paul. N., Neurología y neurocirugía, Edit. Prado, México 2000.