2 Nervios Craneales
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- Words: 1,190
- Pages: 41
CURSO DE NEUROANATOMIA NERVIOS CRANEALES DR. SERGIO MORENO JIMÉNEZ RADIONEUROCIRUGÍA
NERVIOS CRANEALES • • • • • •
Nervios que entran o salen del cerebro Son 12 y se escriben con números romanos (I-XII) Llevan impulsos de y hacia el cerebro I y II están unidos al cerebro anterior III al XII están unidos al tallo cerebral Todos inervan estructuras de la cabeza y el cuello excepto el vago
• • • • • • • • • • • •
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Olfatorio Óptico Motor ocular común Patético Trigémino Motor ocular externo Facial Estatoacústico Glosofaríngeo Vago Espinal Hipogloso
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES Agujeros de salida/entrada: • I Forámenes olfatorios • II Agujero óptico • III Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) • IV Hendidura esfenoidal • V • V1 Hendidura esfenoidal • V2 Agujero redondo mayor (foramen rotundum) • V3 Agujero oval •
VI
Hendidura esfenoidal
•
• • • • •
VII
Meato acústico-agujero
estilomastoideo VIII Meato acústico IX Foramen yugular (agujero rasgado posterior) X Foramen yugular XI Forman yugular XII Canal del hipogloso
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Órgano del sentido del olfato: localizado en el techo de la cavidad nasal y en la parte superior del septum nasal y de las paredes laterales • Receptores localizados en el epitelio olfatorio
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Las fibras del nervio olfatorio atraviesan la lámina cribiforme y terminan en las células mitrales de la capa glomerular del bulbo olfatorio • El tracto olfatorio es la vía eferente del bulbo olfatorio y termina dividiéndose en: •
Estrías lateral, medial e intermedia
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • La estría olfatoria lateral se proyecta hacia la corteza olfatoria primaria en el lóbulo temporal • La corteza auditiva primaria se encuentra dentro del uncus • Es el único sentido que no hace relevo en el tálamo
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Receptores, nervio, bulbo o cintilla olfatoria: •
Anosmia/hiposmia
• Corteza olfatoria primaria: •
Crisis uncinadas (alucinaciones olfatorias)
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • El órgano de la visión es el ojo • El ojo tiene 4 componentes funcionales: • • • •
Capa protectora Capa nutricional Sistema dióptrico Capa receptora
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • La retina es un derivado ectodérmico que está unida al cerebro por los nervios ópticos • La retina está formada por 10 capas en una de las cuales están las células receptoras
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Receptores: • •
Conos 7 millones Bastones 100 millones
• Conos: •
• • •
Localizados centralmente (fóvea) Para alta agudeza visual Visión diurna Visión a colores
• Bastones: • • • •
Localizados en la periferia Para baja agudeza visual Visión nocturna Visión en blanco y negro
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • La fóvea representa el área de mayor agudeza visual y su centro contiene solamente conos • La retina recibe su irrigación de dos maneras: • •
Coroides: parte externa Arteria central de la retina: parte interna
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Vía visual: • • • • •
•
•
Retina Nervios ópticos Quiasma óptico Cintillas ópticas Cuerpo geniculado lateral Tracto geniculocalcarino (radiaciones visuales) Corteza visual
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Nictalopia • Ceguera a los colores (daltonismo) • Defectos campimétricos
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Defectos campimétricos: • • •
Escotomas Cuadrantanopsias Hemianopsias: • Homónimas • heterónimas
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • III MOTOR OCULAR COMÚN • IV PATÉTICO • VI MOTOR OCULR EXTERNO
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • III MOC: • • • •
•
•
Recto superior Recto inferior Recto interno Oblicuo inferior Elevador del párpado superior Fibras parasimpáticas preganglionares del ganglio ciliar
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: •
Complejo nuclear del motor ocular común • Ventral con respecto a la sustancia gris periacueductal, en la línea media • Núcleos somáticos • Núcleo de Edinger Westphal • Núcleo central de Perlia
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: •
Núcleos accesorios del motor ocular común • Núcleo intersticial de Cajal • Núcleo de Darkschewitsch • Núcleos de la comisura posterior
• •
Región pretectal Comisura posterior
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: • Las fibras de estos núcleos convergen para formar el III nervio craneal que sal por la fosa interpeduncular media a cada pedúnculo cerebral
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • IV PATÉTICO: • •
•
•
Inerva al oblicuo mayor Su núcleo se enuentra en el borde ventral de la sustancia gris periacueductal a nivel del tubérculo cuadrigémino inferior Las fibras se curvan en dirección dorsolateral y se cruzan completamente en el velo medular superior Emerge por la cara dorsal, caudal a los tubérculos cuadrigéminos inferiores
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • VI MOE: • •
•
Inerva al recto externo Se origina de un núcleo localizado en el piso del IV ventrículo, rodeada por la curva de las fibras del nervio facial Emerge por el surco bulboprotuberancial cerca de la línea media
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del III MOC: • • •
Ptosis palpebral Midriasis Exotropia
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del IV PATÉTICO: • •
Mirada patética Inclinación lateral de la cabeza
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del VI MOE:
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES:
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Reflejos pupilares: • • •
Fotomotor Consensual Acomodación
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO • V 1,2,3 Sensibilidad facial • V3 Músculos de la masticación
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Receptores sensitivos: • • •
Tacto Propriocepción Termoalgesia
• Ramas: • • •
Oftálmica Maxilar Mandibular
• Ganglio trigémino (de Gasser): • •
Prolongaciones centrales Prolongaciones periféricas
• Núcleos
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Núcleos: •
•
•
•
Núcleo y haz trigémino espinal (termoalgesia) Núcleo sensitivo principal (tacto y presión) Núcleo mesencefálico (propriocepción) Núcleo motor
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Reflejos trigeminales: • • •
Reflejo corneal Reflejo lagrimal Reflejo mandibular o masetérico
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Schwanomas trigeminales • Neuralgia del trigémino
NERVIOS CRANEALES PREGUNTAS
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Músculos de la expresión facial • Cutáneo del cuello • Buccinador • Del estribo
•
Nervio intermediario: • 2/3 anteriores de la legua
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • • • • •
Núcleos de origen Parte cisternal Ganglio geniculado Raíz motora Nervio cuerda del tímpano
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis central •
la mitad superior de la cara tiene doble representación cortical
• Parálisis periférica •
Parálisis de Bell
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis facial periférica: •
Salida del agujero estilomastoideo: • Parálisis completa de los músculos faciales ipsilaterales
•
Entre el ganglio geniculado y el agujero estilomastoideo: • Parálisis completa más compromiso de las glándulas sublingual y submaxilar, hiperacusia y pérdida del gusto
• Proximal al ganglio geniculado: •
•
Lo mismo más compromiso de la secreción lagrimal ipsilateral Regeneración aberrante
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis central: la parálisis central afecta las fibras corticobulbares y corticorreticulares que conducen impulsos de manera directa e indirecta hacia las células del núcleo facial (contralateral) • •
Voluntaria Mimética
NERVIOS CRANEALES • • • • • •
Nervios que entran o salen del cerebro Son 12 y se escriben con números romanos (I-XII) Llevan impulsos de y hacia el cerebro I y II están unidos al cerebro anterior III al XII están unidos al tallo cerebral Todos inervan estructuras de la cabeza y el cuello excepto el vago
• • • • • • • • • • • •
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
Olfatorio Óptico Motor ocular común Patético Trigémino Motor ocular externo Facial Estatoacústico Glosofaríngeo Vago Espinal Hipogloso
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES Agujeros de salida/entrada: • I Forámenes olfatorios • II Agujero óptico • III Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) • IV Hendidura esfenoidal • V • V1 Hendidura esfenoidal • V2 Agujero redondo mayor (foramen rotundum) • V3 Agujero oval •
VI
Hendidura esfenoidal
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• • • • •
VII
Meato acústico-agujero
estilomastoideo VIII Meato acústico IX Foramen yugular (agujero rasgado posterior) X Foramen yugular XI Forman yugular XII Canal del hipogloso
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Órgano del sentido del olfato: localizado en el techo de la cavidad nasal y en la parte superior del septum nasal y de las paredes laterales • Receptores localizados en el epitelio olfatorio
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Las fibras del nervio olfatorio atraviesan la lámina cribiforme y terminan en las células mitrales de la capa glomerular del bulbo olfatorio • El tracto olfatorio es la vía eferente del bulbo olfatorio y termina dividiéndose en: •
Estrías lateral, medial e intermedia
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • La estría olfatoria lateral se proyecta hacia la corteza olfatoria primaria en el lóbulo temporal • La corteza auditiva primaria se encuentra dentro del uncus • Es el único sentido que no hace relevo en el tálamo
NERVIOS CRANEALES •
I OLFATORIO: • Receptores, nervio, bulbo o cintilla olfatoria: •
Anosmia/hiposmia
• Corteza olfatoria primaria: •
Crisis uncinadas (alucinaciones olfatorias)
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • El órgano de la visión es el ojo • El ojo tiene 4 componentes funcionales: • • • •
Capa protectora Capa nutricional Sistema dióptrico Capa receptora
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • La retina es un derivado ectodérmico que está unida al cerebro por los nervios ópticos • La retina está formada por 10 capas en una de las cuales están las células receptoras
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Receptores: • •
Conos 7 millones Bastones 100 millones
• Conos: •
• • •
Localizados centralmente (fóvea) Para alta agudeza visual Visión diurna Visión a colores
• Bastones: • • • •
Localizados en la periferia Para baja agudeza visual Visión nocturna Visión en blanco y negro
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • La fóvea representa el área de mayor agudeza visual y su centro contiene solamente conos • La retina recibe su irrigación de dos maneras: • •
Coroides: parte externa Arteria central de la retina: parte interna
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Vía visual: • • • • •
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Retina Nervios ópticos Quiasma óptico Cintillas ópticas Cuerpo geniculado lateral Tracto geniculocalcarino (radiaciones visuales) Corteza visual
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Nictalopia • Ceguera a los colores (daltonismo) • Defectos campimétricos
NERVIOS CRANEALES •
II ÓPTICO: • Defectos campimétricos: • • •
Escotomas Cuadrantanopsias Hemianopsias: • Homónimas • heterónimas
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • III MOTOR OCULAR COMÚN • IV PATÉTICO • VI MOTOR OCULR EXTERNO
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • III MOC: • • • •
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Recto superior Recto inferior Recto interno Oblicuo inferior Elevador del párpado superior Fibras parasimpáticas preganglionares del ganglio ciliar
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: •
Complejo nuclear del motor ocular común • Ventral con respecto a la sustancia gris periacueductal, en la línea media • Núcleos somáticos • Núcleo de Edinger Westphal • Núcleo central de Perlia
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: •
Núcleos accesorios del motor ocular común • Núcleo intersticial de Cajal • Núcleo de Darkschewitsch • Núcleos de la comisura posterior
• •
Región pretectal Comisura posterior
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • III MOC: • Las fibras de estos núcleos convergen para formar el III nervio craneal que sal por la fosa interpeduncular media a cada pedúnculo cerebral
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • IV PATÉTICO: • •
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Inerva al oblicuo mayor Su núcleo se enuentra en el borde ventral de la sustancia gris periacueductal a nivel del tubérculo cuadrigémino inferior Las fibras se curvan en dirección dorsolateral y se cruzan completamente en el velo medular superior Emerge por la cara dorsal, caudal a los tubérculos cuadrigéminos inferiores
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES • VI MOE: • •
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Inerva al recto externo Se origina de un núcleo localizado en el piso del IV ventrículo, rodeada por la curva de las fibras del nervio facial Emerge por el surco bulboprotuberancial cerca de la línea media
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del III MOC: • • •
Ptosis palpebral Midriasis Exotropia
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del IV PATÉTICO: • •
Mirada patética Inclinación lateral de la cabeza
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Lesión del VI MOE:
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES:
NERVIOS CRANEALES •
OCULOMOTORES: • Reflejos pupilares: • • •
Fotomotor Consensual Acomodación
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO • V 1,2,3 Sensibilidad facial • V3 Músculos de la masticación
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Receptores sensitivos: • • •
Tacto Propriocepción Termoalgesia
• Ramas: • • •
Oftálmica Maxilar Mandibular
• Ganglio trigémino (de Gasser): • •
Prolongaciones centrales Prolongaciones periféricas
• Núcleos
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Núcleos: •
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Núcleo y haz trigémino espinal (termoalgesia) Núcleo sensitivo principal (tacto y presión) Núcleo mesencefálico (propriocepción) Núcleo motor
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Reflejos trigeminales: • • •
Reflejo corneal Reflejo lagrimal Reflejo mandibular o masetérico
NERVIOS CRANEALES •
V TRIGÉMINO: • Schwanomas trigeminales • Neuralgia del trigémino
NERVIOS CRANEALES PREGUNTAS
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Músculos de la expresión facial • Cutáneo del cuello • Buccinador • Del estribo
•
Nervio intermediario: • 2/3 anteriores de la legua
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • • • • •
Núcleos de origen Parte cisternal Ganglio geniculado Raíz motora Nervio cuerda del tímpano
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis central •
la mitad superior de la cara tiene doble representación cortical
• Parálisis periférica •
Parálisis de Bell
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis facial periférica: •
Salida del agujero estilomastoideo: • Parálisis completa de los músculos faciales ipsilaterales
•
Entre el ganglio geniculado y el agujero estilomastoideo: • Parálisis completa más compromiso de las glándulas sublingual y submaxilar, hiperacusia y pérdida del gusto
• Proximal al ganglio geniculado: •
•
Lo mismo más compromiso de la secreción lagrimal ipsilateral Regeneración aberrante
NERVIOS CRANEALES •
VII FACIAL: • Parálisis central: la parálisis central afecta las fibras corticobulbares y corticorreticulares que conducen impulsos de manera directa e indirecta hacia las células del núcleo facial (contralateral) • •
Voluntaria Mimética
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