Variabilidade E Risco De Dependência

Variabilidade e Risco de Dependência

As drogas interferem em mecanismos

neurobiológicos . Mas nem todos os usuários se tornam dependentes delas, porque há uma diferença na vulnerabilidade a elas. A dependência é determinada por vários fatores como:Personalidade individual,transtorno psiquiátrico coexistente, idade e ambiente físico e social

Variabilidade individual

O risco do indivíduo perder o controle do

uso de drogas e tornar-se dependente esta muito relacionado a fatores no conceito de personalidade.

Temperamento Padrões de hábito ligado a emoções. Alta determinação genética. Permanece estável da infância até a idade

adulta.

Caráter Valores e objetivos que interferem a nossa ação

voluntária. Baixa influência genética.

Esta ligada a experiência da primeira infância. Sofre moderada influência da aprendizagem

sociocultural, amadurecendo da infância até a idade adulta

Classificações da personalidade

Anti-social. Passivo-dependente

Anti-social Tendência extrema pela busca de novidades e prazer

com destemor. Comportamento de risco ,incluindo crimes e contravenções. Iniciam o mundo das drogas mais cedo, tornando-se dependentes rapidamente. Necessitam de alto nível de estimulação para se sentirem bem. Por isso preferem psicostimulantes.

Passivo-dependente Caracterizado por baixa impulsividade e alto nível de

ansiedade. Bebem intermitentemente. Preferem psicostimulantes. Sentem medo e culpa em relação a esse comportamento. Propensão ao uso de nicotina.

Há indícios de que existe substrato neurológico para impulsividade relacionado com o neurotransmissor. -Baixo nível de metabólito no líquido cefalorraquidiano.

Outro fator de risco é o uso excessivo de substâncias psicoativas que podem levar a transtornos psiquiátricos(bipolar e pânico). A existência do transtorno pode facilitar o uso de certas drogas, como forma de automedicação.



Fatores ambientais Fatores do ambiente familiar e social

imediato são muito importantes .Entre estes ,estão pela maneira pela qual a criança é criada pelos pais, as atitudes de outros familiares e dos companheiros em relação as drogas e a relação do aluno com a escola.

idade A adolescência é um período propício a iniciação do

uso de drogas. Quanto mais cedo este uso,mais provável a dependência na idade adulta. A idade também é importante na recuperação.

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE DROGAS

RETIRADA E DESINTOXICAÇÃO



 MANUTENÇÃO

O tratamento não visa a cura,

mas melhora a qualidade de vida do paciente, entre 30% e 60% de bons resultados.

Retirada e Desintoxicação



Álcool, cuja síndrome de retirada, o delirium tremens. Para evitá-la, usa-se um BZD de meia vida prolongada, contudo, a internação hospitalar é necessária, pois podem ocorrer convuções.

Retirada e Desintoxicação



Com a heroína e outros opióides de curta duração, substitui-se a droga de abuso pela metadona, que tem meia vida prolongada.

Retirada e Desintoxicação



Psicostimulantes, como cocaína, anfetaminas e nicotina, a síndrome de retirada não inclui manifestações fisiológicas, porém, pode ser acompanhada de depressão de humor.

Tratamentos de Manutenção  São utilizadas várias estratégias  Resultados de difícil avaliação  Pois, a dependência de drogas é determinada por

fatores biológicos, psicológicos e sociais  Tratamento: farmacoterapia, psicoterapia intervenção social

e

Farmacoterapia

Terapia de reposição ou substituição, que consiste em usar a mesma droga, por outra via de administração, ou outra droga com mecanismo de ação semelhante, porém com propriedades farmacocinéticas diferentes.

Farmacoterapia  Exemplo de Substituição:

É o da metadona, no tratamento da dependência de heroína e outros opíaceos. Melhora o desempenho intelectual do usuário, comparada com outros opíaceos de uso ilícito, e causa menores danos ao feto quando usada por dependentes grávidas.

Farmacoterapia  Exemplo de Substituição:

Nicotina, ela é empregada, por via diferente da inalação. Usa-se a via oral, colocando-se a nicotina em gomas de mascar, com emplastos de nicotina. Seu uso facilita a interrupção do hábito de fumar.

Farmacoterapia Uma outra abordagem é o uso de antagonistas farmacológicos. No caso dos opióides, a droga mais empregada é a naltrexona, que bloqueia receptores do tipo µ , impedindo o efeito euforiante dos agonistas.

Farmacoterapia Tem-se empregado agentes aversivos para tratar o alcoolismo. O mais usado é o dissulfiram (Antabuse), que bloqueia a enzima aldeído desidrogenase, produzindo acúmulo de acetaldeído no sangue após ingestão de álcool, causando efeitos muitos desagradáveis, isso serve de punição para o ato de beber.

Terapia Psicossocial

Objetivo de reduzir efeitos do condicionamento de estímulos e situações associados ao uso de drogas.

Principais Conceitos A

dependência de drogas é uma condição multifatorial, resultante da interação de determinantes biológicos, psicológicos e sociais  A dependência de drogas desenvolve-se em estágios: aquisição, manutenção, retirada, recaída

Principais Conceitos A vulnerabilidade à dependência resulta da combinação de fatores genéticos e ambientais  Fatores macrossociais (valores, atitudes) e microssociais (família, amizades) exercem poderosa influência sobre o consumo de drogas que induzem dependência  As terapias farmacológicas e psicossocial têm efeitos aditivos ou sinérgicos. A combinação deve ser ajustada para cada indivíduo. 