Hipercolesterolemia E Aterosclerose

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CURSO: FONOAUDIOLOGIA DISCIPLINA: BIOQUÍMICA PROFESSORA:VERA CRISTINA ALUNOS: AMANDA JULIANA NATÁLIA ROBÉLIA E TÉRCIO

JUNHO DE 2009

HIPERCOLESTEROLEMIA

HIPERCOLESTEROLEMIAS • • As mais importantes geneticamente: • 

vDislipidemia familiar combinada (FCHL) vHipercolesterolemia autossômica recessiva vHipercolesterolemia familiar (FH)

ARTERIOSCLEROSE • Quadro clínico 

vArtérias coronárias vArtérias carótidas vArtérias do membro inferior

FATORES DE RISCO • Idade - Predominante na faixa de 50 a 70 anos. • Sexo - Predominante no sexo masculino.

FATORES DE RISCO • • Hiperlipidemia - Indivíduos que têm altos níveis de gorduras circulantes no sangue, sendo o colesterol a principal delas. • Tabagismo - Os indivíduos que fumam têm um risco nove vezes maior de desenvolver a arteriosclerose que a população não fumante.

FATORES DE RISCO • Hipertensão - A hipertensão arterial provoca alterações na superfície interna das artérias, facilitando a penetração das gorduras na parede arterial. • Sedentarismo - A atividade física reduz os níveis de colesterol e favorece a circulação. •

FATORES DE RISCO • História familiar - Assim como a idade e o sexo, não podemos mudar nossa herança genética, e este é um fator também importante, não devendo ser negligenciado.

Diagnóstico • Os profissionais de saúde:

v vAngiologista vClínico- vascular vClinico geral vEndocrinologista vCardiologista vNutricionista vPreparador físico

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Formação da placa arteriosclerótica. 

Processo de Inflamação Ø Interações entre células e moléculas; 

Ø Ação das citoquinas; 

Ø Partículas de LDL; 

Ø Promoção da arteriosclerose;  

PROMOÇÃO DA ARTERIOSCLEROSE 

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q vAcumulação de LDL; 

vAção das moléculas de adesão;   

v v v Secreção de substâncias químicas, quemoquinas; 

v Multiplicação e amadurecimento dos monócitos; 

v Transformação dos monócitos; 

v Ação dos macrófagos; 

Monócitos e Linfócitos v v vParticipantes dos processos inflamatórios; 

vAção dos macrófagos no processo de cicatrização;  

v vMorte de células espumantes; 

vRedução do canal de passagem do sangue: astenose; 

vAngina pectoris;

Deslocamento de Placas 

vCobertura fibrosa da placa: colágeno; vAção dos mediadores do processo;  e a formação de coágulos; vProcesso de cicatrização;

•Tratamento

Quando e Como Tratar a Hipercolesterolemia?    O tratamento da hipercolesterolemia tem por finalidade principal a prevenção de doenças cardiovasculares em pacientes com vários fatores de risco (prevenção primária) e prevenção secundária, naqueles que já tem alguma doença cardiovascular.

• Para a prevenção primária da arteriosclerose, devem ser atingidos valores de LDL menores que 160mg/dL, na ausência de outros dois ou mais fatores de risco para a doença (como tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus e obesidade), e inferiores a 130mg/dL, na presença dos mesmos.

Tratamento 

  O tratamento deve ser iniciado com medidas compatíveis com hábitos de vida mais saudáveis, como alimentação pobre em gorduras, emagrecimento, prática de atividade física e combate ao hábito de fumar. Se com esse controle não forem atingidos os objetivos propostos, deve ser considerado o início

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Medicamentos Quando houver a necessidade o médico irá receitar.

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 Estatinas: As Drogas mais Promissoras Essas drogas são consideradas atualmente, como as mais promissoras. Elas inibem uma enzima responsável pela síntese intracelular do colesterol. Diminuem os níveis de LDL, provocam pequeno aumento do HDL e pequena diminuição nos níveis de triglicerídeos.

Dietoterapia o profissional como o nutricionista ou nutrólogo irá orientar.

  Dieta A dieta deve ter o aumento de consumo de fibras, diminuição de sódio e restrição do consumo de gorduras saturadas e trans. E a introdução de antioxidantes, como: v Ômega 3 encontrado nas carnes de peixe e azeites virgem; v Vitis Vinifera - um poderoso antioxidante obtido do extrato da semente de uva; v Antocianinas - um excelente antioxidante que realiza a vasodilatação, ou seja, dilata os vasos sanguíneos. Encontrado nas frutas como uvas, maças, açaí, etc.

•Prevenção

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O risco de doenças do coração está aumentando

• • v A arteriosclerose é a principal causa de morte no mundo ocidental. Incidência média anual: 26 por 10.000 homens e 12 em 10.000 mulheres, mostrando aumento com a idade. v Apesar de serem conhecidas as causas e  a necessidade da prevenção; infelizmente o risco  de doenças do coração tem aumentado. v Isto está ligado a falta de controle dos fatores de  risco, de consciência sobre as mudanças de estilo  de vida e aderência aos tratamentos prescritos.

Prevenção v

Pa ra e vita r a a rte rio scle ro se , d e ve m se r e lim in a d o s o s fa to re s d e risco co n tro lá ve is: n íve is sa n g ü ín e o s e le va d o s d e co le ste ro l, h ip e rte n sã o a rte ria l, ta b a g ism o , o b e sid a d e e fa lta d e exe rcício . Po rta n to , d e p e n d e n d o d o s fa to re s d e risco p a rticu la re s a u m in d ivíd u o , a p re ve n çã o p o d e co n sistir n a re d u çã o d o n íve l d e co le ste ro l, n a re d u çã o d a p re ssã o a rte ria l, n a in te rru p çã o d o ta b a g ism o , n a p e rd a d e p e so e n o in ício d e u m p ro g ra m a d e exe rcício . Fe lizm e n te , a in stitu içã o d e m e d id a s p a ra a tin g ir a lg u n s d e sse s o b je tivo s a ca b a a u xilia n d o a a tin g ir o s o u tro s.

Prevenção •

v

O início de um programa de exercícios ajuda o indivíduo a perder peso, o que, por sua vez, auxilia a reduzir o nível de colesterol e a pressão arterial. A interrupção do tabagismo também ajuda a diminuir o nível de colesterol e a pressão arterial. Para os indivíduos que já apresentam um risco elevado de cardiopatia, o tabagismo é particularmente perigoso, pois o fumo diminui o nível do colesterol bom (colesterol ligado a lipoproteína de alta densidade ou HDLcolesterol) e aumenta o nível do colesterol ruim (colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade ou LDL- colesterol).

Prevenção • v

O tabagismo eleva o nível de monóxido de carbono no sangue, o que aumenta o risco de lesões do revestimento da parede arterial e o fumo contrai as artérias já estreitadas pela arteriosclerose, comprometendo ainda mais o volume de sangue que chega aos tecidos. O risco de doença arterial coronariana do tabagista está diretamente relacionado ao número de cigarros fumados diariamente.

Algumas medidas que podem prevenir a Arteriosclerose 

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v Comer um pouco ou moderada quantidade de gordura. v Comer muito peixe e um pouco de carne vermelha. v Comer uma boa quantidade de frutas e legumes por dia. v Munição de um exercício diário da própria condição. v Eliminar- stress na vida diária e no trabalho.  

*Em resumo, o melhor tratamento para a aterosclerose é a prevenção!

OBRIGADO