Gerencia De La Seguridad Social - Conceptos Clásicos Y Contemporáneos

GERENCIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

( Conceptos clásicos y contemporáneos ) - Especialización Gerencia de la Seguridad Social y Proyectos en Salud – Escuela Nacional de Postgrados Universidad Cooperativa de Colombia - Seccional Quibdó-Chocó -

Hernán Gaviria Quintero. MD E-mail: [email protected] Marzo de 2009

. “ Cada Individuo actúa en materia económica buscando maximizar su propio interés” A. Smith

FUNCIONES DEL ESTADO  PROMOCION

DE ESFUERZOS PARA LA INVERSION DE BIENES COLECTIVOS  COORDINACION DE RECURSOS SOCIALES PARA SU PROVISION  EJERCICIO DE LA FUERZA PARA EVITAR EVASIÓN AL PAGO

FUNCION ECONOMICA DEL ESTADO CONSAGRADA EN LA CONSTITUCION POLÍTICA COLOMBIANA

.

ECONÓMICA :

Marco adecuado para el crecimiento económico, generación y distribución de riqueza

CONSTITUCIONAL : GARANTIA DE PROTECCION DE LOS DERECHOS

CONTENIDO ECONÓMICO DE LA . CONSTITUCION POLÍTICA COLOMBIANA

ARTÍCULO 334 : EL ESTADO ASUME LA DIRECCION GENERAL DE LA ECONOMÍA

•

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DISTRIBUIR LOS BENEFICIOS Y OPORTUNIDADES DE LA RIQUEZA Y EL INGRESO. •PRESERVAR EL AMBIENTE

CONTENIDO ECONÓMICO DE LA . CONSTITUCION POLÍTICA COLOMBIANA ARTÍCULO 333 : LA ACTIVIDAD ECONÓMICA Y LA INICIATIVA PRIVADA SON LIBRES

ARTÍCULO 26 : LIBERTAD DE LAS PERSONAS A ESCOGER PROFESIÓN U OFICIO

SUJETAS AL INTERÉS GENERAL

RESPONSABILIDAD SOCIAL

EL ESTADO INTERVENCIONISTA

PLANEACION CENTRAL

PRODUCCION DISTRIBUCION DEL INGRESO Y LA RIQUEZA

COLECTIVIDAD

APROPIADA POR LA COLECTIVIDAD

LA PLANIFICACION

HERRAMIENTA SOCIALISTA EN UN PAIS CAPITALISTA

MALENTENDIDOS

• EUFORIA •DECEPCIÓN •“ CRISIS” •RECUPERACION PARCIAL

PLANEACION ESTRATÉGICA PROCESO PERMANENTE DE DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE LOS . PROBLEMAS SOCIALES

METAS DE INTERESES SOCIALES EN PUGNA

LUCHA POR EL PODER

NORMAS

Asignación de Recursos Distribución de Productos

PLANEACION

MERCADO

paz Desarrollo

Transformación del atraso y la Pobreza

Resolución de los equilibrios Macroecnómicos y Distribución Planificada

Apropiación y asignación de recursos

Distribución de Productos

Uso eficiente de los Recursos

Planificación Normativa

Sistema Económico Social

Planeación Estratégica Proceso Permanente de Discusión y Análisis de los Problemass Sociales

Normas Metas de Intereses Sociales En Pugna

Lucha por el Poder

LA PLANEACIÓN IMPLICA : Desarrollo de relaciones de poder  Escenario de confrontación de distintos intereses y aspiraciones de los actores involucrados.  Toma de decisiones que afectan de manera diversa distintos intereses.  Es un proceso político donde los actores y grupos implicados deben resolver sus contradicciones a partir de la negociación, compromisos y alianzas 

QUE ES LA PLANEACIÓN DEL DESARROLLO ? Es un proceso social continuo, permanente y sostenible.  Que busca identificar, explicar, orientar y guiar los cambios y transformaciones producidos por el modelo de desarrollo.  Con el fin de alcanzar unos fines y propósitos políticos, sociales, económicos, ambientales y de equidad.  Con participación de diferentes actores con diversos intereses y propósitos 

La Planeación Normativa ( Ortodoxa )

Estrategias Tecnológicas

Entorno Social

Entorno Tecnológico

Funciones de un Plan

Función Política Función Estratégica

Función Administrativa

Plan Normativo ( Lo que debe hacerse )

Fijación de Metas ( Lo que puede hacerse )

Plan Operativo ( La solución del Problema )

La Planificación Normativa

Planificar Para el Cambio Social

Cambio Estructural

BASES E INSTRUMENTOS LEGALES PARA LA CONCERTACIÓN SOCIAL Constitución Política :  “República Unitaria, descentralizada, democrática, participativa y Pluralista (1)  Es deber del Estado promover la concertación y demás medios de solución pacífica de conflictos (56)  Impuslo a las organizaciones sociales, para la participación, concertación, control y vigilancia de la gestión pública (103)

LA PLANEACION DENTRO DEL MARCO LEGAL Plan Nacional de Desarrollo - Art.339 C.N  Una parte general : Propósitos, Objetivos, metas, prioridades y estrategias..  Un plan de Inversiones Ley 152 de 1.994

CONTENIDOS DEL PLAN DE DESARROLLO  Parte

Estratégica : Diagnóstico general de los aspectos económicos, sociales y ambientales.  Metas de acción a mediano y largo plazo  Procedimientos y mecanismos generales para lograrlos.  Plan de Inversiones : 1.Proyección de recursos financieros disponibles. 2. Descripción de los principales programas y subprogramas. 3. Especificación de los mecanismos idóneos para su ejecución

POLÍTICA UNIVERSO DE LAS RELACIONES NO VOLUNTARIAS ENTRE LAS . PERSONAS

RELACIONES DE PODER O DE COERCIÓN

VARIANTES INSTITUCIONALES BAJO LAS CUALES EXISTEN LOS ELEMENTOS DE INTERCAMBIO Y PODER

PODER

FORMA DE ACUERDO Y DECISION COLECTIVA

LA PLANEACION EN EL AMBITO DE LA SALUD Desde

la Salud Pública : Lograr un esclarecimiento general de las variables relacionadas con la situación de la salud de las comunidades. Desde la Gerencia : Centrar la tarea de resolver problemas técnicoadministrativos y alcanzar indicadores de eficiencia económica y racionalidad administrativa.

LA PLANEACION EN EL AMBITO DE LA SALUD  Desde

lo Estatal : Esfuerzo para garantizar socialmente unas condiciones que hagan realmente el postulado de todos los ciudadanos a la salud.  Hacer gestión estatal que favorezca la igualdad de oportunidades y la óptima calidad de los servicios.  Desde lo privado : Gestión dirigida a ganar eficiencia institucional en el marco de un acceso desigual de los ciudadanos

“

Administrar es realizar la segunda etapa del proceso gerencial, es decir mirar hacia adentro”?

Gerenciar es eso mas la mirada hacia afuera?

Que es Administración? CIENCIA

CONJUNTO DE TÉCNICAS

• ESTUDIA EL COMPORTAMINETO DE LAS ORGANIZACIONES •CREA INSTRUMENTOS PARA DIRIGIR LAS ORGANIZACIONES •CREA INSTRUMENTOS PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS QUE GUIAN Y JUSTIFICAN LAS ORGANIZACIONES

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GERENCIA VS ADMINISTRACION . • ENFASIS EN LO NUEVO •MIRA HACIA AFUERA •SOLUCIONES EMPRESARIALES NUEVAS

• MANEJO DE LO EXISTENTE •MIRA HACIA ADENTRO • SOLUCIONES EMPRESARIALES EXISTENTES

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Qué es Gerenciar? Qué es Administrar? Organización Formal

Medio Externo

Medio Organizacional

Soluciones Empresariales

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CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO EXTERNO

DINAMISMO

• Rapidez • Profundidad

INCERTIDUMBRE

COMPETITIVDAD

PLANEACION ESTRATÉGICA Y GERENCIA DE PROYECTOS PROYEC DIAGNÓSTICO

A HOY

IMAGEN OBJETO

ESTRATEGIAS

G. PROYECTO S

B FUTURO

LA COBERTURA Y EL DETALLE

-

+ COBER TURA

EQUILIBRIO EMPRESARI AL DETALLE

-

+ LO NUEVO Y LO EXISTENTE

RETOS Y ESTRATEGIAS DE LA GERENCIA Y LA ADMINISTRACION RETOS

ESTRATEGIAS

MEDIO EXTERNO

DINAMISMO INCERTIDUMBRE COMPETITVIDAD

FLEXIBILIDAD PRODUCTIVIDAD CALIDAD

MEDIO INTERNO

AMBIGÜEDAD ADMINISTRATIVA

MULTIDISCIPLINARIEDAD

CALIDAD TOTAL

GERENCIA ABIERTA

RECONOCER LAS NECESIDADES DEL MEDIO EXTERNO: El CLIENTE

GERENCIA PARTICIPATIVA

TODOS LOS MIEMBROS DE LA ORGANIZACIÓN PARTICIPAN EN LOS PROCESOS GERENCIALES: LA CALIDAD

Lo nuevo y la cobertura? Lo existente y el detalle?

EQUILIBRIO EN LAS TENDENCIAS GERENCIALES

EQUILIBRIO

PLANEACION GERENCIA CALIDAD ESTRAT. DE PROYECT. TOTAL

EXISTENTE

2

2

10

NUEVO

10

10

2

COBERTURA

10

10

2

DETALLE

2

6

10

ESQUEMA ORGANIZACIONAL Adopción

de una ESTRUCTURA Definición de TAREAS Administración de PERSONAL Adopción de un SISTEMA DE MOTIVACION Administración de SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y DECISIÓN

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ESQUEMA ORGANIZACIONAL Organización Funcional Gerente Area Dirección Area A.Usuario Logístico Organización Multifuncional Gerente División Dpto.

Dpto.

División Dpto.

A. Apoyo

División

Dpto. Dpto. Depto

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ESTRATEGIA, ESQUEMA ORGANIZACIONAL Y DESEMPEÑO

Cultura Organizacional

Personas Estrategia •Objetivos •Planes •Medios

Tareas

Sistema de Motivación Sistema de Información y decisión

D E S E M P E Ñ O

Estructura

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FUNDAMENTO DE LA CULTURA ADMINISTRATIVA MEDICA  Burocracia

Meritocrática o Profesional ( Autoridad Moral, Médica o Académica )  No rendimiento productivo de tipo Industrial  Coordinación por Adaptación Mutua

•

Respeto a la Autonomía Profesional. • Respeto al Clima Médico, Científico y Académico

RELACION DE ALTA CONFIANZA 12/03/09

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Hacer y Mover Las cosas

El Trabajo Intelectual Y de Servicios

Capital y Tecnología Son Factores de Producción

Son herramientas De Producción

•Adminisración Científica •Ingeniería Industrial •Relaciones Humanas •Ingeniería de la Eficiencia •Estudio de Tareas ( Taylor)

TRABAJO INTELIGENTE

EXPLOSION DE PRODUCTIVIDAD

TRABAJO DE CONOCIMIENTOS Y SERVICIOS

TRABAJO DE HACER Y MOVER COSAS

TRABAJO DE SERVICIOS : Cómo se hace ? ( Taylor – 1.880 ) Cómo se puede hacer mejor ( E. Mayo – 1.949 TRABAJO DE CONOCIMIENTOS : Cuál es la tarea? Porque la hacemos ? Definir la tarea y eliminar lo que no hay que hacer

Hacer y Mover cosas

Trabajo

Cantidad AUMENTAR PRODUCTIVIDAD

Conocimientos y Servicios

Calidad

Desempeño

FUNDAMENTO DE LA CULTURA GERENCIAL EN SALUD  Organización

Maquinal o burocracia

instrumental  Coordinación por profesionales de : Gerencia, Ingeniería Industrial, Sistemas )  Organizaciones para el rendimiento y producción ( Eficiencia-Calidad-Control de costos )  Autoridad dada por :

•

Centralización Vertical •Jerarquizada •Control ( Supervisión, Estadísticas, Protocolos )

Relaciones de Baja Confianza 12/03/09 H.Gaviria

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RELACIONES DE ALTA CONFIANZA

MODELO DE CONTROL Y DIRECCION

RELACIONES DE BAJA CONFIANZA

MODELO NEOCLÁSICO DE MERCADO

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CULTURA ORGANIZACIONAL  Cultura

del control personal ( Gerencia del Talento humano )  Cultura burocrática instrumental  Cultura de las habilidades  Cultura Política  Cultura Ideológica o Misionera

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Modelos de Gerencia en Salud Mejorar

habilidades de liderazgo de los profesionales en niveles de gerencia Rediseñar procesos de atención para mejorar calidad y costo Desarrollar procesos de Participación Mejorar procesos de Información Desarrollar programas de mejoramiento continuo de la calidad en todos los Niveles 12/03/09

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ESTRATEGIA, ESQUEMA ORGANIZACIONAL Y DESEMPEÑO

Cultura Organizacional

Personas Estrategia •Objetivos •Planes •Medios

Tareas

Sistema de Motivación Sistema de Información y decisión

D E S E M P E Ñ O

Estructura

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