Infecções Virais Gastrointestinais

Elaborado por: Cátia Fattáhe

Gastroenterites Virais A gastroenterite aguda é uma doença comum

e de grande impacto em saúde pública; Nos países em desenvolvimento, estima-se que os rotavírus sejam responsáveis por 3,5 milhões de mortes de crianças em idade pré escolar anualmente.

Gastroenterites Virais Virús responsáveis por gastroenterite aguda: Rotavírus; Adenovírus entérico; Vírus Norwalk; Calicivírus; Astrovírus;

Rotavírus Características gerais: É um RNA vírus de filamento duplo segmentado; Pertence à família dos Reovírus; Possuem dois capsídios icosaédricos concêntricos; Replicação no citoplasma; Não têm envelope;

Rotavírus Os viriões são relativamente estáveis à

temperatura ambiente e ao tratamento com detergentes, extremos de pH de 3,5 a 10, e até a congelamento e descongelamento repetidos; Os rotavírus humanos são divididos em sorotipos pela proteína VP7 do capsídeo externo;

Rotavírus Foram identificados 7 grupos (A a G) com

base na proteína VP6 do capsídio interno; A doença humana é causada pelo grupo A e ocasionalmente pelo grupo B e C; É transmitido por via fecal oral especialmente em creches; Também pode ocorrer transmissão por via respiratória.

Rotavírus O vírus penetra nas células epiteliais que

revestem as vilosidades do intestino delgado; Impede a absorção de água e perda de de iões, levando a uma diarréia aquosa; Pode levar a uma desidratação grave e morte se não for feita uma correcção hidroelectrolítica.

Rotavírus A imunidade à infecção requer a presença de

anticorpos principalmente de Ig A na luz do intestino; ACs adquiridos de forma passiva ou activa podem diminuir a gravidade da doença mas não impedem a reinfecção; A infecção em lactentes e em crianças de pouca idade é geralmente sintomáticas, mas nos adultos é normalmente assintomática.

Rotavírus Têm destribuição mundial, com 95% das

crianças infectadas dos 3 aos 5 anos; A eliminação dos vírus ocorre 2 a 5 dias após o início da diarréia, mas pode ocorrer sem sintomas; O vírus sobrevive bem em fomites como mobiliário e brinquedos, bem como nas mãos.

Rotavírus Os rotavírus constituem uma das causas mais

cumuns de diarréia grave em crianças de pouca idade; São responsáveis por 600.000 mortes anuais por desidratação; a diarréia por rotavírus é muito contagiosa.

Rotavírus Sintomatologia Período de incubação de 48 horas; A criança apresenta vómitos, diarréia, febre e

desidratação; Não se observa leucocitose no hemograma; É uma doença autolimitatda, com recuperação completa sem sequelas; Pode ser fatal em malnutridos…

Rotavírus Rotavírus tipo A Crianças <24 meses gartroenterite infantil com desidratação grave; Crianças com mais idade e adultos: diarreia branda ; Desnutridos: diarréia, desidratação e morte. Rotavírus tipo B: + na China. Rotavírus tipo C: diarreia esporádica.

Rotavírus - Diagnóstico Detecção directa do antígeno nas fezes pelo

método de ELISA, Aglutinação en latex. As partículas virais tambem podem ser detectadas facilmente por microscopia electrónica. A cultura de células é dificil e não é confiável para diagnóstico.

Rotavírus / tto, prevenção e controle Não existe tratamento específico; Tratamento de suporte; Estão sendo desenvolvidas vacinas contra os

rotavírus;

Vírus

Epidemiologia

Rotavírus tipo A

Causa mais importante de diarréia grave em lactentes e crianças de baixa idade em todo o mundo Epidemias de doença diarréiça

Rotavírus tipo B

Hospitalizaçã o Sim

Não

em adultos e crianças na China Rotavírus tipo C

Casos esporadicos de diarréia em crianças

Não

Adenovírus entérico

Segundo agente mais importante de diarréia

S im

Vírus Norwalk

Diarréia e vómitos em crianças maiores e adultos

Não

Calicivírus

Casos esporádicos de diarréia em lactentes, crianças menores e idosos Casos esporádicos de diarréia em lactentes, crianças menores e idosos

Não

Astrovírus

Não