Partus Operasi Sc.xls

No. RM

: ……………………………………………..

Nama Pasien

: ……………………………………………..

Tanggal Lahir

: ……………………………………………..

RENCANA ASUHAN KEBIDANAN PARTUS OPERASI SC

TGL

PENGKAJIAN

JAM DS :

DIAGNOSA, MASALAH

TINDAKAN SEGERA

POT DIAGNOSA, POT MSLH

RENCANA ASUHAN

D / Keb : P ….. A ….. Post SC

Tindakan Segera :

EVALUASI Tgl …… Jam : ……..

Mengatakan nafas

a/ l …………………….

Pernafasan normal

sesak/ pusing

Dengan : …………………….

Masih sakit pada luka op

Mengatakan sakit

Potensial D/ Kebidanan :

Sakit berkurang/ hilang

pada luka operasi

HPP

Rencana Asuhan

Masih mules

Mengeluh mules

Anaemia

1.

Mules berkurang/ hilang

Mengatakan puting

Infeksi

2.

Observasi tanda-tanda vital tiap …………. Jam

susu/ mammae sakit Mengatakan tidak bisa

Retensio urine Masalah

Observasi Pendarahan-

Sudah spontan b a k

Kontraksi uteri

B a k msh blm lancar

3.

Beri posisi tidur yang nyaman

Perdarahan tindak

b a k setelah cabut

Gangguan pola nafas

4.

Perhatikan Balance cairan

bertambah

katheter

Rasa kebal pada kaki

5.

Lakukan perawatan kateter

Perdarahan bertambah

Mengatakan darah

Sakit luka operasi

tiap 6 jam

………………….. cc

keluar banyak dari

Mules

6.

Perhatikan balutan operasi

Asi masih belum keluar

vagina

Sakit pada putting susu/

7.

Bantu pasien untuk mengatasi

Mammae keras

Mengatakan Asi tidak

Mammae

ketidak nyamanan

Asi sudah banyak

keluar

Tidak bisa b a k

Ikat gurita kencang

Pasien kooperatif

Teknik relaksasi

Diet ……………………

Berikan analgetik sesuai

Rencana pulang

Cemas Kedua kaki rasa kebal DO :

Kecemasan Terhadap keadaan diri Terhadap keadaan bayi

Post SC tgl :

Potensial masalah :

intruksi medik 8.

Pemenuhan kebutuhan

Balutan operasi tembus

Inflofersansi aktifitas

Nutrisi

darah

Bendungan mammae

Makan bertahap

Putting susu lecet

Kecemasan meningkat

Diet TKTP

Mammae keras/

Diet RG

memerah

9.

Perdarahan pervaginam banyak Kandung kemih penuh Kontraksi uterus lembek Tampak cemas

10. katheter ulang Kebutuhan Perawatan Post SC Penyuluhan Asi Ekslusif/ Mananjemen lactasi Post natal Breas care

Tambahann DS

Tambahan DO :

Lakukan pemasangan

Pemeriksaan laboratorium Obat- obatan Ganti balutan 11. Bantu/ anjurkan ibu untuk sering menyusui 12. Sertakan dalam penyuluhan

Senam Nifas Dini

Asi Eksekutif/ Manajemen

Perawatan bayi/ Pijat bayi

Laktasi

Perawatan dirumah

Perawatan bayi/ pijat bayi

Dampak tindakan operasi

Senam nifas Dini

Hygiene

Perawatan dirumah

Perawatan luka

Pesanan Pulang Senam nifas Dini Pesanan Pulang Surat Kontrol Obat- obatan

791-13-015-R.0

NAMA