PEMERNTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS KESEHATAN SUKU DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN PESANGGRAHAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN Jl. Cenek I No.1 Telp. 7356087 Fax. 7356085 JAKARTA SELATAN Kode Pos : 12320 KUESIONER RAWAT INAP : Nama (inisial) : Hari/tanggal : Sangat Baik
Baik
Perawat 1. Keramahan dan kesopanan 2. Kejelasan dalam memberikan informasi 3. Kecepatan dalam melayani 4. Kebersihan dan kerapihan memakai seragam 5. Komunikasi santun dengan pasien dan keluarga 6. Kecepatan/respon perawat dalam penanganan pasien 7. Kemampuan/skill perawat dalam melakukan tindakan 8. Memberikan ketenangan dan kenyamanan pasien 9. Teliti dalam bekerja/merawat pasien 10. Care giving (perhatian) dengan kondisi/keadaan pasien Petugas Gizi 11. Keramahan dan kesopanan petugas gizi 12. Menu makanan yang diberikan bervariasi 13. Rasa makanan enak dan sehat 14. Diet makanan yang sesuai dengan penyakit pasien 15. Ketepatan waktu penyajian Sarana dan Prasarana 16. Ruang rawat inap yang nyaman 17. Alat- alat kesehatan rawat inap lengkap sesuai kebutuhan pasien 18. Petugas kebersihan selalu menjaga kebersihan ruang rawat inap 19. Kebersihan ruangan selalu terjaga dengan baik 20. Toilet selalu bersih dan tidak bau Alasan anda memilih RSUK Pesanggrahan (boleh memilih lebih dari 1 pilihan) : o Pelayanan yang baik o Biaya lebih murah o Rekomendasi teman / keluarga o Rujukan dari Puskesmas, klinik/RS lain o Dekat dengan tempat tinggal o Mengetahui lewat media massa/cetak/elektronik/Billboard di pinggir jalan Apakah anda bersedia memeriksakan kembali kesehatan anda di RSUK Pesanggrahan ? o Ya, alasannya... o Tidak, alasannya... Kritik dan Saran untuk RSUK Pesanggrahan :
Cukup
Kurang
Kurang Sekali