Panduan Observasi Pasien Nyeri.docx

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANANDA JL.Andi Djemma No. 57, Makassar – Indonesia Telp : +62411 – 874596, Fax : + 62411 - 853694 www.anandahospital.com

MR.22.3/RI/2018

Score Pemuliahan Pasca Operasi Skor Pemulihan Pasca Anastesi Score Postanasthesia Discharge Scoring System (Aldrette Score) (PADSS Score) Nilai Warna Sirkulasi - Merah Muda - Tekanan darah < 20% dari Normal 2 - Pucat - Tekanan darah 20-50% dari Normal 1 - Sianosis - Tekanan darah >50% dari Normal 0 Pernafasan Aktifitas - Dapat bernafas dalam dan batuk - Dapat bergerak bebas 2 - Dangkal namun pertukaran udara - Butuh bantuan untuk bergerak 1 adekuat - Tidak bergerak 0 - Apneu dan obstruksi Sirkulasi Mual Muntah - Tekanan darah < 20% dari Normal - Minimal; cukup terapi per oral 2 - Tekanan darah 20-50% dari Normal - Sedang; butuh terapi intravena 1 - Tekanan darah >50% dari Normal - Berkelanjutan; butuh terapi iv berulang 0 Kesadaran Nyeri - Sadar, siaga dan orientasi bagus - VAS < 3 2 - Bangun namun dapat digerakkan - VAS 3-5 1 - Tidak berespon - VAS > 5 0 Aktifitas Perdarahan Post Op. - Seluruh ekstremitas dapat digerakkan - Minimal; ridak butuh ganti perban 2 - Dua ekstremitas dapat digerakkan - Sedang; ganti perban sampai 2 kali 1 - Tidak bergerak - Berat; ganti perban > 3 kali 0 Jika jumlahnya > 8, pasien dapat dipindahkan dari ruang pemulihan ke ruang perawatan Bromage Score Score Identitas pasien - Gerakan penuh dari tungkai 3 - Tidak mampu ekstensi tungkai 2 Nama : - Tidak mampu fleksi lutut 1 Umur : - Tidak mampu fleksi pergelangan kaki 0 RM : Jika Bromage Score 2, pasien dapat dipindahkan dari ruang DPJP : dr. ,SpOG pemulihan ke ruang perawatan Anastesi : dr. ,SpAn

Evaluasi Waktu Pemindahan Pasien Selisih operasi

Selisih Jam

Aldrette Score 8 ≥

Bromage Score 2 ≥

PADSS Score 8 ≥

Pindah Perawatan