Panduan Alur Pasien Rs.docx

PANDUAN ALUR PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM PREMAGANA

BAB I DEFINISI 1. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. 2. Alur pasien adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien untuk mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan. 3. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit. 4. Staf klinis adalah tenaga kesehatan yang memberikan asuhan langsung pada pasien. 5. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) adalah staf klinis profesional yang langsung memberikan asuhan kepada pasien. 6. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) adalah dokter yang bertanggung jawab terhadap asuhan pasien sejak pasien masuk sampai pulang dan mempunyai kompetensi dan kewenangan klinis sesuai surat penugasan klinisnya. 7. Perawat Penanggung Jawab Asuhan (PPJA) adalah perawat yang bertanggung jawab terhadap asuhan keperawatan pasien sejak pasien masuk sampai pulang dan mempunyai kompetensi dan kewenangan klinis sesuai surat penugasan klinisnya. 8. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. 9. Catatan adalah tulisan yang dibuat oleh dokter atau dokter gigi tentang segala tindakan yang dilakukan kepada pasien dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan. 10. Dokumen adalah catatan dokter, dokter gigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu, laporan hasil pemeriksaan penunjang catatan observasi dan pengobatan harian dan semua rekaman, baik berupa foto radiologi, gambar pencitraan (imaging), dan rekaman elektro diagnostik.

BAB II RUANG LINGKUP Prinsip – prinsip dasar pada layanan Rumah Sakit adalah : Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan yaitu : 1. Dikirim oleh atau rujukan rumah sakit lain, puskesmas atau jenis pelayanan kesehatanlain. 2. Dikirim oleh atau rujukan praktik dokter, dokter, bidan atau tenaga kesehatan lain di luar rumah sakit. 3. Datang atas kemauan sendiri. Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien / keluarga melakukan pendaftaran di front office / admission. Pasien ditanyakan tujuan kedatanganya di rumah sakit. Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke Rumah Sakit dapat dibedakan : 1. Pasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan perjanjian dan pasien yang tidak dalam keadaan darurat. 2. Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat). Berdasarkan jenis kedatangan dapat dibedakan menjadi yaitu: 1. Pasien baru yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk keperluan pelayan kesehatan dan akan menerima nomor rekam medis. 2. Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan pelayanan kesehatan dan akan mempergunakan nomor rekam medic.

BAB III TATA LAKSANA A. Alur Pasien di RSU Premagana

Bagan 1. Alur Penerimaan Pasien di RSU Premagana Prosedur Pelayanan Meliputi : 1. Prosedur Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan rawat jalan adalah salah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang dimaksud dengan perawatan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (Azwar,1998). Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.66/ Menkes / II / 1987 yang dimaksud pelayanan rawat jalan adalah pelayanan terhadap orang yang masuk rumah sakit, untuk keperluaan observasi diagnose, pengobatan, rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainya tanpa tinggal diruang rawat inap dan pelayanan rawat jalan adalah 8 pelayanan yang diberikan

di unit pelaksanaan fungsional rawat jalan terdiri dari poliklinik umum dan poliklinik spesialis serta unit gawat darurat. Prosedur pelayanan pasien rawat jalan meliputi : a. Pasien datang akan menuju tempat pendaftaran (front office) b. Petugas pendaftaran akan melakukan identifikasi terkait status pasien yaitu pasien umum, pasien asuransi kesehatan, pasien perusahaan. c. Pada pasien JKN dan pasien perusahaan petugas pendaftaran akan melakukan verifikasi (terbit Surat Elagibilitas Peserta atau Surat Jaminan Perusahaan). d. Petugas pendaftaran melengkapi formulir rekam medis baru (untuk pasien baru) dan menyerahkan kartu berobat. Untuk pasien lama petugas pendaftaran akan menginput di system identitas pasien dan unit yang dituju. e. Petugas Rekam Medik membawa Rekam Medis ( sesuai tracer) pasien ke unit yang dituju. f. Pasien mendapatkan pemeriksaan di unit rawat jalan / poliklinik. g. Bila pasien diindikasikan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang, maka pasien mendapat layanan di unit Laboratorium dan atau Radiologi. h. Dari pemeriksaan dokter bila pasien dindikasikan untuk rawat inap maka pasien kembali mendaftar di loket pendaftaran untuk rawat inap. i. Dari pemeriksaan bila pasien diindikasikan untuk rawat jalan maka pasien mendapatkan resep dan mendapat layanan di Instalansi Farmasi. j. Pasien menyelesaikan administrasi dan pulang.

2. Prosedur Pelayanan Rawat Inap

Bagan 2. Alur Pasien Rawat Inap di RSU Premagana

Bagan 3. Alur Pasien Rawat Inap Menurut Dirjen Yanmed Depkes RI (1997 ; 26) Pelayanan rawat inap adalah pelayanan terhadap pasien masuk rumah sakit yang menempati tempat tidur perawatan untuk keperluan observasi, diagnosa, terapi, rehabilitasi medik dan atau pelayanan medik lainnya (Depkes RI 1997 yang dikutip dari Suryanti (2002). Alur pelayanan pasien unit Rawat Inap : a. Dokter Spesialis / Dokter Jaga IGD memutuskan atas indikasi medis pasien memerlukan rawat inap.

b. Pasien yang membutuhkan perawatan rawat inap atas indikasi medis akan mendapatkan Surat Pengantar Opname dari dokter Spesialis (Poliklinik) atau indikasi dari dokter jaga IGD. c. Pasien membawa Surat Pengantar Opname ke tempat pendaftaran rawat inap. d. Petugas pendaftaran melengkapi kebutuhan administrasi untuk rawat inap seperti identifikasi status pasien (pasien umum, pasien asuransi kesehatan (JKN, Jamkesmas) dan pasien perusahaan. Setelah penetapan status pasien dilakukan perifikasi sehinggan terbit Surat Elagibilitas Peserta / Surat Jaminan Perusahaan). e. Pada kasus elektif maka pasien diantarkan

ke unit rawat inap oleh petugas

pendaftaran. f. Pada kondisi pasien yang emergensi, pasien di arahkan ke IGD untuk mendapatkan pelayanan. 3. Prosedur Pelayanan Rawat Darurat Instalansi Gawat Darurat berperan sebagai gerbang utama jalan masuknya penderita gawat darurat. Kemampuan suatu fasilitas kesehatan secara keseluruhan dalam hal kualitas dan kesiapan dalam perannya sebagai pusat rujukan penderita dari pra rumah sakit tercermin dari kemampuan unit ini. Standarisasi Instalansi Alur pelayanan di IGD yaitu : a. Pasien dipilah melalui system triage (gawat darurat, gawat tidak darurat, tidak gawat darurat). b. Pasien diberikan pelayanan sesuai kebutuhan. c. Bila pasien memerlukan pemeriksaan penunjang (laboratorium dan radiologi) maka akan dirujuk ke bagian penunjang (laboratorium atau radiologi). d. Pasien dari ruang IGD dapat dirujuk ke Unit Perawatan Intensif, Unit Kamar Operasi, dan Unit Rawat Inap. e. Jika dibutuhkan pasien dapat dirujuk ke Rumah Sakit lain. f. Setelah dilakukan pemeriksaan di IGD, bila pasien memerlukan untuk Rawat Inap maka pasien melakukan pendaftaran di tempat pendaftaran rawat inap. Bila tidak memerlukan rawat inap, pasien diperbolehkan rawat jalan.

BAB IV DOKUMENTASI Dokumentasi pada panduan alur pasien meliputi: 1. Kartu berobat 2. Rekam Medik Pasien. 3. Surat Pengantar Opname / Rawat Inap 4. Asesment medis & keperawatan.

Pasien datang

Tempat pendaftaran pasien

Tujuan TPPRJ TPPRJ

TPPRD Rujuka Rujukan n

Mandiri Mandiri

asuransi Asuransi

Umum

Mandiri

Asuransi

TPRRI

Rujukan

Umum

TPPRJ

Rujukan

Mandiri

Umum

Asuransi

TPPRD

Poliklinik

Surat Pengantar Rawat Inap

Triage

Dirujuk Ya

Prioritas I

Tidak Rawat Inap

Faskes lain

NICU / ICU

Tidak Pemeriksaan penunjang

Prioritas II

Prioritas III

Kamar Bersalin

Kamar Operasi

Rawat Inap Lab, radiologi tidak

Ya Lab, radiologi

Farmasi

Kasir

Pasien pulang

Selesai