Panduan Asuhan Keperawatan Gea.docx

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) GASTROENTERITIS (GEA)

Pengertian (Definisi)

Assesmen Keperawatan

Diagnosis Keperawatan

Intervensi Keperawatan

Evaluasi

Informasi Dan Edukasi

Discharge planning Discharge Nasehat pulang/instruksi kontrol

Penelaah kritis

Gastroenteritis adalah peradangan yang terjadi pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare dengan atau tanpa dehidrasi disertai muntah.. Gastroenteritis diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekuensi yang lebih banyak dari biasa. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2.

Diare > 3x, konsitensi encer dan berhbau Turgor kulit menurun Nyeri perut Mual, muntah Bising usus meningkat Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output berlebih Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake makanan yang tidak adekuat. 3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kelembapan 1.. Monitor status cairan termasuk intake dan output cairan. 2. Monitor status nutrisi, dorong masukan oral 3. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering 1. Intake dan output cairan seimbang 2. Bab normal 3. Nyeri terkontrol

1. Tirah baring (bed rest) 2. Diet rendah serat 3. Hand hygiene Discharge planning normal 1. Kontrol sesuai instruksi DPJP 2. Obat diminum teratur 3. Diet rendah serat 4. Menjaga kebersihan makanan dan minuman

Indikator terukur

Sub Komite Mutu 1. Hari rawat sesuai PPK. 2. BB tidak menurun drastis. 3. Tidak terjadi dehidrasi

Kepustakaan

Diagnosa NANDA (NIC&NOC) 2007-2008