Sbar Hand Over.docx

Contoh SBAR dalam hand over Shif Pagi

07.00

08.00 09.00 10.00

11.00

12.00 13.00 14.00

Situation : Tn.E dengan diagnose Thypoid demam hr ke 5 Masalah Keperawatan : 1. Peningkatan suhu tubuh 2. Resti gangguan pemenuhan cairan Background : Serah terima dengan shif malam Ku Cukup, mual-mual, demam naik turun S: 380C, Muntah 2x, menggigil

Shif Siang 14.00

Background : Ku cukup, masih mual, makan dan minum masih sedikit, nyeri ulu hati demam sudah turun Terpasang infus RL 20 tpm

15.00

Mengganti cairan infus RL 1 kolf, tetesan berjalan lancar Observasi vital sign : T : 100/70 S: 369 N : 89 x/mt RR: 20x/mnt Injeksi ondancentron 4 mg

Memberikan inj ondancentron 4 mg 16.00 Memberikn inj ranitidine 1 ampul Mengganti cairan infus RL 20 tpm, cairan berjalan 16.30 lancar Visit dr umum 17.00 Tx : lanjut Obs vital sign T : 120/90 S: 38 N : 87x/mnt RR : 22 x/mnt Inj ceftriaxone 1 gr Memberikan obat paracemol 500mg Obs intake makanan habis 2 sendok makan

18.00

19.00 21.00

Membagikan air seka Visit dr spesialis Tx : lanjut Cek dr ulang besuk Observasi intake makanan, habis 4 sendok makan Motivasi kepada pasien untuk makan dan minum sedikit dikit tapi sering Serah terima

Serah terima T : 130/90 S: 37 RR: 18

Asesmen : Makan minum masih sedikit, nyeri ulu hati berkurang, demam turun

Asesment : Suhu sudah turun, sudah tidak muntah, tanda-tanda dehidrasi tidak ada, sudah tidak menggigil

Rekomendasi : 1. Anjurkan untuk makan dan minum sedikit-dikit tapi sering 2. Obs vital sign tiap shif 3. Cek dr ulang besok jam 05.00 4. Kolab dengan dokter dalam

Shif Malam

Contoh SBAR dalam hand over pemberian terapi Rekomendasi : 1. Kompres hangat bila panas 2. Obs vital sign tiap shif 3. Anjurkan untuk makan dan minum sedikitdikit tapi sering 4. Kolab dengan dokter dalam pemberian terapi Pagi

Siang Menyerahkan

Menerima

Menyerahkan

Menerima

Rani, Amd.Kep

Imam, S.Kep.,Ners

Imam, S.Kep.,Ners

Agnes, S.Kep.,Ners