[padi] Soal To 2 Batch 4 2018(1).docx

PADI BATCH 4 TAHUN 2018

5.

Nn. Roxie, 22 tahun atang berobat dengan keluhan takut apabila melihat lawan jenis. Pasien merasa berdebardebar, lemas, dan berterian histeris apabila berinteraksi dengan teman-teman pria nya. Keluhan terjadi sejak satu bulan yang lalu setelah pasien mengalami penculikan dan pemerkosaan oleh lelaki tidak dikenal. Pasien mengaku hingga saat ini masih sering teringat kejadian naas tersebut. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini? A. Fluoksetin 1 x 100 mg po B. Sertralin 1 x 50 mg po C. Litium karbonat 3 x 5000 mg po D. Haloperoid 3 x 2 mg po E. Alprazolam 1 x 10 mg po

6.

Tn. Clay, 27 tahun seorang guru di Sekolah Driftveil sering menyebut murid-murid dengan postur tubuh yang tidak terlalu tinggi dengan istilah "diskon tulang". Apakah psikopatolohgi yang terdapat pada pasien ini? A. Waham kebesaran B. lnkoheren C. Logorrhea D. Neologisme E. Word salad

7.

Ny. Winona, 28 tahun sering mengumpulkan barangbarang seperti karet gelang dan plastik bekas makanan karsna ia yakin barang tersebut akan berguna suatu saat nanti.Hal ini sudah terjadi sejak 3 tahun yang lalu. Pasien mengaku terganggu akan kebiasaannya mengumpulkan barang tersebut karena kamarnya sudah penuh, namun pasien merasa sulit untuk berhenti Apakah tatalaksana non-medikornentoso yang sesuei untuk pasien ini? A. Fluoksetin 1 x 20 mg po B. Sertralin 1 x 5 mg po C. Alprazolam 1 x 2 mg po D. Cognitive behavioral therapy (CBT) E. Electro convulsive therapy (ECT)

8.

Tn. Lucian, 21 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena mengamuk. Setelah dilakukan anamnesis pasien merasa bahwa dirinya adalah seorang perempuan. Sehari-hari pasien amat dekat dengan teman-teman perempuannya dan merasa kurang cocok bergaul dengan teman lakilakinya pasien sempat meminta ijin kepada kedua orang tuanya untuk menjalani operasi kelamin agar ia dapat menjadi perempuan sepenuhnya namun tidak diijinkan. Disebut apakeh kondisi yang dialami pasien ini? A. Transvestisme B. Transgender C. Transseksual D. Skizofrenia paranoid E. Gangguan trans disosiatif

9.

An. Byron, 9 tahun dibawa orang tua nya berobat karena tidak bisa diam baik di rumah maupun di sekolah. Pasien tidak pernah tahan duduk lama, sering berlarian, memanjat, dan mencoret-coret pagar rumah. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 tahun lalu. Menurut guru disekolah, pasien selalu menjawab pertanyaan sebelum guru selesai bertanya. Anak tidak memiliki kendala akademis di sekolah. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien lnl? A. Skizofrenia hebefrenik B. Gangguan perkembangan pervasif C. Gangguan pemusatan perhatian dan hiporoktlvitaG

TRYOUT 2 1.

2.

3.

4.

An. Shauntal, 15 tahun dibawa orang tuanya ke doktur karena tertangkap basah menggunakan narkoba jenis suntik saat pesta ulang tahun temannya 3 hari yong lalu. Saat dianarnnesis pasien mengaku baru menggunakan narkoba tersebut beberapa kali dan hanya saat berkumpul bersama teman-twmannya saja, Pasien menyangkal penggunaan selain saat berkumpul bersama teman-temannya. Dalam tahap manakah tingkatan penggunaan NAPZA pada pasien ini? A. Pemakaian coba-coba B. Pemakaian sosial C. Pemakaian situasional D. Penyalahgunaan E. KetergantungJn Ny. Fantina. 40 tahun datang dengan keluhan terasa ada benjolan yang mengganjal di tenggorokannya setiap kali ia menelan. Pasien sudah berobat ke dokter spesialis THT dan tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien kemudian berobat ke dokter spesialis bedah dan juga tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien merasa kecewa dengan semua pemeriksaan dan masih cernes bahwa dirinya terkena kanker tenggorokan. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? A. Malingering B. Gangguan konversi C. Gangguan hipokondriasis D. Gangguan somatisasi E. Gangguan dismorfik tubuh Tn. Alder, 30 tahun, dibawa berobat oleh keluarganya dengan keluhan utama menGamuk sejak 1 hari yang lalu. Menurut keluarga, pasien sering berbicara dan tertawa sendiri. Pasien mengaku bahwa dirinya adalah seorang raja dari Kerajaan Semut Merah. la juga yakin bahwa seluruh umat manusia adalah mahluk yang lebih rendah bila dibandingkan dengan dirinya. Keluhan sudah dialami sejak 9 bulan yang lalu. Padapemeriksaan. pasien tampak tidak kooperatif dan mengulang kalimat yang itu-itu saja. Apakah psikopatologi yang tampak pada pasien ini? A. Waham nihilistik B. Waham kendali C. Megalomania D. Akatisia E. Waham bizzare Ny. Karen, 28 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri pada kemaluannya. Nyeri muncul setiap kali pasien berhubungan badan dengan suaminya. Pasien merasa otot-otot di kemaluannya tegang setiap kali tersentuh organ seksnya, sehingga suami pasien juga merasa kesakitan saat berhubungan badan. Pasien baru saja menikah dua minggu yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?. A. Dispareunia B. Gangguan orgasme C. Servisitis D. Vaginismus E. Vulvovaginitis

D. Gangguan perkembangan global E. Sindroma Asperger 10. Ny. Glacia, 28 tahun mengaku sering merasa mengantuk saat siang hari sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa sulit untuk memulai tidur pada saat malam hari dan baru dapat tidur sekitar pukul 02.00, padahal pasien harus bangun dan bersiap-siap untuk berangkat kerja pada pukul 05.00. Riwayat mimpi buruk disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah tatalaksana non-farmakologis yang paling tepat anda sarankan untuk pasien ini? A. Estazolam 1 x 1 mg po diminum saat sore ini? B. Diazepam 3 x 20 mg po C. Fluoksetin 1 x 20 mg po D. Hipnoterapi E. Sleep hygiene therapy 11. Nn. Elesa, 30 tahun dibawa keluarganya berobat karena belum tidur selama 2 minggu terakhir. Setiap malam pasien sibuk di dapur dan memasak hingga 5 jenis masakan, 5 hari belakangan pasien menjadi sering berbelanja banyak sekali bahan masakan di pasar. Pasien mengatakan bahwa ia harus segera mahir memasak karena bulan depan Cristiano Ronaldo akan menikahi dirinya. Sejak 3 bulan terakhir, pasien merasa sangat dicintai oleh Cristiano Ronaldo. Bahkan, pasien mengaku kalau dirinya ditelpon oleh Cristiano Ronaldo setiap malam. Riwayat penggunaan obat terlarang dan alkohol disangkal. Keluarga mengatakan bahwa sebelumnya pasien belum pernah seperti ini. Riwayat tampak sedih, murung, dan tidak bersemangat disangkal. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? A. Gangguan bipolar episode kini manik dengan ciri psikotik B. Gangguan skizoafektif C. Gangguan manik dengan ciri psikotik D. skizofrenia paranoid E. Skizofrenia hebefrenik 12. An. Morty, 7 tahun dibawa orang tuanya berobat ke dokter karena tidak pernah lulus setiap kali ujian di sekolah. Pasien tidak dapat mengerti pelajaran yang diajarkan di sekolah. Pasien juga suilt untuk mengerti pembicaraan orang lain sehingga dikucilkan di sekolah. Hasil tes IQ menunjukkan nilai 35. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? A. Retardasi mental sangat berat B. Retardasi mental berat C. Retardasi mental sedang D. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas E. Gangguan kepribadian skizoid 13. Nn. Mina, 21 tahun datang berobat ke Puskesmas Poniponi dengan keluhan anyang-anyangan saat berkemih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak lampias dan nyeri setiap BAK. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 120/80 mmHg, HR 84 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu38,0°C. Saat dilakukan penekanan di regio suprapubik, pasien menyangkal rasa nyeri. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini? A. Servisitis B. Vulvovaginitis C. Sistitis D. Uretritis E. Ca buli

14. Tn. Mordiggian, 33 tahun datang berobat dengan keluhan keluar nanah dari ujung kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pasien diketehui sering bergonta-ganti pasangan. Pada PF didapatkan suhu 38,1°C. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat anda sarankan untuk menentukan etiologi dari kondisi Tn. Mordiggian? A. Urinalisis B. BNO-NP . C. Pcrneriksaan Giemsa D. Pemeriksaan Ziehl-Nielsen E. Pemeriksaan Gram 15. Tn.Ilma, 25 tahun datang dibawa temannya ke IGD RS Alola dengan keluhan nyeri mendadak pada buah zakar saat sedang bermain basket 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg. HR 118 kali/menit, RR 30 kali/menit. Phren sign (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang anda sarankan berikutnya? A. USG abdomen B. Orkidcktorni C. Urinalisi D. USG doppler E. Tos transiluminasi 16. Tn. Ryuji, 36 tahun seorang pesulap dilarikan ke rumah sakit setelah mengalami kecelakaan saat menjalankan atraksi sulap berbahaya 30 menit yang lalu. Pasien tertimpa benda berat di perut bagian bawah. Setelah dipasang kateter urin tampak keluar urin bercampur darah. Hasil pemeriksaan radiologi dengan kontras tampak penyangatan di regio perivesika. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien ini? A. Ruptur urotra posterior B. Pyolonefritis C. Ruptur buli intraporitoneal D. Ruptur buli ekstraperitoneal E. Ruptur ginjal 17. An. Mangix, 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas Radiant dengan keluhan BAK berwarna kemerahan. setelah dilakukan serangkaian pemeriksaan, dokter menyimpulkan bahwa kondisi Mangix sesuai dengan diagnosis glomerulonefritis akut. Manakah pernyataan yang kurang tepat tcrkait kondisi An. Mangix? A. Hipertensi merupakan salah satu gejala khas B. Dapat ditemukan urine output <0,5 cc/kgBB/jam C. Saleh satu penyobab tersering adalah Berger Disease D. Hiperkolcsterolemla merupakan salah satu gf:jala khas E. Penyobab BAK paslen kemerahan adalah adanya darah dalam urin 18. Tn. Lothar, 51 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri di pinggang kiri belakang yang menjalar hingga ke selangkangan. Nyeri dirasakan hilang timbul. Riwayat demam dan BAK kemerahan disangkal oleh pasien. Pada PF didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Nye ketok CVA (-), nyeri tekan suprapubik (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini? A. Ureterolitiasis B. Uretrolitiasis C. Vesikolitiasis D. Nefrolitiasis E. Tumor Wilms

19. Tn. Kiawe, 67 tahun datang berobat dengan keluhan BAK tidak lampias sejak 5 hari yang lalu,Pasien mengaku harus mengedan setiap kali BAK. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 88 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,7°C. Dari pemeriksaan colok dubur teraba prostat dengan konsistensi keras, permukaan tidak rata dan bernodul·nodul, nyeri tekan (-). Di zona manakah keluhan pasien paling sering berasal? A. Zona transisional B. Zona perifer C. Zona sentral D. Zona posterior E. Zona marginal 20. Tn. Clemont, 28 tahun sudah menikah dengan istrinya selama 5 tahun namun belum juga dikaruniai seorang anak. Pasien datang berkonsultasi dan dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan Analisa sperma. Diperoleh hasil volume semen 3 cc, jumlah spermatozoa 10 juta/cc, motilitis progresif 35%, bentuk normal 2%. Apakah diagnosis yang tepat sesuai dengan temuan pada pemeriksaan? A. Oligozoospermia B. Astenozoospermia C. Teratozoospermia D. Oligoteratozoospermia E. Oligoastenoteratozoopermia 21. Ny. Acerola, 35 tahun datang berobat bersama suaminya dengan keluhan demam menggigil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri di daerah punggung bawah. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 92 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 39,2. Nyeri ketok sudut kostovertebra kanan (+). Hasil laboratorium menunjukkan nitrit (+) dan leukosit esterase (+). Pasien akhirnya memutuskan untuk dirawat di RS. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini? A. Kotrimoksazol 2 x 480 mg po selama 7 hari B. Kotrimoksazol 2 x 960 mg po selama 5 hari C. Siprofloksasin 2 x 400 mg IV selama 3 hari D. Seftriakson 1 x 1 gr IV selama 10 hari E. Levloksasin 3 x 500 mg IV selama 14 hari 22. An. Kdadgar, 3 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan buah zakar kanannya tidak teraba. Anak tidak demam maupun rewel. Menurut ibu pasien, anak lahir dengan kondisi kedua buah zakar yang utuh tanpa ada kelainan. Pada pemeriksaan fisik hanya teraba testis kiri dalam skrotum. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. Kriptokidismus B. Hernia femoralis C. Testis retraktil D. Seminoma E. Teratoma testis 23. Tn. Ghetsis, 45 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar nanah dari kemaluan dan demam. Pasien mengaku sering diajak teman-temannya untuk 'jajan' di tempat prostitusi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 78 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 38,0. Pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis, peningkatan hitung jenis netrofil, dan ditemukan bakteri

diplokokus gram negatif. Apakah komplikasi yang dapat terjadi dari kondisi pasien pada saat ini? A. Uretritis gonore B. Uretritis non-gonore C. Striktura uretra D. Ruptur uretra anterior E. Ruptur buli ekstraperitoneal 24. Ny. Nijima, 34 tahun adalah seorang anggota DPRD yang baru saja dilantik usai memenangkan pilkada setempat. Ny. Nijima hendak mendaftarkan dirinya sebagai peserta BPJS. Apakah jenis keanggotaan BPJD yang sesuai untuk Ny, Nijima? A. Penerima bantuan iuran B. Bukan pekerja C. Pekerja bukan penerima upah D Pekerja penerima upah E. Pejabat dengan pengecualian 25. Tn. Loda, 28 tahun memiliki hobi memanjat tebing. Suatu ketika saat ia sedang memanjat tebing bersama teman-temannya, ia terpleset sehingga kakinya patah. Tn.Loda dibawa oleh teman-temannya ke IGD RS Alliance, Tn. Loda merupakan anggota BPJS kesehatan. Manakah pernyataan dibawah ini yang tepat? A. Kondisi Tn. Loda hanya ditanggung pada keanggotaan BPJS kelas I B. Kondisi Tn. Loda ditanggung pada keanggotaan BPJS minimal kelas II C. Kondisi Tn. Loda ditannggung oleh BPJS kelas III D. Kondisi Tn. Loda tidak ditanggung oleh BPJS E. Kondisi Tn. Loda ditanggUng oleh PT. Jasa Raharja 26. Ny. Budreks, 50 tahun, datang ke poli umum untuk medical check-up rutin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu namun tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg, HR 88x/MIN, RR 20x/min, suhu afebris. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 240 mg/dL, GDS 290 mg/dL, ureum 90 mg/dL, kreatinin 5,7 mg/dL, dan protein dipstick +3. Obat hipertensi yang paling tepat diberikan pada pasien adalah A. Amlodipine 1x10 mg po B. Bisoprolol 1x2,5 mg po C. Captopril 3x62,5 mg po D. Candesartan 1x16 mg po E. Hidroklorotiazid 1x50 mg po 27. Tn. Raynold, 34 tahun, datang dengan keluhan kedua tungkai bawah terasa nyeri sejak 2 minggu terakhir. Nyeri dirasakan ketika beraktivitas maupun beristirahat. Pasien merupakan seorang perokok berat dan sudah merokok sejak usia 18 tahun. Riwayat hipertensi dan DM disangkal pasien. Pada PF didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 82x/min, suhu afebris. Eskremitas inferior tampak pucat, dan pulsasi a.Tibialis posterior dan a. Dorsalis pedis melemah. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien A. Raynaud disease B. Thromboangitis obliterans C. Deep vein thrombosis D. Peripheral arterial disease E. Berger disease 28. Tn. Prabo, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol kaki kiri. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 90x/min, RR

20x/min. suhu afebris. Status Iokalis terdapet tofus disertai hiperemis, edema, dan nyeri tekan pada regio metatarsal phalang 1 kiri. Obat antihipertensi yang tidak direkomendasikan pada pasien adalah ... A. Furosernide 1x20 mg PO B. Captopril 3x12,5 mg PO C. Amlodipinen 1x10 mg PO D. Candesartan 1x8 mg PO E. Bisoprolol 1x2,5 mg PO 29. Tn. Akagi, 22 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar dan badan lemas sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 22x/min, HR 154x/min, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut (GAMBAR) Tatalaksana awal yang dapat diberikan dokter IGD adalah A. Manuver vagal B. Adenosin 6 mg IV C. Amiodarone 150 mg IV D. Kardioversi 50 joule E. Kardoversi 100 Joule 30. Tn. Purbowo, 55 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan TD 120/70 mmHg, HR 90x/min, RR 18x/min, suhu afebris. Pada PF didapatkan ronki basah kasar pada kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai berikut. (GAMBAR) Kesimpulan yang didapat dari pemeriksaan EKG adalah A. Supraventricular tachycardia B. Premature ventricular contraction C. Supraventricular extrasystole D. Premature atrial contraction E. AV block grade 3

cmH2O2, ronki basah halus bilateral, akral dingin. Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien adalah A. Furosemide 40 mg IV B. Oksigen 10 lpm via NRM c. Dopamine IV D. Dobutamine IV E. Norepinefrin IV 34. Tn. Hanamici, 52 tahun, datang ke IGD karena nyreri dada sejak 1,5 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan saat beraktivitas dan menjalar hingga ke lengan kiri, durasi 30 menit. Nyeri tidak membaik dengan istirahat. Hasil EKG menenjukkan adanya ST elevasi pada lead, aVL, V5, dan V6. Pembuluh darah yang terlibat dalam kasus ini adalah A. Left main coronary artery B. Right coronary artery C. Left anterior descending artery D. Left circumflex artery E. Posterior descending artery 35. Tn. Hyuga, 68 tahun, datang keluhan rasa tidak nyaman pada area perut dan pinggang sejak 2 minggu yang lalu. Kadang pasien juga merasa mual. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM namun tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/110 mmHg, HR 76x/min, RR 16x/min, suhu afebris. PF abdomen didapatkan teraba massa berdenyut di area epigastrium. A. Aneurisma aorta abdominal B. Sindroma dispepsia C. Pankreatitis akut D. Diseksi aorta E. Tumor gaster

31. By. Ronaldo, 1 hari, tampak biru seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi S2 mengeras dan tidak didapatkan splitting S2. Dokter yang bartugas menyatakan By. Ronaldo mengalami kondisi Transposition of Great Arteries. Gambaran rontgen yang sesuai dengan kondisi pasien edalah... A. Boot shaped heart B. Dilatasi aorta C. Egg shaped heart D. Water bottle sign E. Vfine bottle sign

36. Ny. Chen, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang lebih 30 menit, dan tidak membaik dengan beristirchat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran gelombang T inversi pada lead V1-V4. Dokter melakukan pemeriksaan enzim jantung dan didapatkan kadar Troponin T 0,05 ng/ml. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi Ny. Chen adalah... A. Angina pektoris stabil B. Angina prinzmetal C. Angina pektoris tidak stabil D. STEMI E. NSTEMI

32. Ny. Stop, 47 tahun, dilarikan ke IGD karena pingsan mendadak. Pada pemeriksaan awal tidak ada respon, tidak bernapas, dan tidak teraba nadi karotis. Sebagai langkah awal telah dilakukan RJP dan dipasang monitor EKG dengan gambaran sebagai berikut.(GAMBAR) Dokter IGD memutuskan untuk melakukan defibrilisasi, kemudian yang harus dilakukan selanjutnya adalah A. Pemanasan intubasi B. Pemberian Epinefrin IV c. Pemberian Amiodarone IV D. Lanjutkan RJP E. Loading IV kristaloid 20 cc/kgbb

37. Tn. Blackout, 60 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 2 bulan ini, bahkan sempat pingsan 2 kali. Keluhan dirasakan terutama setelah beraktivitas. Pasien memiliki riwayat radiasi pada area dada 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ekokardiografi didapatkan adanya disfungs1 diastolik disertai kekakuan ventrikel kiri. Diagnosis Tn. Blackout adalah ... A. Gagal jantung kongestif B. Kardiomiopati dilatasi C. Kardiomiopat, restriktif D. Kardiomiopati hipertrofi E. Rheumatic Heart Disease

33. Tn. Iwan, 62 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 30 menit lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 60/palpasi, HR 120x/min iregular, RR 38x/min, suhu afebris, saturasi oksigen 82%, JVP 5+3

38. Nn. Charlie, 18 tahun, dibawa ke IGD karena sesak napas hebat sejak 10 menit yang lalu. Sesaat sebelum kejadian, pasien diketahui sedang makan roti selai kacang. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum

sesak, gelisah, TD 80/50 mmHg, HR 120x/min, RR 32x/min, tampak edema periobita, disertai urtikaria generalisata, serta terdengar suara stridor. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien adalah Tatalaksana yang paling tepat pada pasien adalah A. Loading IV kristaloid 20 cc/kgbb B. Injekasi adrenalin 0,3 mg IM C. Dexamethasone 10 mg IM D. Antibiotik spektrum luas E. Nebulisasi Salbutamol 39. Tn. Boush, 33 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang. Pada pemeriksaan dahak didapatkan adanya sputum 3 lapis. Pernyataan yang kurang tepat terkait kondisi pasien adalah A. Temuan radiologi yang diharapkan adalah honeycomb appearance B. Spuntum 3 lapis terdiri dari busa, mukus, dan pus C. Salah satu komplikasi yang dapat terjadi adalah atelektasis D. Diagnosis pasien ini adalah bronkitis akut E. Mekanisme yang mendasari adalah kerusakan jalan napas sehingga terjadi disfungsi cilia dan penurunan clearance mukus di saluran napas

40. Nn. Halima, 24 tahun, datang ke poloklinik dengan keluhan utama hidung tersumbat dan bersin-bersin sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkandemam sumeng dan kadang-kadang batuk. Pasienseorangpekerja kantoran dan sudah seminggu ini kurang tidur karena kerja lembur. Beberapa rekan kerja pasien serta adik pasien mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,6 C, mukosa hidung edema, tonsil T1/T1, hiperemis (-), faring hiperemis (-). Tatalaksana yang diberikan pada pasien ini adalah A. Antipiretik, dekongestan, antitusif B. Antibiotik, antipiretik, dekongestan C. Antitusif saja D. Tidak diberikan obat karena tidak ada indikasi E. Kortikosteroid saja 41. An. Alustha, 8 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan dan tenggorokan terasa mengganjal sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,0 C, tonsil T3/T3, uvula terdorong ke sisi kanan. Tatalaksana yang tepat adalah A. Insisi drainase B. Kortikosteroid oral C. Tonsilektomi D. Antiniotik oral E. Obat kumur antiseptik 42. Ny. Sanae, 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri dada dan batuk darah. Keluhan baru pertama kali dialami pasien. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 110x/min. RR 30x/min, suhu afebris. Pada pemeriksaan didapatkanretraksi intercostal dan varises pada ekstremitas inferior. Komplikasi yang dapat terjadi apabila pasien tidak segera ditangani adalah.. A. Pneumonia B. Pneumotoraks spontan C. lnfark paru

D. Infark miokardium E. Stroke iskemik 43. Tn. Artizi, 22 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah hebat Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik. Pasien merupakan penderita TB dan sedang mengonsumsi, OAT sejak 1 minggu yang lalu. Tindakan selanjutnya yang disarankan pads pasien adalah... A. Mengganti OAT kategori 2 B. Stop OAT sementara, memberikan suplemen Laspartate (LOLA) C. Lanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatologi D. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, dan tes fungsi hati E. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH, dan melanjutkan E

44. Ny. Mengi 33 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu. Pasien beberapa kali mengalami keluhan serupa, dan membaik setelah diberikan nebulisasi di IGD. Pasien masih mampu berbicara dan menyelesaikan kalimat. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compenmentis, TD 110/70 mmHg, HR 98x/min, RR 28x/min, retraksi subcostal, dan terdengar wheezing ekspirasi pada kedua lapang paru. Dokter jaga segera memberikan obat yang tersedia yang merupakan golongan xanthin, yaitu A. Zafirlukast B. Hydrocortisono C. Adrenc11in D. Albuterol E. Aminofilin 45. Tn. Pocinki, 32 tahun, dibawa ke IGD RS Polyana dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak napas yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan sesak awalnya dirasakan 1 hari yang lalu. Riwayat merokok dan penyakit paru sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan gerakan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor, suara napas kiri vesikular menurun, Diagnosis pada pasien inl adalah ... A. Pneumotoraks primer B. Pneurnotoraks sokundor C. Pneumotoraks katarnenlal D. Pneumotoraks ventil E. Pneumotoraks iatrogenik 46. An. Coking, 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena berguling-guling sambil memegangi lehernya sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya ibu pasien melihat anaknya sedang bermain-main dengan kancing baju. Pasien juga tampak sesak don terbatuk-batuk. Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/min, RR 36x/min, terdengar stridor. tokasi sumbatan benda asing adalah... A. Rongga hidung B. Faring C. Laring D. Trakea E. Bronkus 47. Ny. Drow, 25 tahun, baru saja melahirkan anaknya melalui prosedur SC pada usia gestasi 36 minggu. Didapatkan bayi ny. Drow tidak menangis. Laju nadi 80x/min dan napas megap-megap. Sudah dilakukan

langkah awal namun tidak ads perbaikan. Tindakan selanjutnya adalah... A. Kompresi dada dan VTP B. VTP saja C. CPAP D. Rawat di NICU E. Intubasi 48. Tn. Girokop, 80 tahun, dibawa dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan, sesak napas,·dan suara serak. Riwayat merokok sejak SMP sebanyak 1-2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan didapatkan fremitus kanan > kiri, perkusi pekak pada lapang paru kanan, suara napas paru kanan menghilang. Pada pemeriksaan radioogis thoraks didapatkan gambaran sebagai berikut. (GAMBAR) A. Atelektasis B. Efusi pleura C. Ca paru D. Hematothoraks E. Empiema pulmonum 49. Tn. Wukong, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala, demam, mual, dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,0°C, tonsil T1/T1 hiperemis, faring hiperemis, teraba limfadenopati servikal. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah ... A. Istirahat cukup, banyak minum air B. lstirahat cukup, banyak minum air, Paracetamol 3x500 mg C. lstirahat cukup, kumur dengan obat kumur antiseptik D. lstirahat cukup, banyak minum air, Amoksisilin 3x5v0 mg, Paracetamol 3x500 mg E. lstirahat cukup, banyak minum air, Omeprazol 2x20 mg 50. An. Eredar, 1,5 tahun, dibawa orangtuanya ke poli karena sesak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan inidisertai batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapatkan HR 130x/min. RR 45x/min, suhu 37,9°C. Pada PF didapatkan retraksi subcostal minimal, auskultasi terdengar ekspirasi memanjang dan mengi. Penyebab tersering kasus di atas adalah ... A. Haemophilus influenza B. Streptococcus grup A C. Paramyxovirus D. Respiratory Syncitial Virus E. Pox virus 51. Nn. Dina usia 23 tahun mengeluh nyeri kepala terusmenerus sejak 2 minggu. Pasien saat ini demam dan kesulitan menutup mulut. Saat akan diperiksa pasien sempat kejang pada tangan kanan disertai penurunan kesadaran, pupil anisokor dan reaktif. 1 minggu sebelumnya pasien sempat periksa ke dokter gigi dan ditemukan kantung nanah pada ujung akar gigi graham atas kanan. Pada pemeriksaan MRI kepala didapatkan hasil sebagai berikut: (GAMBAR) Apakah diagnosa pada pasien tersebut? A. Meningitis virus B. Ensefalitis C. Abses serebri D. Meningitis bakteri

E. Meningoencephalitis 52. Tn. Danio usia 35 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis keluhan nyeri kepala berdenyut disatu sisi disangkal. Nyeri kepala seperti diikat atau ditekan beban berat juga disangkal. Menurut pasien nyeri kepala bersifat tajam dan menusuk, khususnya terjadi disekitar mata. Pasien juga mengeluhkan mata berair, kelopak mata sulit dibuka, dan hidung tersumbat. Keluhan seperti ini sudah terjadi beberapa kali dalam 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal mengalami flu. Terapi awal yang tepat diberikan pada kondisi pasien adalah A. Ergotamin B. Oksigen 100% C. Triptan D. Parasetamol E. Ibuprofen 53. Tn. Aldo berusia 35 tahun mengeluh mulut mencong ke kanan sejak 1 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di belakang telinga kanan. Riwayat HT, OM, merokok disangkal. Pasien bekerja sebagai supir angkot antar kota, dan selalu membuka jendela saat menyetir. Pada pemeriksaan fisik didapati TD 130/70 mmHg, nadi 80x/menit, suhu afebris, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologi tidak didapati kelemahan anggota gerak. Terapi yang tepat untuk pasien diatas adafah? A. Asam mofenamat 3 x SOOmg B. Ceftriaxone 2 x 1 gr C. Prednisolon 1 x 60mg D. Parasetamol 3 x SOOmg E. Ibuprofen 3 x 400mg 54. Ny. Sepuh usia 60 tahun dibawa berobat oleh anaknya ke puskesmas. Anak pasien mengeluhkan ibunya lebih sering diam, mulai lupa bagaimana caranya melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, mandi, dan shalat. Pasien juga menjadi lebih mudah tersinggung dan kehilangan minat untuk melakukan hobinya. Pasien belum pernah mengalami kejadian seperti ini sebelumnya. Tidak ada gangguan dalam berjalan dan berbicara. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah? A. Delirium B.Demensi Alzheimer C. Demensia Vaskular D. Demensia pick E. Demensia lewy body 55. An. Blackpink usia 1,5 tahun dibawa ke UGD oleh orangtuanya denfan keadaan kejang 5 jam yang lalu pasien sempat kejang satu kali dirumah selama 15 menit. Kejang disertai dengan demam sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, suhu 39 derajat celcius, RR 28x/menit. Berat badan pasien 12kg. Pasien belum mendapat pengobatan sama sekali. Terapi yang tepat pada keadaan pasien tersebut adalah A. Diazepam suppositori 5mg B. Diazepam suppositori 10mg C. Fenitoin intravena bolus lambat 500mg D. Fenobarbital intravena E. Fenobarbital intramuskular

56. Tn. Jodi usia 33 tahun dibawa warga ke IGD karena ditemukan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan lalu

lintas. Saat dokter memeriksa, pasien hanya mampu membuka mata ketika diberi rangsang nyeri. Pasien hanya menarik tangan untuk menghindar dan mengerang ketika diberi rangsang nyeri. Berapakah GCS pasien diatas? A. 9 B. 7 C. 8 D. 6 E. 10 57. Tn. Babanyo usia 63 tahun datang dengan selalu jatuh jika berdiri sejak 1 bulan yang lalu, dan dirasakan semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rigditas pada ekstremitas, pasien sulit berjalan, dan ditemukan tremor saat istirahat. Terapi yang tepat bagi pasien tersebut adalah? A. Rivastigmin B. Levastigmin C. Karbamazepin D. Etosuksimid E. Asam Valproat 58. Tn. Stark, usia 57 tahun tiba-tiba mengalami kelemahan pada tungkai kanan 1 jam yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran, tidak ada sakit kepala, tidak ada pandangan buram. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan neurologis. Pasien perokok beret dan memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol lebih dari 10 tahun. Tatalaksana pada kasus tersebut adalah ... A. Aspirin 2x80 rng B. Clopidogrel 2x50 mg C. Captopril 2x25 mg D. Amlodipin 1x10 mg E. Thiazid 2x20 mg 59. Nn. Reta usia 22 tahun mengeluh kesulitan menelan dan membuka mulut. Pasien memiliki riwayat patah tulang terbuka 1 bulan yang lalu dengan pengobatan yang tidak adekuat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, Nadi 82x/min, RR 32x/min, suhu afebris. Berdasarkan klasifikasi ablett, kasus diatas termasuk dalam ... A. Tetanus grade I B. Tetanus grade II c. Tetanus grade Ill D. Tetanus grade IV E. Tetanus grade V 60. Ny. Pato, 65 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran 1 jam SMRS. Sebelumnya pasien ditemukan oleh keluarga jatuh di lantai kamar mandi. Saat di UGD didapatkan GCS E1M1V1. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (-). Pada CTscan ditemukan gambaran (GAMBAR) Apakah diagnosis pada pasien tersebut A. Epidural Hematoma B. Subarachnoid Hemorrhage C. Intracerebral Hematoma D. Subdural Hematoma E. Contusio Cerebri 61. Tn. Bonbon, 27 tahun, datang dengan keluhan terjatuh saat memanjat pohon 1 jam yang lalu saat ini tidak dapat

menggerakkan kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paraplegia dengan kehilangan kesan sensori kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan radiologi tampak kelainan pada medulla spinalis. Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien adalah A. Piracetam 3x 1 gr fV B. Manitol 20% 0.5· 1 gr/kgbb JV C. Asam Traneksamat 3 x 500 mg IV D. Methylprednisolone 30 mg/kgbb bolus IV dalam 15 menit E. Furosemide 1 x 40 mg IV 62. Ny. Syantiek, 54 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada perut dan punggung kanan sejak 1 minggu lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan terdapat vesikel berjumlah banyak di kulit pada daerah tersebut. Saat ini nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai baju. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan pasien A. Nyeri inflatnasi B. Nyeri traumatik C. Nyeri viseral D. Nyeri neuropatik E. Nyeri nosiseptif 63. Tn. Angrybird, 68 tahun, datang dengan keluhan sulit menahan BAK sejak 1 bulan SMRS. Nyeri saat BAK disangkal. Demam (-). Pasien memiliki riwayat DM 15 tahun SMRS, tidak terkontrol dan berobat tidak teratur. Keluhan lain berupa kesemutan dan baal pada ujung - ujung tangan dan kaki. Pada RT tidak didapatkan pembesaran prostat. GDP: 150, GD2PP :240. Penyebab kondisi pasien .. A. Ca Prostat B. BPH C. ISK D. Neurogenic Bladder E. Ca buli 64. Tn. Popok, usia, 49 tahun, datang ke puskesmas denGan keluhan nyeRI pinnggang sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke kaki kanan. Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu terkahir. Pasien sering merasakan nyeri memberat saat mengangkat benda berat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan lasseque test (+). Terapi yang sebaiknya diberikan kepada pasien adalah A. Dexamethasone 2x2 mg B. Prednisone 3x5 mg C. Paracetamol 3x250 mg D. iBUPROFEN 3X400 mg E. Amoxiclavulanat 2x625 mg 65. Tn. Perasaan, usia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan kaku di leher yang menjalar ke bahu, lengan dan sampai ke jempol tangan kanan. Dijumpai hipestesi sampai setentang leher. Radiks yang mengalami gangguan pada pasien tersebut adalah A. T1-2 B. C5-6 C. C7-8 D. C3-4 E. C8-T1 66. Ny. Poltak, 52 tahun, datang ke RS dengan keluhan luka di telapak kaki kanan yang tidak sembuh sejak 3 minggu

lalu. Sebelumnya pasien tidak sadar apa yang menjadi penyebab luka. Pasien merupakan penderita Diabetes Mellitus 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik, pasien tidak merasakan rangsangan sentuhan ataupun nyeri pada telapak kaki. Ditemukan luka terbuka pada telapak kaki kanan pasien dengan diameter 3 cm dan kedalaman 0,5 cm, dasar jaringan otot, pus (+). Diagnosis pasien ini dan tata laksana yang tepat. A. Ulkus Dekubitus & Debridement B. Ulkus DM & Debridement C. Ulkus DM & Antibiotik Topikal D. Ulkus DM & Antibiotik topikal E. Ulkus DM & Amputasi 67. An. Tuaga, usia 9 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan sejak 2 hari lalu. Sebelum keluhan muncul pasien riwayat luka di tungkai bawah kanan saat bermain sepak bola. Luka berukuran 5 cm dan telah diobati. Namun saat ini pasien masih merasakan nyeri pada lokasi luka. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema regio cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan peradangan jaringan lunak, reaksi periosteal dikelilingi sklerosis pada 1/3 tibia dextra. Apakah diagnosis pada pasien tersebut.... A. Osteopenia B. Osteoartritis C. Osteomalasia D. Osteosarkoma E. Osteomielitis 68. An. Hermes 4 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan kaki terlihat berbentuk huruf "O". Baru disadari pada usia 3 tahun. Pada bayi bentuk tubuh gemuk dan menggunakan "walker" seiax usia 7 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan rotasi interna tibia kiri dan kanan dan genu varum. Apa Penyebab keluhan pasien tersebut? A. Kelainan posisi duduk B. Kekurangan kalsium C. Kelainan genetik D. Mechanical overloading E. Defisiensi vit. D 69. An. Ferrari 17 tahun, terjatuh saat main bola. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada pergelangan kaki (+), pasien masih dapat melakukan dorsofleksi dan plentarfleksi. Diagnosis yang paling mungkin adalah A. Ankle strain B. Ankle sprain C. Fraktur talocalcaneal D. Ruptur tendon achilles E. Ankle fracture 70. Tn. Alpenliebe 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada jari kaki sejak 24 jam yang lalu. Keluhan serupa pernah dialami sekitar 6 bulan yang lalu, namun membaik dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu. Pasien sebelumnya menghadiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi banyak daging merah dan alkohol. Riwayat penyakit yang diketahui pasien menderita hipertensi dan baru mulai mengkonsumsi hidroklorothiazid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak, eritema, hangat dan nyeri pada palpasi sendi metatarsofalangeal. Pasien direncanakan untuk

pemeriksaan arthrocentesis, hasil yang paling mungkin didapatkan adalah A. Ditemukan kristal polimorfik B. Ditemukan kristal berbentuk persegi birefringent negatif C. Ditemukan kristal berbentuk jarum birefringent negatif D. Ditemukan kristal berbentuk jarum birefringent positif E. Ditemukan tophus 71. Ny. Naser 35 tahun datang dengan keluhan kaku sendi disertai nyeri pada jari-jari & pergelangan tangan sejak 2 bulan. Gejala dirasakan paling berat saat pagi hari dan membaik di siang hari. Keluhanan lain berupa penurunan berat badan dan fatigue sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri tekan pada sendi metakarpofalangeai dan interfalang proksimal. Diagnosis yang paling mungkin adalah. A. Psoriaris arthritis B. Polymyalgia rheumatica C. Arthritis reaktif D. Rheumatoid arthritis E. Sjogren syndrome 72. Tn. Peter Parker 45 tahun, seorang petani, tetusuk duri di bagian jari telunjuk kiri. Pasien menqldap diabetes, konsurnsi obat tidak rutin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jari telunjukkin pada posisi fleksi, terdapat pembengkakan fusiform, dan nyeri saat palpasi dan ekstensi pasif. Diagnosis pasien dan tata laksana yang paling tepat adalah A. Abses digiti; insisi drainase B. Tenosinovitis supuratif; antibiotik IV & imobilisasi tangan C. Tetanus lokal; pemberian ATS dan vaksin D. Paronikia; pemberian antibiotik oral E. Herpetic whitlow; pemberian asiklovir 73. An. Honda 10 tahun, datang dengan keluhan klavikula nyeri. Nyeri dirasakan setelah pasien latihan karate. Xray didapatkan fraktur hairline 1 /3 tengah klavikula. Manajemen terbaik untuk pasien adalah A. Sugar tong spling B. U slab gips C. Figure of eight D. OREF E. ORIF 74. Ny. Lela 48 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tulang belikat kanan lebih menonjol, bahu asimetris. Dilakukan pemeriksaan foto polos vertebra torakolumbal, didapatkan hasil sebagai berikut (GAMBAR) Jika didapatkan sudut cobbs sebesar 75 derajat, terapi yang tepat adalah A. Observasi B. Bracing C. Fisioterapi D. Pembedahan E. Watchful waiting 75. Ny. Shizuka 23 tahun G1P0A1 datang dengan riwayat janin lahir mati pada kehamilan pertamanya. Pasien mengaku tidak pernah melakukan kunjungan antenatal.

Riwayat penyakit sebelumnya pasien mengidap epilepsi, dan mengkonsumsi fenitoin semasa hamil. Pada pemeriksaan janin ditemukan terdapat fraktur mulipel, sklera kebiruan, dan ekstremitas yang bengkok. Sebab mati janin tersebut yang paling mungkin adalah A. Ellis-van creveld syndrome B. Camptomelic dysplasia C. Brittle bone disease D. Hajdu-cheney syndrome E. Pyknodysostosis 76. By. Nastusa berusia 3 hari, dibawa oleh orang tuanya dikarenakan kedua matanya selalu terpejam dan akan mengeluarkan sekret lengket kekuningan, jika dibuka sejak lahir, kelopak mata membengkak, dan kemosis. Terdapat injeksi perikornea, namun kornea jernih. Pada pemeriksaan hapusan sekret mata didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah tatalaksana yang tepat untuk bayi tersebut? A. Irigasi mata saja B. Irigasi mata, Penicillin G 50-100x 10 pangkat 3 U/kg/hari IV dosis terbagi C. Irigasi mata, Ceftriaxone 100mg/kg IM dalam dosis terbagi D. Eritromycin 50mg/kg PO dalam dosis terbagi selama 2 minggu E. Salep mata Acyclovir 3% 77. An. Ricky, 10 thn datang ke klinik cinta damai untuk konsultasi terhadap penyakit yang diderita. Sebelumnya Ricky di diagnosis dengan batuk darah dan sudah dalam pengobatan. Ibu pasien gelisah karena mendapati terdapat darah pada mata kiri anaknya. Pada pemeriksaan fisik,OD 6/6, COA dalam dan jernih. Apa tatalaksana yang tepat bagi An. Ricky? A. Dexamethasone tetes mata B. Ofloxacin 0,3% topikal C. Air mata buatan D. Kompres Hangat-Observasi E. Mast Cell Stabilizer 78. Tn. Bowo usia 55 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa berpasir, gatal dan tidak nyaman. Pandangan dikatakan masih baik. Dilakukan pemeriksaan dengan kertas filter selama 5 menit dan didapatkan hasil kertas basah sepanjang 9mm. Apakah diagnosis yang mungkin diderita Tn. Bowo? A. Konjungtivitis vernal B. Konjungivitis bakterial C. Konjungtivitis viral D. Keratokonjungtivitis sicca E. Konjungtivitis fungal 79. Tn. Riko, 29th, datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata kiri bagian atas sebesar biji jeruk tidak merah, tidak nyeri Pasien merasa terganggu namun tajam penglihatan tidak terganggu. Apa kemungkinan diagnosis dan tatalaksana yang tepat untuk pasien pasien? A. Hordeulum Eksterno; Steroid Topikal B. Kalazion; Antibiotik Topikal C. Kalazion; Ekokleasi D. Kalazion; Enukleasi E. Hordeulum lnterna; Ekokleusi 80. Ny. Watik, 70th, mengeluhkan mata seperti berpasir, pada mata nampak merah, berair. Pada pemeriksaan

kelopak mata nampak mengarah kedalam. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? A. Exoftalmus B. Entropion·sikatrik C. Ekstropion D. Entropion involusional E. Entropion spastik 81.

Tn. Abi, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata terasa mengganjal don kering sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering berdebar debar, hasil laboratorium didapatkan peningkatan kadar hormone T3 dan T4. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD; 6/6 OS: 6/6. Apa diagnosis yang tepat? A. Lagoftalmus B. Ptosis C. Simblefaron D. Ankiloblefaron E. Retraksi Palpebra

82. Nn. Bona usia 30 tahun datang dengan mata kanan berair sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan cairan kekuningan yang keluar dari sudut mata bagian dalam dekat hidung yang bersekret dan berbau, Pada pemeriksaan status oftalmologis, didapatkan benjolan hlperemis di regio kantus nasal. Tes Anel (-)Tes regurgitasi ( + ). Diagnosis yang paling mungkin adalah ... A. Dakriosistitis B. Dakrioadenitis C. Hordeolum D. Kalazion E. Blefaritis 83. Tn. Wawan, 51 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata merah mendadak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan keluad kotoran dan gatal disangkal. Riwayat trauma disangkal. Pasien tidak merasakan apa-apa dan baru tahu mata merah setelah diberitahu temannya. Pasien memiliki hipertensi dan DM namun terkontrol baik. Tanda vital dbn. VODS 6/6. Diagnosis yang mungkin dialami pasien A. Konjungtivitis B. Perdarahan Subkonjungtiva C. Skleritis D. Epidkleritis E. Iridosiklitis 84. Ny. Yani, 34 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan pandangan kabur pada mata kiri sejak 2 hari lalu. Pasien mengaku sempat terkena serpihan kayu. Pada pemeriksaan status lokalis, ditemukan visus OS 5/60, tidak membaik dengan pinhole, terdapat hipopion, injeksi silier +, COA dalam, dan lensa jernih. Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan pada pasien ini? A. Xeropthalmia Stage XlA; Vit.A lOO.OOO B. Xeropthalmia Stage X 1 B; Vit.A 1 OO.OOO C. Xeropthalmia Stage XlA; Vit. A 200.000 D. Xeropthalmia Stage X 1 B; Vit. A 200.000 E. Xeropthalmia Stage X2; Vit. A 200.000 86. Tn. Joni, 36 tahun, datang dengan keluhan kanan merah dan nyeri sejak 2 hari lalu setelah matanya terkena pukulan bola kasti. VOD 6/60, VOS 6/6, OD: konjungtiva bulbi hiperemis, kornea jernih, terdapat

darah di setinggi 3/4 bilik mata depan. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini? A. Perdarahan subkonjungtiva B. Hifema derajat 1 C. Hifema derajat 2 D. Hifema derajat 3 E. Hifema derajat 4 87. Tn. Widodo, 60 tahun, datang berobat dengan keluhan kedua mata nyeri mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai mata merah, pandangan buram, nyeri kepala dan mual. Pada pemeriksaan fisik diperoleh VODS 6/60, injeksi skiera ( + ), COA normal, lensa keruh, shadow test positif, TIO 32 mm Hg. Diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas adalah... A. Glaukoma Fakomorfik 8. Glaukoma Fakolitik C. Glaukoma Sekunder D. Glaukoma Fakoanafilalctik E. Glaukoma Primer 88. An. Simo, 12 tahun, melihat kabur, saat dilakukan pemeriksaan dokter mengatakan ada kelainan refraksi, dilakukan koreksi S-2.50. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. Hipermetropia Sedang B. Myopia Berat C. Myopia Ringan D. Myopia Sedang E. Astigmatisma 89. An. Wahyu usia 7 tahun dibawa ibunya ke klinik oleh karena ibunya merasa mata anaknya juling pada inspeksi dan px reflex kornea didapatkan OS mengalami esotropia. Dokter kemudian menutup mata yang normal dan kemudian terjadi pergerakan OS kearah kanan sehingga reflex kornea tepat ditengah. Saat dibuka, kedua mata terlihat bergerak dan kembali ke posisi semula. Apa tambahan informasi yang biasa diambil dari hasil pemeriksaan tersebut? A. Mata kiri mengalami amblyopia B. Mata kiri tidak mengalami amblyopia C. Mata kanan mengalami amblyopia D. Mata kanan mengalami heterofia E. Tidak ada informasi tambahan yang berarti 90. Tn. Hyuga, 65 tahun dibawa ke dokter umum dengan keluhan mata nyeri terasa berdenyut selama satu minggu. Pasien juga merasa sering pusing dan mual. Pada pemeriksaan mata anterior tampak tenang, pada penekanan bola mata dengan jari pada saat mata tertutup, bola mata terkesan keran. Apakah penyebab yang paling tepat terkait dengan kondisi pasien di atas? A. Peningkatan agregasi protein lensa menyebabkan lensa menjadi lebih padat B. Gangguan drainase aqueous humor meningkatkan tekanan intra okuler C. Peningkatan fibrosis pada lapisan corneo-scleral menyebabkan tekanan mata meningkat D. Peningkatan viskositas vitreous humor menyebabkan lensa mata memadat E. Peradangan lamina nervosa bola mata meningkatkan tekanan intra okuler 91. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Indeks Massa Tubuh (kg/m2) berhubungan berbanding terbalik dengan kapasitas vital

paru (ml). Untuk itu akan dilakukan analisis untuk mengetahui seberapa besar kenaikan IMT akan menurunkan kapasitas vital paru. Analisis apakah yang paling sesuai untuk mencapai tujuan penelitian diatas? A. Korelasi Pearson B. Korelasi Spearman C. Regresi Multipel D. Regresi Logistik E. Regresi Multipel 92. Dr. Lucky akan melakukan penelitian tentang hubungan kejadian tumor otak dengan paparan penggunaan telepon seluler. Dr. Lucky mencoba mengumpulkan kasus tumor otak lalu mencari kebiasaan dan riwayat penggunaan telepon seluler. Parameter apa yang dapat dianalisis oleh dr. Lucky dalam penelitiannya? A. Odds ratio B. Relative Risk C. Prevalensi D. Insidensi E. Prevalence Rate 93. Dr. Gillbert ingin membandingkan efektivitas allupurinol dengan probenecide dalam menurunkan kadar asam urat dalam darah. Angka asam urat dinyatakan dalam bentuk angka. Data tersebut kemudian dipastikam normalitasnya terlebih dahulu. Uji apa yang tidak bisa dilakukan untuk menguji normalitas? A. Shapiro Wilk B. Anderson-Darling C. Lilliefors Method D. Uji Bartlett E. Uji Kolmogorov Smirnov 94. Suatu survei tentang morbiditas ibu hamil dan melahirkan dilakukan oleh sebuah lembaga independen dengan mengambil subyek penelitian seluruh penduduk indonesia. Sampel diambil dari 20 provinsi yang dianggap mewakili seluruh penduduk Indonesia. Dari masing-masing provinsi diambil sampel 30% dari jumlah kabupaten dan kota yang ada. Dari tiap-tiap kabupaten dan kota ini diambil sampel 50% dari jumlah kecamatan yang ada. Apakah teknik pengambilan sampel yang digunakan? A. Simple random sampling B. Stratified random sampling C. Multi-stages sampling D. cluster random sampling E. Systematic random sampling 95. Dr.San melakukan penelitian terhadap 600 pasien suspek DF. 200 diantaranya mempunyai haisl NS1 + yang dianggap baku emas. Dengan alat uji diagnostik baru didapatkan temuan 160 hasil positif pada kelompok NS1 +. sementara pada subjek dengan NS1-, alat baru tersebut memberikan hasil negatif sebesar 360 subjek. Beberapa PPV alat baru tersebut? A. 95% B. 90% C. 8O% D. 66% E. 54% 96. Desa Sade memiliki penduduk sebesar 2000 jiwa. Desa ini terkenal endemik penyakit Chikungunya. Pada awal tahun 2017 terdapat 400 orang dilaporkan menderita

Chikungunya. Pada akhir tahun terdapat total 50 kasus baru penderita Chikungunya. Beberapa incidence rate kasus Chikungunya pada desa ini? A. 400/2000 B. 450/2000 C. 50/2000 D. 50/1600 E. 450/1600 97

Dalam membuat keputusan, dokter dianjurkan untuk membuat keputusan berdasarkan EBM. Level evidence terbaik adalah ... A. Systematic Review B. RCT C. Cohort Studies D. Case Control Studies E. Meta analisis

98. Pasien berdatangan ke IGD RS diantar polisi karena kejadian rubuhnya atap balai kota saat diadakan sosialisasi. Total korban yang diantar ada 10 orang. Di RS tersebut terdapat 1 orang dokter jaga, 1 dokter internship dan 3 orang perawat yang sedang berjaga. Sal ah satu korban merupakan anak Menteri. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter? A. Pasien anak Menteri dirujuk ke RS lain B. Mengutamakan menolong anak Menteri terlebih dahulu C. Langsung memondokken seluruh pasien di bangsal D. Meminta bantuan dokter dari RS lain E. Melakukan tindakan sesuai triase kegawatdaruratan 99. Dr.Hario terkenal sebagai salah satu dokter umum yang selalu menyempatkan waktu untuk berdiskusi terkait masalah penyakit maupun tekanan biopsikcsosial yang dialami pasiennya.Komunikasi efektif dalam dunia kesehatan menjadi penting karena hal berikut, kecuali. .. A. Dapat meningkatkan keberhasilan diagnosis, terapi, dan tindakan medis B. Meningkatkan kepercayaan pasien dalam hal hubungan terapeutik dokter-pasien C. Meningkatkan kepuasan pasien D. Meningkatkan jumlah pasien yang datang berobat setiap hari E. Memberikan efek psikologis positif (sugestif) bagi pasien 100. Dr. Jurgen, seorang dokter umum, menggantikan praktek dokter spesialis penyakit dalam yang sedang pergi cuti di sebuah RSUD tempat dirinya PTT. Apakah aturan yang dilanggar oleh DR. Jurgen? A. Undang-undang Rumah Sakit B. Hukum Perdata C. Hukum Pidana D. Undang-undang Praktik Kedokteran E. Profesionalisme Kedokteran 101. Tn, Sean usia 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit, pasien memiliki riwayat sering minum alkohol dan jajan sembarangan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis, spider nevi (+), hepar tidak terasa, lien Schufner III, palmar eritem. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien? A. Ensefalopati hepatikum B. Abses hepar C. Kolangitis

D. Kolesistitis E. Sepsis 102. Ny. Iska 24 tahun mengeluh nyeri perut disertai mual muntah dan diare serta gatal-gatal pada sejak 2 hari SMRS. Pada pemeriksaan ditemukan larva seperti gambar dibawah ini. (GAMBAR) Bagaimanakah penularan cacing tersebut? A. Menelan telur cacing yang dibuahi · B. Larva cacing menembus kulit C. Menelan larva cacing D. Menelan cacing dewasa E. Cacing dewasa menembus kulit 103. By. Alvin usia 2 b�lan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan BAB cair dan terkadang berdarah selama 3 hari. Keluhan disertai perut kembung, muntah, ada batuk pilek dan pipi mer Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Diketahui bahwa pasien tidak minum ASI namun minurn susu formula. Pasien 2 minggu lalu telah vaksin polio. Hasil lab eosinofil meningkat. Diagnosis pada pasien adalah.. . A. Diare Cair Akut e.c Rotavirus B. Alergi susu sapi C. Diare akibat vaksin D. lntoleransi laktosa E. Diare akut dehidrasi ringan 104. Tn. Dido usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang menjalar ke punggung. Berdasarkan anamnesis ditemukan riwayat bahwa Tn. Dido suka mengonsumsi minuman mengandung etanol. Pada pemeriksaan abdomen anterior terdapat ekimosis. Pada pemeriksaan hepar Murphy sign negatif. Apakah pemeriksaan enzim yang spesifik? A. Serum Amilase B. GGT C. Serum Lipase D. ALT E. AST 105. Tn. Lakik 32 tehun mengeluhkan nyeri pada daerah dubur sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui kurang makan, makanan berserat dan juga melakukan hubungan via anal. Keluhan demam disangkal. Keluhan BAB berlendir disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambar seperti ini (GAMBAR) Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Fistula ani B. Fisura ani C. Hemoroid grade I D. Prolapse recti E. Proctitis 106. Tn. Mamo usia 28 tahun datang dengan keluahan perut melilit, dan BAB cair dengan lendir sejak 3 hari yang lalu, Sehari BAB 5-6 kali dengan jumlah sedikit-sedikit. Keluhan ini juga disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaaan gram didapatkan hasil sebagai berikut (GAMBAR) Apakah terapi yang sesuai pada pasien tersebut? A. Metronidazole 3x500 mg 3 hari B. Tetrasiklin 2x500 mg 5 hari C. Azitromisin 500 mg SD D. Siprofloksasin 2x500 mg 3 hari E. Kotrimoksazol 2x480 mg 3 hari

107. Tn. Abed 45 tahun mengeluhkan BAB cair lebih dari 10 kali bercampur lendir darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan didapatkan TD: 110/70 mmHg, HR: 90x/min, RR 23x/min. T 38 derajat celcius pengecatan ditemukan kuman batang gram negatif, pada pemeriksaan MacConkey ditemukan kuman memfermentasi laktosa. Apakah organisme yang menyebabkan keluhan diatas? A. Eschericia coli B. Shigella dysentriae C. Salmonella typhi D. Salmonella paratyphi E. Entamoela coli 108. Tn. Wowi 20 tahun datang dengan keluhan kuning yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan cepat lelah dan nafsu makan yang berkurang sehingga makan menjadi sedikit. Berat badan dirasakan berkurang. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 mmHg, HR: 90x/min, RR 23x/min. T 36 derajat celcius, pekak beralih pada abdomen. Hepar teraba padat keras berdungkur jari di bawah arcus costae. Pada pemeriksaan juga ditemukan edema pada kedua tungkai dan kemerahan pada tangan. Pada pemeriksaan penunjang diperoleh HbsAg (+). Apakah diagnosis yang paling sesuai? A. Hepatitis kronis B. Hepatitis akut C. Sirosis hepatitis D. Abses hepar E. Hepatoma 109. By. Herman 4 hari dibawa ibunya dengan keluhan muntah berulang. Muntah menyemprot berwarna kehijauan khususnya setelah menyusu. Dikatakan menyusu berkurang dan sulit BAB. Pada pemeriksaan ditemukan distensi abdomen. Dengan pemeiksaan radiologis barium enema ditemukan tampakan saw tooth appearance. Apakah diaggosis yang paling mungkin untuk kondisi By, Herman? A. Spasme recti B. Pedorasi colon C. Enterokolitis Nekrotikans D. lleus obstruktif E. Hirschprung Disease. 110. An. Nadita, 9 tahun diantar ke dokter karen keluhan sulit makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya bercak putih di rongga mulut. Bercak putih berdarah bila diangkat. Diketahui bahwa anak suka ngempeng. Apa tatalaksana yang sesuai dengan kasus di atas? A. Ketokonazolana B. Gentian Violet C. Griseovu/fin D. Flukonazol E. Mupirosin 111. An. Kinasih, 7 tahun dibawa ke puskesmas lemah, lesu, pucat, dan sulit berkonsentrasi. Sebelumnya pasien pernah dibawa dan diperiksa hemoglobin dan dikatakan hasilnya adalah 9 g/dL. Pasien sudah diberi tablet besi selama 1 bulan, namun saat ini Hb pasien adalah 10 g/dL, kemudian dokter melakukan pemeriksaan tinja dan didapatkan hasil sebagai berikut: (GAMBAR) Apakah terapi yang tepat untuk An. Kinasih? A. Albendazole 500 mg single dose

B. Mebendazole 250 mg single dose C. Pirantel Pamoat 250 mg single dose D. Albendazole 400 mg single dose E. Mebendazole 400 mg single dose 112 An. Pamungkas. 7 tahun dibawa ke IGD karena bicara meracau. Berapa hari yang lalu pasien mengeluhkan demam, batuk, pilek, nyeri otot, dan nyeri perut yang kemudian diberikan asetosal.Pasien awalnya membaik namun selang beberapa hari terus mengalami mual dan muntah dan mengalami kejang 1 kali sebelum sampai ke IGD. Saat ini TD 120/75 mm Hg. nadi 90 kpm, Respirasi 25 kpm, dan suhu 36,7 derajat celcius. Apakah diagnosis yang paling mungkin' untuk An. Pamungkas? A. Ensefalopati hepatikum B. Ensefalopati urernikurn C. Epilepsi Lobus Temporal D. Status Epileptikus E. sindrom Reye

113. Tn. Novan usia 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan BAB hitam dan badan lemas. Pasien memiliki riwayat nyeri kedua lutut sejak 6 bulan yang lalu dan meminum obat yang diberi di warung. Dari pemeriksaan diperoleh TD: 100/70 mm Hg. Nadi 100 kpm, RR 24 kpm. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis. Pemeriksaan la.boratorium didapatkan Hb: 10 g/dl, feukosit 9.000, trombosit 150.000. Terapi yang paling tepat untuk kondisi pasien adalah: A. Ranitidin B. Omeprazofe C. Sukralfat D. Simetidin E. Antasida 114. Tn. Hertanto berusia 23 tahun datang dengan keluhan ada benjolan yang hilang timbul di selangkangan kiri: Saat ini Tn. Hertanto terobsesi untuk rnenjadi sixpack dan sering pergi ke fitness center dan sering melakukan latihan angkat beban. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan terkadang muncul di skrotum kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang teraba saat pasiendiminta mengejan. Keluhan mual, muntah, dan nyeri disangkal. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien ini? A. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis B. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis C. Hernia inguinalis +ateralis sinistra irreponibilis D. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis E. Hernia skrotalis ireponibilis 115. Tn. Yushan, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan perut didapatkan abdomen tampak membuncit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara seperti metal yang terpelanting. Pada foto abdomen didapatkan adanya airfluid level. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah: A. Ileus obstruktif B. Ileus paralitik C. Hernia inguinalis lateralis strangulata D. Sirosis hepatis E. Hernia umbilicalis

116. An. Pucat berusia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan 1 bulan terakhir ini tampak lemas dan tidak mau makan. Ibu mengaku memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan. Pada usia 7 bulan ibu memberikan makanan pendamping ASI yaitu bubur susu sebanyak setengah mangkuk namun tidak habis dan sering dimuntahkan. Ibu pasien tidak memberikan daging maupun hati ayam karena takut menyebabkan kenaikan kolesterol pada sang anak. Saat pemeriksaan ditemuka Hb 9, AL 5000, AT 250.000. Bagaimana tatalaksana yang sesuai pada pasien? A. Diberikan suplemen besi selama 3 bulan B. Pemberian suplemen kalsium C. Pemberian susu formula dengan Fe dosis tinggi D. Pemberian makanan padat dengan porsi sedikit tapi sering E. Pemberian suplemen besi sampai 3 bulan Hb normal 117. Bayi Kuning usia 1 hari dirujuk ke RS oleh karena kulit menguning beberapa jam setelah lahir di Puskesmas. Berdasarkan anamnesis diperolah bahwa bayi menangis segera setelah lahir, mekonium keluar segera setelah lahir, dan ibu bayi kuning ini kontrol rutin kehamilan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bahwa bayi menangis kuat dengan ikterus kramer 3, suhu tubuh 36,7 derajat celcius, nadi 150 kali per menit dan napas 50 kali per menit. Pemeriksaan golongan darah menunjukkan bahwa ibu memiliki golongan darah O dan bayi kuning golongan darah B. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnos1s di atas? A. Darah rutin B. Fungsi hepar C. Indirect Coomb Test D. Direct Coomb Test E. Apusan Darah Tepi 118. An. Bandel usia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan tampak kuning dan lemah. Menurut pengakuan sang ibu, adik pasien juga mengeluhkan hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba 4 cm di bawah arkus costae. lien Schuffner 2 dan Hb 6 mg/dL Pada pemeriksaan MDT didapatkan gambaran polikromik, poikilositosis, dan eritrosit berinti. Apakah yang kemungkinan dialami oleh pasien? A. Thalassemia B. Anemia hernolitik C. Anemai aplastik D. Anemia sideroblastik E. Anemia defisiensi besi 119. Tn Mendung, 21 tahun datang ke poli umum karena merasa lemas beberapa hari terakhir, keluhan disertai pusing, mual dan penurunan nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/DL, MCV 110 fl, MCH 45 pg. MCHC 40 g/dl, leukosit 3800, dan trombosit 180.000. Hasil pemeriksaan darah tepi ditemukan poikilositosis makroovalosit dan hipersegmentasi neutrofil. Apakah tatalaksana yang paling sesuai? A. Pemberian tablet besi B. Transfusi PRC C. Pemberian Prednison D. Pemberian suplemen Vitamin B 12 dan Asam Folat E. Pemberian Eritropoletin

120. An. Miki Mos uisa 8 thn dibawa oleh orang tuanya ke tempat praktik Anda dengan keluhan sulit berkonsentrasi, mudah lelah, dan lesu selama 1 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi: 100 kpm. Respirasi: 18 kpm, suhu: 36,9°C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+). sklera ikterik (+), hepatomegali (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 8 g/dL, MCV: 70 fl, MCH 27 pg. Pemeriksaan penunjang apakah yang sesuai untuk menegakkan diagnosis di atas? A. Serum Iron B. Hb elektroforesis C. Pungsi Sumsum Tulang D. Apusan Darah Tepi E. Polymerase Chain Reaction 121. Ny Merit usia, 23 tahun ke IGD karena mengeluhkan adanya pendarahan yang sangat banyak setelah 1 hari yang lalu melahirkan anak di dukun beranak, Pemeriksaan menunjukkan kesadaran Latergi, TD: 90/60 mm Hg, HR: 130 kpm, RR 28 kprn, Suhu: 36,0°C. Berdasarken hasil pemeriksaan diperoleh Hb: 6 g/dl, leukosit: 5000, trombosit 100.000, Bleeding Time 8 menit, APTT; 50, PT 45,dan peningkatan D-Dimer. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Imun Trombosrtopenia Purpura B. DIC (Disseminated lntravascular Coagulation) C. Anemia aplastik D. von Willebrand Disease E. Hemofilia 122. An. Peteki usia 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pasien antara lain gusi berdarah dan adanya bercak pada lengan tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien Compos Mentis, TD; 100/90 mm Hg, HR 1·10 kpm, suhu 38°C, petekie ( + ). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9,8 g/dl, Hct 48%, leukosit 5500, dan trombosit 60.000. Apakah diagnosis dan tatalaksana awal yang sesuai? A. Dengue Fever. pemberian kr-istaloid 3 cc/kgBB/jam B. DHF grade I, pemberian kristaloid 7 cc/kgBB/jam C. DHF grade II, pemberian kristaloid 7 cc/kgBB/jam D. DHF grade III, pemberian kristaloid 20 cc/kgBB/jam E. DHF grade IV, pernberian kristaloid 20 cc/kgBB/jam 123. Ny Target. 32 tahun datang ke dokter karena mengeluhkan demam dan tidak enak badan disertai ruam kulit seluruh tubuh. Lesi yang muncul berupa berupa bulatan yang tersebar di selurutubuh. Sebelumnya pasien sempat meminum obat dari dokter yang dikatakan untuk mengurangi rasa nyeri. Hasil pemeriksaan menunjukkan tampakanlesi seperti berikut: (GAMBAR) Apakah diagnosis yang paling sesuai? A. Toksik epidermal nekrolisis B. Eritema Multiforme C. Erupsi Obat Morbiliformis D. Sindroma Steven-Johnson E. Furunkulosis

124. Tn. Charming 40 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar disuntik antibiotik untuk penyakit raja singa. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 70/50 mmHg, HR

133 kpm lemah, RR 20 kpm, disertai stridor. Apakah mediator inflamasi utama yang terlibat? A. Histamin B. IL-1 c. PDGF D. TGF-/3 E. IFN-y 125. An. Dodi 7 tahun datang dengan Keluhan lutut kanan terasa nyeri, kaku, dan sulit digerakkan sejak 3 bulan. Lutut terasa panas, Keluhan demam ( + ). Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ruang lingkup gerakan sendi terbatas, nyeri saat digerakkan, disertai dengan kemerahan. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Osteoarthritis B. Osteomyelitis C. Septic Arthritis D. Juvenile Rheumatoid Arthritis E. Arthritis psoriatic 126. Ny. Dona, berusia 30 tahun datang dengan keluhan keluar duh dari jalan lahir bewarna kuning putih kental dan nyeri pada perut bagian bawah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang timbul, serta nyeri juga dirasakan saat pasien berhubungan dan buang air kecil. Saat dilakukan pemeriksaan TD 110/90, Nadi 80x/min, dan suhu 38,1°C. Pada pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan(+),hiperemis pada OUI disertai discharge purulen, dan chandelier sign (+). Apakah diagnosa yang tepat? A. Kehamilan Ektopik B. Apendisitis akut C. Bakterial vaginosis D. Salpingitis akut E. Vulvovaginitis 127. Ny. Hakata, 27 tahun P1A0 datang dengan keluhan puting payudara lecet. Pasien merasakan nyeri terutama saat memberikan ASI kepada bayinya yang berusia 1 bulan, namun dikatakan bahwa sebenarnya ASI keluar dengan lancar. Tidak ada bengkak atau merah pada payudara. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 78x/min, suhu 36,7°C, RR 16x/min. Apa tatalaksana pilihan utama dan paling tepat untuk pasien? A. Kompres hangat dan antibiotik topikal B. Stop menyusui C. Olesi puting dengan ASI D. Olesi puting dengan lanolin E. Kompres dingin cian antibiotik topikal 128. Ny. Whattsap, berusia 22 tahun G1P0A0, kehamilan usria 39 minggu datang dengan keluhan mulas sejak 6 jam yang lalu. Tidak ada air-air maupun darah. Hasil pemeriksaan tanda vital batas normasl. TFU didapatkan 2 jari dibawah processus xyphoid, DJJ 150x/min, presentasi kepala sudah masuk pintu atas panggul, kontraksi uterus 5x dalam 10 menit selama 40 detik. Dialkukan pemeriksaan dalam pembukaan 7 cm cairan utuh sekitar 3 jam kemudian bayi lahir dengan skor Apgar 8/9. Apa tindakan yang harus dilakukan selanjutnya? A. Menilai perdarahan B. Eksplorasi piasenta C. Peregangan tali pusat terkendali D. lnjeksi uterotonika E. Masase uterus

129. Ny. Cheetos, berusia 25 tahun, P2A0 dibawa bidan ke IGD RS karena keluar darah yang tidak berhenti dari jalan lahir sejak melahirkan bayi secara pervagina 1 jam yang lalu. Kondisi bayi saat ini baik lahir langsung menangis, berat badan lahir 3700 g. sedangkan kondisi ibu adalah sebagai berikut: TD 90/60 mmHg, HR 120 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,5 derajat Celcius. Pada pemeriksaan dalam ditemukan tampakan massa dengan permukaan kasar seperti kaus kaki yang keluar dari jalan lahir. Saat dianamnesis lebih lanjut ternyata plasenta lahir 25 menit setelah bayi lahir dengan kondisi plasenta lahir lengkap. Apa tatalaksana yang tepat untuk kasus ini? A. Masase Uteri B. Observasi C. Reposisi Uteri D. lnjeksi Oxytoxin 20 unit IM E. Bimanual Kompresi 130. Ny. Lays berusia 28 thn, G2P1A0, usia kehamilan 35 minggu dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi. Dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 108x/min, RR 22x/min, dan suhu 38,9°C. Nyeri tekan pada fundus (+). DJJ 155x/min. Pemeriksaan dalam didapatkan cairan amnion berbau dan hijau keruh. Apa tatalaksana pemberian antibiotik yang tepat untuk Ny. Lays? A. Ampisislin 2 g IV tiap6 jam dan eritromisin 4x250 mg B. Eritromisin 4x250 mg C. Ampisilin 2 g IV tiap 6 jam dan Gentamisin 5 mg/kgBB setiap 24 jam D. Ceftriaxone 1 g IV tiap 8 jam E. Ceftriaxone 1 g IV tiap 8 jam dan Metronidazole 500 mg oral tiap 8 jam 131. Ny. Era, berusia 32 tahun, G3P1A1 usia kehamilan 20 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak pagi hari ini. Disertai dengan nyeri perut. Pemeriksaan untuk tanda dalam batas normal dan didapatkan TFU setinggi umbilicus. Kemudian dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan serviks dalam kondisi terbuka, teraba jaringan (-). Apa langkah selanjutnya yang tepat untuk pasien? A. Pertahankan kehamilan dan bedrest B. Suplementasi vitamin B12 C. Evakuasi secara langsung dan segera dari isi terus D. Berikan infus oksitosin dan evakuasi sisa hasil konsepsi E. Tidak diperluan evakuasi lagi 132. Ny. Suka 26 thn, P1A0 datang kerumah sakit untuk pemeriksaan kesehatan reproduksi sejak melahirkan anak pertamanya 3 bulan yang lalu. Pasien tidka mengalami keluhan saat dilakukan pemeriksaan dalam, didapatkan nodul-nodul tersebar di daerah serviks dengan ukuran bervariasi 30-200 mm. Nodul tampak seperti gambar berikur. (GAMBAR) Apa tatalaksana yang tepat untuk kasus ini? A. Eksisi B. Biopsi C. lnsisi D. Ekstirpasi E. Observasi

133. Ny. Pillow, berusia 34 tahun, P5A0 datang ke IGD RS dengan demam tinggi dan keluhan keluar cairan dan darah berbau busuk dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Pasien riwayat persalinan spontan dengan kala II lama 2 minggu yg lalu. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 110x/menit, RR 22x/menit dan suhu 39.5 derajat celcius. TFU teraba 3 jari di atas simfisis pubis. Saat pemeriksaan dalam didapatkan laserasi (-). Apa yang menjadi komplikasi keadaan pasien tersebut? A. subinvolusi uteri B. atonia uteri C. Plasenta previa D. endometritis E. sisa plasenta 134. Ny. Tonihama, berusia 22 tahun, G1P0A0 hamil 26 minggu datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya dengan fasilitas USG lengkap. Suami pasien berumur 23 tahun ditemukan adanya paparan zat iatrogenik. Pada pemeriksaan USG ciitemukan janin tidak memiliki esktremitas kecuali humerus dextra. Dokter kemudian merujuk pasien. Apa diaqnosis pada kasus ini? A. Akondroplasla B. Amella C. Osteogenik imperfect D. Phocomelia E. Amniotic band 135. Ny. Chubby berusia 50 tahun datang dengan keluahan kencing sulit ditahan saat batuk atau berubah posisi. Saat dianamnesis pasien mengatakan bawah persalinan pervaginam 4x dan pernah dilakukan operasi pengangkatan mioma pada uteri. Pada pemeriksaan didapatkan bekas luka laparatomi, serta untuk pemeriksaan dalam teraba massa yang menekankan pada dinding anterior vagina. Apa diagnosa yang tepat untuk Ny. Chubby? A. Vaginitis. B. lnkontinensia urin dengan rektokel C. lnkontinensia urin dengan sistokel D. Sistokel E. ISK 136. Ny. Borderia, 28 tahun, P2A0 datang ke IGD untuk membawa putra keduanya yang baru lahir. Pasien diketahui sebelumnya melahirkan di dukun beranak, pemotongan tali pusat dengan pisau belati. Anak dalam keadaan mencucu dan tidak bisa minum. Keluhan pada anak tersebut dapat dicegah dengan? A. Pemberian imunisasi TI saat ha mil B. Pemberian ATS saat hamil C. Pemberian antibiotik profilkasis saat hamil D. Konsumsi zat besi saat hamil E. Pemberian antibiotik broad spectrum saat ini 137. Ny. Masako, berusia 27 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu belum ada tanda inpartu. Datan9 ke poli kebidananan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan DJJ 145 x/rnerut reguler. Kemudian dilakukan perneriksaan Leopolod didapatkan Leopold 1 teraba keras bulat dengan balotemen ( +), Leopold 2 didapati teraba datar dan keras di sebelah kiri dan teraba bagian-bagian kecil di sebelah kanan, Leopold 3 didapati teraba lunak. besat dengan balotemen (-),

Leopold 4 didapat hasil konverqen. Oilanjutkan dengan pemariksaan USG tampak kedua kaki janin fleksi pada panggul dan ekstensi pada lutut. Apakah kondisi yang sesuai berdasarkan data pemeriksaan, di atas? A. Letak memanjang, presentasi bokong sempurna B. Letak memanjang, presentasi kaki C. Letak memanjang, presentasi bahu D. Letak memanjang, presentasi bokong murni E. Letak memanjang, presentasi kepala 138. Ny. Christi berusia 30 tahun, datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien terakhir haid 4 minggu yang lalu. Dikatakan bahwa pasien memiliki siklus menstruasi 28 hari. Pasien sudah menikah selama 9 tahun dan belum mempunyai anak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 75x/menit, napas 20x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dl. Diagnosis pada pasien adalah... A. Amenorea B. Menorrhagia C. Metrorrhagia D. Oligomenorea E. Menometrorrhagia 139. Ny. Tanu, berusia 60 tahun, P5A0, datang dengan keluhan merasakan benjolan di kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Benjolan dirasakan mengganjal dan menempel pada dinding vagina. Keluar darah dan lendir dari kemaluan disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan serviks maju dan sudah tampak di luar dari dinding introitus vagina. Apa diagnosis paling tepat pada pasien ini? A. prolaps uteri grade 1 B. prolaps uteri grade 2 C. prolaps uteri grade 3 D. prolaps uteri grade 4 E. prolaps uteri grade 5 140. Tn, Andi dan Ny. Andini konsultasi ke dokter karena sudha menikah 3 thn namun belum dikaruniai keterunan. Ny. Andini berusia 26 thn dan sejak siklus haidnya tidak teratur setiap kali haid dirasakan nyeri perut yang cukup berat. Pada pemeriksaan daerah perut teraba massa abdomen bagian bawah dengan ukuran sekitar sebesar kepal bayi. Apakah diagnosa yang mungkin untuk Ny. ANDINI? A. Kehamilan B. endometriosis C. mola hidatiodisa D. kandung kecing penuh E. mioma uteri

141. Ny. Wisata, berusia 33 tahun. G3P2A0. usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD dengan keluhan ingin melahirkan. TTC DBN. Pada pemeriksaan di dapatkan his 1x/10 detik tiap 5 menit, pembukaan 3 cm. Pada pemeriksaan dalam teraba tali pusat (+), selaput ketuban (-), mekonium (+). Janin didapatkan hasil yaitu letak memanjang, terbuka bokong. Apakah diagnosis yang sesuai? A. Tali pusat memanjang B. Tali pusal terkendali C. Liitan tali pusat D. Tali pusat rnenurnbung

E. Tali pusat terkemuka 142. Ny. Ciki, berusia 32 tahun datang kedokter kandung dan mengutarakan keinginannya untuk menggunakan kontrasepsi. Saat ini nyoya ciki memiliki 2 orang anak yang berusia 6 tahun dan 3 tahun. Pasien mengatakan bahwa di keluarganya memiliki riwayat keganasan pada kandungan dimana ibu pasien terdiagnosa mengidap kanker endometrium dan nenek pasien mengidap kanker ovarium. Pasien mengatakan bahwa pernah mendengar ada jenis kontrasepsi yang dapat menurunkan resiko keganasan pada kandungan. Manakah kontrasepsi yg paling cocok untuk diberikan melihat riwayat keluarga pasien? A. AKDR B. Kondom C. Kontrasepsi hormonal D. Tubektomi E. Pantang berkala 143. Ny.Fanta berusia 28 tahun, P3A2, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah sejak 1 jam SMRS. Nyeri dirasakan memberat dan semakin par ah, disertai demam, menggigil, dan muntah sebanyak 2x. Gangguan BAB dan BAK disanqkal. Tidak ada riwayat perdarahan. Sebelumnya pasien mengalami keputihan berbau terjadi sekitar 1 bulan yang lalu dan tidak diobati. Nyeri sernakin memberat jika pasien bersimpuh atau jongkok. Pemeriksaan lab ditemukan leukositosis Apa diagnosis pasien ini? A. Torsio kista B. Abses tuboovariurn C. KET D. Kista endometriosis E. Mioma Uteri 144. Ny. Cita 28 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 27 minggu datang ke dokter untuk rnelakuken perneriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80, nadi 80x/menit. RR 18x/menit Pada pemeriksaan TFU diperkirakan 2 jari diatas umbilikus. USG menuniukan indeks cairan amnion 4 pada keempat kantung amnion. Kelainan kongenital apa yang tersering menyertai dengan kondisi ini? A. Atresia esofaGus B. lntususepsi C. Sindrom Meckel D. Agenesia renal E. Penyakit Jantung kongenital 145. Ny. Rianti, berusia 38 tahun, G2P0A1, dengan usia kehamilan 16 minggu datang dengan keluhan keluar darah dan Jaringan dari jalan lahir di pagi hari. Pasien merasakan nyeri pada bagian abdomen bawah. Sebelumnya pasien sudah 1 kali mengalami keguguran. Pemeriksaan ditemukan TD 100/80 mmHg, nadi 86x/menit, RR 14 x/menu dan suhu 36.5°C. Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang dengan ultrasonografi didapatkan panjang serviks yaitu 20 mm. Apakah diagnosis yang tepat peda pasien? A. Abortus habitualis B. Plasenta previa C. Abortus inkornplit D. Kehamilan Ektopik Terganggu E. Inkompeten serviks

146. Ny. Sita, 32 tahun, G3P1A2, usia kehamilan 38 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan dan membawa hasil laboratorium yang menyatakan bahwa hasil HbsAg +, Saat bayi tersebut dilahirkon maka, apa yang perlu diberikan pada bayi Ny. Sita? A. HBIG dan vaksin hepatitis B diberikan dalarn 12 Jam setelah kelahiran B. HBIG ditunda pemberian don vaksin hepatitis B saat bayi sudah aterrn secara usaa biologis C. Hanya diberikan vaksin hepatitis 8 D. Hany3 diberikan HBIG E. Tidilk diberikan vaksin hepatitis B maupun HBIG 147. Tn. Boy, 23 tahun, datang dg keluhan pombengkakan pada daerah selangkangan kanan dan kiri yang tampak kemerahan. Pasien mengatakan bahwa sekitar 2 minggu yang lalu terdapat luka di daerah alat kelaminanya yang bentuknya bulat bersih tidak ada dinding yang bergaung dan tidak nyeri, kemudian sekitar 5 hari setelahnya Iuka itu sembuh. Pasien seorong supir antar kota sudah menikah namun suka bergonta ganti pasangan, Pada pemeriksaan fisik ada pembesaran KGB inguinal bilateral. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn. Ooy? A. Ulkus mole B. Herpes genital C. Ulkus durum D. Limfagranuloma inguinale E. Gonorhea 148. Ny. Mirota, berusla 20 tahun, G1P0A0, usia kehamilaan 22 minggu, datang dengan keluhan bercak merah pada telapak tangan dan kaki. Pasien mengatakan bahwa 2 minggu yang lalu terdapat luka pada daerah kelamin berupa gelembung dengan cairan didalamnya narnun kemudian sembuh. Dokter melakukan pemeriksaan lebih lanjut didapatkan TPHA ( +) don VDRL ( + ). Pada pemeriksoun skintest alergi terhadap penisilin didapatkan ( + ). Apakah penatalaksanaan yang sesuai untuk Ny. Mirota? A. Mengganti obat dengan chlorampenicol B. Mengganti obat dengan streptomisin C. Menurunkan dosis penisilin D. Tidak memeberikan terapi sampai dengan janin lahir E. Desensitisasi penisilin 149. Tn. Manunggal, berusia 21 tahun datang denqan keluhan luka pada pangkal penis yang terasa sangat nyeri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menyangkal adanya keluar cairan dari penis. Saat dilakukan pemeriksaan, luka berbatas tegas, dasar. luka kotor, tepi rata. mudah berdarah dan rapuh. Apa etiologi dari kasus ini? A. Treponema Palidum B. Haemophilus ducreyi C. Chilamydia trachomatis D. Herpes Simpleks E. Neisseria gonorrheae 150. Ny. Chatime berusia 32 thn, P3A0 dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu lalu. Keputihan berwarna pucat kekuningan jumlah sedikit dan berbau amis. Pasien merasa tidak nyaman karena keputihannya tersebut. Keputihan bertambah banyak jika pasien mencucinya dengan sabun cuci vagina. Tidak ada riwayat sex selain dengan suaminya. Tidak ada keluhan keputihan pada suami dan suami tidka berganti

pasangan. Pada inspekulo tampak fluor albus pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini? A. Urinalisa B. Darah rutin C. USG abdomen D. Swab vagina E. Biopsi jaringan

supresi deksametasone 8 mg, tidka didapatkan adanya supresi. Diagnosis pada pasien adalah A. Cushing syndrome B. Adenoma hipofisis dg peningkatan ACTH C. Penyakit cushing D. Penyakit addison E. McCune-Abright Syndrome

151. Ny. Gemuk. 33 tahun. datang ke Puskesmas dengan keluhan cepat lelah dan berat badan 3 kg dalam 1 bulan terakhir, padahal pasien mengaku makan lebih banyak dari biasanya. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Hasil laboratorium kadar HDL 48mg/dL. LDL 1110 mg/dL, GCL 290mg/dl HbA i c 8,2%. Apakah terapi Awal yang tepat untuk pasien? A. Diet rendah gula dan olahraga minimal 30 menit/kali B. Terapi insulin long acting dengan atau tanpa obat anti diabetes C. Monoterapi metformin dimulai 1 x 500 mg D. Kombinasi 2 OHO E. Gaya hidup sehat + monoterapi metformin

155. Ny. Gempal, 20 tahun, datang ke dokter mengeluhkan badannya yang gemuk dan hendak berkonsultasi tentang dietnya. Pasien bekerja sebagai kasir di sebuah toko di mall. Pasien biasanya sarapan nasi uduk dengan gorengan sebelum berangkat bekerja, siang makan nasi sayur dan lauk yang digoreng, dan malam jarang makan nasi tetapi hanya makan bakso atau pempek. Berat badan pasien 60kg TB 160cm. Bagaimanakah status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Normal C. Overweight D. Obesitas derajat 1 E. Obesitas derajat 2

152. Tn. Stress. 50 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari ang lalu. Pasien juga merasa berdebar-debar dan keringat dingin sejak sejam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak tahun yang lalu dan rutin mengonsumsi glibenldamid 2x sehari. Sejak 2 minggu terakhir pasien makan sekali sehari dan jarang makan karbohidrat, Pemeriksaan fisik kesadaran compos ment:;.' TD 130/90, Nadi 96/menit, GDS 60 mg/di, kulit basah, lembab, dan berkeringat. Bagaimana tatalaksana terhadap pasien tersebut? . A. Bolus dextrose 40% 2 flaccon (50cc) B. Infus 05% dalam 6 jam C. Infus D10% dalam 8 jam D. Minum larutan gula 2-3 sendok E. Injeksi metil prednisolon 125 mg IV 153. Tn. Uchiha, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering ingin ke kamar mandi di malam hari. Pasien juga mengeluh sering kehausan. Keluhan cepat lapar disangkal. Riwayat DM disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan IMT dan tanda vital normal. Hasil tes gula darah normal Dilakukan water deprivation test, osmolalitas urin 200mOsm/kg. osmolaritas plasrno meningkat. Apa yang menjadi penyebab kelainan tersebut? A. Gangguan hormon Renin angiotensin B. Gangguan hormon ACTH C. Gangguan hormon Aldosteron D. Gangguan hormon Vasopresin E. Gangguan hormon insulin 154. Ny. Derbi, 35 tahun, datang dengan keluhan mengalami peningkatan berat badan 25 kg dalam 6 bulan terakhir. Gemuk terutama dirasakan pada wajah, leher dan perut. Pasien sudah mengatur pola makan dan olahraga tetapi tetap merasa gemuk dan BB terus meninqkat, Pasien juga mengeluh muncul garis-garis merah keunguan di perut dan sekitar pada Enam bulan terakhir menstruasi tidak teratur. Pasien juga mengeluh mudah lelah dan cepat lupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg, nadi 80x/min, napas 20x/min, suhu afebris, TB 165 cm, BB 90 kg, wajah moon face dan paad abdomen tampak striae warna kemerahan. Tes

156. Tn. Prabu, 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penuruan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Riwayat minum alkohol sejam usia 17 tahun. Pasien tidak dapat mengingat beberapa kejadiandalam hidupnya termasuk tidak dapat mengenali keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nystagmus don paresis N.V1. Riwayat trauma. DM, HT disangkal. Apakah diagnosis dari penyakit tersebut? A. Beri-beri, defisiensi vitamin B 1 B. Pelagra, defisiensi vitamin B3. C. Scurvy, defisiensi vitamin C D. Wenicke Syn9rome,def1siensi riboflavin E. Wernicke-Korsakoff Syndrome. defisiensi thiamin

157. An. Mawar, laki-laki usia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan keadaan badan kurus, lemas dan sering tidur, nafsu makan berkurang, dan BAB tiap 3 hari sekali. Dari anamnesis didapatkan saat hamil, ibu sering merasa berdebar-debar, tangan gemetaran, tidak tahan panas, sehingga diberi obat pengatur hormon. Pemeriksaan fisik BB 4 kg ( BBL 3 kg). tanda vital dalam batas normal, kesan mongoloid face, makroglossi, akral dingin. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien adalah... A. Hipotiroid kongenital B. Hipertiroid kongenital C. Dwafirsme D. Fenilketonuria E. Maple urin syndrome 158. Tn. Bahdi, 32 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan sejak 2 minggu yang lalu, terutama saat terkena sinar matahari. Pasien juga mengalami BAB cair sebanyak 3x/hari sejak 1 minggu ini. Pasien merasa kesulitan untuk menemukan bendabenda tertentu yang diletakkan atau disimpan. Apakah kemungkinan penyebab keluhan pasien? A. Defisiensi vitamin 81 B. Defisiensi vitamin 82 C. Defisiensi vitamin 83 D. Defisiensi vitamin 86 E. Defisiensi vitamin C

159. An. Durum berusia 10 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan timbul bintil-bintil sejak 1 minggu yang lalu. Bintil-bintil tersebut berdiameter 0,3 cm. BIntilbintil tersebut mulanya terdapat dilengan kiri bawah, kemudian menjalar ke lengan kiri atas tanpa disertai nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan papul multipel serupa warna kulit sekitar berbentuk kubah dengan cekung di tengahnya. Apa pilihan terapi yang tepat digunakan untuk AN. Durum? A. Podofilln 00% B. Asam trikloroaserat 80% C. Enukleasi D. KOH40% E. Krim acycloir 1% 160. An. Lady 5 thn dibawa ibunya ke puskesmas dengan kekluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai muncul kemerahan yang bermula dari kepala lalu ke seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya ada anak sudah mengalami batuk, pilek, diare cair beberapa kali dan mata merah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, nadi 100x/min, RR 28x/min, Suhu 38,4 derajat celcius. Status dematologis: lesi makulopapular eritematosa di wajah, badan, hingga kaki ukuiran bervariasi. Pembesaran KGB (-). Manakah pernyataan yang tidak benar terkait kondisi an. Lady? A. Merupakan penyakit yang sangat menular lewat udara (bernafa bersin, batuk) B. Dapat menimbulkan komplikasi fatal berupa ensefalitis dan pneumonia C. Pangobatan yang diberikan berupa terapi suportif dan simtomatis D. Dapat dibcrikan sllplementasi vitamin A pada hari l,2, dan 14 E. Merupakan penyakit yang dapat dicegah dengan pemberian imunisasi pada usia 9 bulan 161. An. Dusta laki-laki usia 10 thn datang bersama ibunya dengan keluhan ada benjolan di tengkuk sejak 5 hari yang lalu. Terdapat riwayat demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papulopustul eritem multipel pada benjolan tersebut. Apa kemungkinan diagnosis kasun An. Dusta? (GAMBAR) A. Folikulitis B. Furunkulosis C. Furunkel D. Karbunkel E. Skrofuloderma 162. Tn. Frustu, 35 tahun, datang dengan keluhan rambut mudah rontok sejak 1 bulan yang lalu. Rambut mudah dicabut dan patah tepat folikel rambut. Rambut terlihat kusam dan tampak krusta tebal berwarna kekuningan dan sedikit berminyak, berbau seperti tikus. Dari pemeriksaan didapatkan seperti gambar. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? (GAMBAR) A. Black dot ringworm B. Grey patch ringworm C. Kerion D. Tinea favosa E. Dermatitis seboroik 163. Tn.Lumut, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga

mengeluhkan buang air kecil berwarna putih seperti air susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema bilateral extremitas inferior hingga edema scrotum. Pada pemeriksaan darah ditemukan mikrofilaria. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah A. DECC 6 mg/kgBB selama 12 hari dan ivermectin 150 mg.kgBB selama 12 hari B. DEC 3 X 100mg selama 12 hari dan ivermectin 150mg/kgBB SD C. DEC 6mg/kgBB SD dan invermectin 150mg/kgBB selama 12 hari D. DEC 6mg/kgBB selama 12 hari dan albendazole 400 mg SD E. DEC 6 mg/kg BB SD dan albendazole 400 mg SD 164. An. Bakabon laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintil-bintil papul di sekitar leher. Keluhan muncul sejak 2 hari terakhir. Sebelumnya selama 1 minggu yang lalu pasien sedang mengikuti kegiatan kemah. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien pernah terkena cacar saat usia 5 tahun. Dari pemeriksaan fisik diperoleh vital sign normal, UKK berupa papul disertai vesikel di atas kulit eritem tersebar diskret setinggi C1. Pada pemeriksaan Tzank Test tidak didapatkan sel putih datia berinti. Diagnosis dari kasus tersebut adalah A. Herpes Zooster B. Dermatitis ATOPIC c. Herpes Simplex D. Dermatitis Venenata E. Dermatitis Kontak Alergi 165. By Aston, laki-laki 4 bulan, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan ada ruam kemerahan di kedua PiPi dan kedua lipat lengan. Saat ini pasien masih mendapat ASI eksklusif, lbu pasien mempunyai penyakit asma yang terkontrol dan ayah alergi udang. Dari status dermatologis didapatkan papul dan plak eritematosa dengan beberapa vesikel. Krusta (+), xerosis (+) Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah? A. Losio desonid 0,5% B. Krim hidrocortison 2,5% C. Salep klobetasol propionat 0.05% D. Salep fluosiinolon asetonid 0.025% E. Krim triamsinolon ocetonid O,1 % 166. By. lmoet, perempuan 6 bulan, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan muncul ruam kemerahan di sekitar bokong dan selangkangan. lbu pasien merupakan pegawai kantoran, dan ayah seorang sopir. Bayi diasuh oleh neneknya dan nenek sering lupa mengganti popok bayi yang sudah basah. Dari status dermatologis didapatkan makula ritematosa berbatas tegas mengikuti bentuk popok, membasah, disertai papul eritem di sekelilingnya. Pernyataan di bawah ini yang tidak benar adalah ... A. Salah satu faktor risiko keadaan pasien adalah riwayat atopi keluarga B. Penggatian popok lebih sering atau memakai jenis sekali pakai dapat mencegah bertambah beratnya lesi C. Krim zinc oxide merupakan pilihan terapi utama yang dapat diberikan D. Krim kortikosteroid potensi lemah dapat diberikan 2x sehari selama 2 minggu E. Dapat disertai dengan koinfeksi jamur

167. Tn. Stark,30 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh, dirasakan sejak 1 jam yang lalu setelah makan seafood. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritematosa dengan tengah lebih pucat, batas tegas, bentuk ireguler menyerupai pulau. Pasien pernah menga!ami riwayat yang sama, tetapi dapat hilang sendiri. Apa diagnosis kasus ini? A. Dermatitis kontak alergi B. Urticaria akut C. Urticaria kronis D. Angioedema E. Dermatitis kontak iritan 168. Nn. Fly, 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merah-merah di hidung dan pipi. Merah- merah ini diperparah apabila terkena sinar matahari. Pasien juga mengeluh nyen sendi yang berpindah-pindah. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa daerah malardan periorbital. Terdapat lesi morbiliformis eritern di telapak tangan. Pemeriksaan penunjang didapatkan dsDNA (+). ANA test(+). Apa kondisi yang dialami pasien ini? · A. Psoriasis · B. Dermatitis numularis C. Acute cutaneus lupus eritematosa D. Chronic cutaneus lupus eritcmatos« E. Dermatitis kontak alergi 169. Nn. ikan, perempuan usia 25 th datang untuk berkonsultasi di sebuah klinik. Nn. Ikan mengalami kulitnya kering dan bersisik sejak masa anak-anak sampai saat ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit bersisik di bagian punggung dan sisi ekstensor dari ektremitas. Folikel pada area tersebut terlihat tertutup sumbatan oleh keratin. Tampak adanya fisura pada telapak tangan dan kaki. Dari anamnesis didapatkan ayah menderita asma bronkial. Diagnosis yang tepat untuk Nn, Ikan adalah? A. Epidermolitik hiperkeratosis B. Ichthyosis vulgaris C. Lamellar ichtyosis D. X-linked ichtyosis E. Xeroderma 170. Tn. Candil 33 thn datang dengan keluhan muncul lepuh pada bibir dan lengan kanan disertai rasa terbakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Lepuh dikeluhkan berulang pada lokasi yang sama sebanyak 2x setelah pasien meminum antibiotik. Lepuh akan hilang dan meninggalkan becak kehitaman. Tampak gambar seperti dibawah ini. Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut? A. Exanthema drug eruption B. Dermatitis eksfoliativa c. Eritema multiforme D. Fixed drug eruption E. Pemfigoid bulosa 171. Tn. Becek, 30 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan keluhan ada bercak-bercak putih pada kulit, akibat bekas luka cacar air yang diderita pasien 1 tahun yang lalu. Riwayat keluhan serupa di keluarga disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi multipel menyebar, fluorosensi negatif, skuama (-). Diagnosis yang mungkin adalah A. Vitiligo

B. Hipopigmentasi post inflamasi C. Pityriasis alba D. Pityriasis sika E. Tinea versikolor 172. Bayi Artamaveia, perempuan 3 bulan, dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena ada benjolan pipi berwarna merah cerah yang baru muncul setelah lahir, kemudian semakin membesar 1 bulan terakhir. Pertumbuhan dan perkembangan pasien sesuai dengan usia. Pada pemeriksaan didapatkan plak berwarna merah cerah, tunggal, sebesar koin, tidak nyeri, permukaan tampak berbenjol-benjol halus, batas tegas, tepi ireguler, ekskoriasi (-), erosi (-). Diagnosis pasien ini adalah... A. Malformasi vaskular kapilaris B. Hemangioblastoma C. Nevus pigmentosa D. Hemangioma infantil E. Granuloma piogenikum 173. Tn. Botax, laki-laki usia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan ada kebotakan di kepalanya. Pasien mengaku hal ini diawali dengan penipisan bagian depan dan samping kepala sejak 1 tahun yang lalu. Disangkal adanya riwayat konsumsi obat rutin dan rasa gatal. Dari pemeriksaan tampak kebotakan di areal frontal, tetapi masih ada rambut-rambut halus tipis di area temporal dan bagian oksipital masih tampak tebal. Tidak tampak adanya lesi di kepala. Pemriksaan hair pull tesi (-). Manakah pernyataan dibawah ini yang benar terkait kondisi Tn. Botax? A. Keadaan tersebut biasanya ditandai dengan rambut rontok terjadi secara cepat dan tiba-tiba B. Keadaan tersebut berkaitan dengan hipoaktivitas androgen di kulit kepala C. Keadaan tersebut dapat disebabkan oleh stress atau konsumsi obat D. Finasterid dapat menjadi pilihan terapi bagi keadaan pasien E. Minoksidil tidak tepat bila diberikan bagi keadaan pasien 174. Nn. Diana 24 thn datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil di bibir disertai dengan rasa nyeri. Pasien baru saja memakai bedak foundation untuk wajahnya yang baru dibeli di toko kecantikan sekitar 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan plak eritematosa dan papul disertai pustul multipel tersebar di daerah bibir dan dagu, ekskoriasi (-). Diagnosis pasien tersebut adalah A. Dermatitis kontak iritan B. Dermatitis kontak alergi C. Dermatitis perioral D. Acne vulgaris E. Rosasea 175. Tn. Scarlet 25 thn diantar temannya ke IGD RS dalam kondisi tidak sadarkan diri tiba-tiba. Pasien diduga terkena sengatan listrik saat sedang menangani masalah kabel listrik dirumah pelanggan. Di bawah ini merupakan bentuk ujud kelainan kulit yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut A. Terdiri dari 3 zona warna, tengah gelap dengan krusta, dikelilingi cincin berwarna merah muda yang meninggi, dan warna merah cerah di area paling luar. B. Tamapk bercak kebiruan seperti cabang batang pohon

C. Gambaran luka menonjol pucat sekitarnya hiperemis D. Vesikel berkelompok dengan dasar eritem E. Tengah pucat dengan tepi lebih aktif 176. Ny. Martina, 48 tahun, datang dengan keluhan keluar lendir hijau berbau dari hidung sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga merasa napasnya menjadi bau dan nyeri pada daerah pipi. Pada pemeriksaan, didapatkan suhu 37,8°C dengan nyeri ketok positif pada daerah maksila kanan dan kiri. Apakah proyeksi foto rontgen yang disarankan pada pasien? A. AP-laterai B. Skull C. Waters D. Panoramik E. BOF 177. Nn. Amira, 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku keluarnya cairan sudah beberapa kali terjadi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh pendengaran telinga kiri terganggu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan perforasi membran timpani sentral, tidak tampak massa, terdapat sekret mukopurulenpada liang telinga. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien? A. Otitis media akut · B. Otitis media efusi C. Otitis media supurasi D. Otitis media supurasi kronik benigna E. Otitis media supuratif kronik maligna 178. Tn. Azis, 30 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasakan telinga berdenging. Pasien sebelumnya, sempat menyelam sedalam 60 meter bersama teman-temannya. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan membran timpani suram. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut? A. Barotitis media B. Otitis media akut C. Otitis media efusi D. Otosklerosis E. Decompression sickness 179. Tn. Supri 25 thn datang ke klinik dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan setelah berenang. Telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa mendengar suaranya kurang keras. Tidak ada cairan yang keluar dair telinga. Tidak ada batuk pilek. Pada pemeriksaan, ditemukan massa berwarna kecoklatan di telinga kanan, membran timpani sulit dilihat. Keras dan sulit diekstraksi. Dokter ingin memberikan cairan untuk melunakkan massa tersebut. Cairan apa yag digunakan pada pasien tersebut? A. NaCl 0,9% 0. Nitroglisorin C. Povidon iodine D. H202 10% E. Air hangat 180. Tn. Sinatra, 32 tahun, datang dengan nyeri pada telinga sejak 2 hari yang lalu disertai penurunan pendengaran. Sebelumnya pasien berenang disungai, kemudian mengalami pilek dan demam. Keadaan umum dan tanda vital pasien dalam batas normal, pada pemeriksaan, didapatkan gambaran berikut.

(GAMBAR) Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? A. Otitis eksterna maligna B. Otitis eksterna benigna C. Miringitis bulosa D. Otitis media akut E. Otornikosis 181. An. Zuhri, 9 bulan, dibawa ibunya karena hidung berbau busuk sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan skret mukopurulen yang berbau busuk pada lubang hidung kanan. Tidak tampak hiperemis. Tampak massa berwarna ungu. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter? A. frigasi hidung B. Ekstraksi corpus alineum C. Dekongestan topikal D. Antibiotik oral E. Insisi dan drainase 182. Tn. Suprepto, 55 tahun, dibawa oleh anaknya ke IGD karena mimisan tiba-tiba 1 jam yang lalu. Mimisan tidak bisa dihentikan meskipun pasien sudah memencet hidungnya. Pasien juga merasakan darah tertelan. Tekanan darah pasien 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90kali/menit, frekuensi napas 20kali/menit (melalui mulut), suhu afebris. Pemeriksaan umum lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, ditemukan darah yang mengalir dengan post nasa drip. Bagaimana penanganan yang sebaiknya segera dilakukan dokter? A. Pasang tampon anterior B. Pasang tampon Bellock C. Pernberian obat anthipertensi D. Suntik asam traneksamat dan vit K E. Resusitasi cairan 183. An. Tio 4 tahun dibawa olehnya ke klinik karena demam dan pilek sejak kemarin. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,0 derajat celcius. Pada pemeriksaan kondisi umum lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan konka hiperemis dan terdapat sekret serosa. Apa edukasi yang tidak sebaiknya diberikan pada ibu pasien? A. Penyakit yang dialami biasanya dapat sembuh sendiri B. Penyakit tidak membutuhkan antibiotik C. Obat hanya diberikan jika anak demam D. Anak memerlukan pemeriksaan foto rontgen E. Anak boleh makan seperti biasa 184. Tn. Gideon 28 thn mengalami penurunan pendengaran sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dialami secara tiba-tiba setelah keluar cairan dan darah dari telinga kiri. Pasien saat ini sedang bertengkar dengan istrinya dan di tampar. Bagaimana gambaran robekan membran timpani mungkin terjadi? A. Bentuk bulnn sabit B. Bentuk garis lurus C. Bentuk belok D. Bentuk tepi tidak rata E. Bentuk tepi rata 185. Nn ·Rina 28 tahun datang dengan keluhan napas bau disertai gangguan penghidu. Pasien juga mengeluarkan ingus kental berwarna kehiJauan yang cepat kering dan berkumpul di hidung. Pada pemeriksaan, didapatkan

rongga hidung sangat lapang, Konka inferior dan media atrofi. Terdapat sekret purulen dan krusta berwarna hijau. Pernyataan yang kurang sesuai dengan keadaan Nn.Rina adalah A. Atrofi terjadi perlahan pada mukoso dan tulang konka hidung B. Etiologi tersering adalah Streptococcus ozoeno C. Selah satu faktor predisposisi adalah defisiensi vitamin A D. Ditemukan metaplasia epitelpada pemeriksaan histopatologi E. Pasien disarankan untuk melakukan cuci hidung 186. Ny. Alina, 20 tahun. datang dengan keluhan pilek sejak 3 bulan yang lalu. Dari kedua hidung, keluar cairan kenral berwarna kehijauan. Pasien juga mengeluh sering bersin dan hidung tersumbat. Pasien merasa seperti ada yang mengganjal di tenggorokannya. Pasien juga merasa nyeri pada bagian hidung diantara kedua mata. Pada pemeriksaan fisik. kondisi umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, terdapat sekret mukopurulen di meatusmedia hidung kanan dan kiri. Pada pemeriksaan faring, terdapat post nasal drip. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien? A. Polip nasi B. Rhinitis alergi persisten C. Rhinosinusitis akut D. Rhinosinusitis kronik E. Rhinitis kronik 187. Ny. Ratna, 34 tahun, datang dengan keluhan gatal dan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, didapatkan massa putih dengan titik-titik hitam seperti gambar di bawah. Pada pemeriksaan laboratorium, ditemuk.:in hifa dan spora. (GAMBAR) Mikroorganisme apa yang paling sering menyebabkan gangguan di atas? A. Candida albicans B. Aspergillus niger C. Aspergillus fumingatus D. Aspergillus flavus E. Malasezia furfur 188. Ny. Munirah 60 thn mengeluh nyeri pada daun telinga kiri disertai mencong sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan kanalis akustikus eksternus edema. Nyeri tekan tragus (+), nyeri tarik auricula (+). Pada pasien juga didapatkan paresis N.VII sinitra. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah A. Herpes zoster otikus B. Otitis eksterna maligna C. Kolesteatoma D. Tumor kanalis akustikus E. Otitis media supuratif kronis 189. Sebuah Posyandu di Desa Wangunhardjo memiliki 5 kader dengan pencapaian kinerja > 50%. Kegiatan dilakukan setiap 2 bulan sekali. Namun, desa tersebut belum dapat mendukung pendanaan Posyandu karena dana desa digunakan untuk membangun jembatan dan rumah warga yang rusak karena banjir luapan sungai Bengawan Solo. Disebut apakah Posyandu tersebut? A. Posyandu pratama B. Posyandu mandiri

C. Posyandu madya D. Posyandu purnama E. Posyandu paripurna 190. Tn. Abdul, 50 tahun, setiap hari merokok sebanyak 2 bungkus sejak masih SMA. Pasien mengerti bahwa rokok berbahaya dan dapat menyebabkan kanker, tetapi pasien belum bisa bernenti merokok. Bagaimana kondisi kesadaran pasien saat ini? A. Awareness B. Interest C. Adopt D. Trial E. Evaluation 191. Puskesmas Kecamatan Kalitidu ingin melakukan pekan Imunisasi nasional. Pimpinan Puskesmas dr. Mardi, telah menginformasikan pada masing-masing pemegang program untuk penyiapkan materi yang akan disampaikan dan mengumpulkan data. Saat rapat berlangsung, salah satu pemegang program lupa menyiapkan data. Sebagai seorang manager, apa hal yang bertentangan yang dilakukan dr. Mardi? A. Planning B. Organizing C. Actuating D. Controlling E. Alarming 192. Ny. Munawawoh 43 thn mengalami tabrak lari ketika sedang menyebrang jalan 1 bulan yang lalu. Pasien mengalami patah pada os tibia dan os fibula sinistra. Pasien sudah menjalani operasi dan saat ini sedang melakukan fisioterapi agar bisa berjalan seperti dulu. Apakah tingkat pencegahan yang dilakukan? A. Promosi kesehatan B. Perlindungan spesifik C. Diagnosis dini dan pengobatan yang sesuai D. Pembatasan kecacatan E. Rehabilitasi 193. dr. Sutrisno di RSUD Cileuleuh mendapat kiriman pemeriksaan sputum BTA dari Puskesmas karena tidak tersedianya alat dari Puskesmas. Jenis pelayanan dokter tersebut adalah... A. Pelayanan masyarakat primer B. Pelayanan masyarakat sekunder C. Pelayanan masyarakat tersier D. Pelayanan perorangan primer E. Pelayanan perorangan sekunder 194. Tn. Rahul. 35 tahun, datang ke Puskesmas karena nyeri dan bengkak pada penis sejak 3 hari yilng lalu. Pada pemeriksaan, didapatkan balanitis dan dokter merencanakan tindakan sirkumsisi. Dimanakah sebaiknya sirkumsisi dilakukan? A. Rumah sakit tipe A B. Rumah sakit tipe B C. Rumah sakit tipe C D. Puskesmas E. Puskesmas pembantu (pustu)

195. dr. Rini adalah Kepala Puskesmas yang sedang merancang program pemberantasan demam berdarah. dr. Rini merasa tidak bisa bekerja sendiri untuk menyelenggarakan penyuluhan Kepada masyarakat

karena warga setempat sulit untuk mendatangi acaraacera semacam itu. dr. Rini menyusun tugas untuk tokoh masyarakat setempat agar dapat membujuk warga. Bagian five-star doctor apa yang dilakukan dr. Rini saat ini? A. Manager B. Care provider C. Decision maker D. Communicator E. Community leader 196. Nn. Asih, 21 tahun, dibawa oleh ibunya ke IGD karena tidak sadarkan diri setelah meminum jus yang diberikan pacar korban sekitar 1 jam yang lalu. Korban saat ini dalam keadaan hamil. Pada pemeriksaan, tidak didapatkan nadi dan napas. Pemeriksaan nervus cranial negatif. Kulit pasien, terutama wajah, terlihat merah cerah. Terdapat bau omandel yang tercium. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter? A. Melapor ke polisi B. Mengambil sampel darah untuk pemeriksaan toksikologi C. Melakukan pemeriksaan dalam pada jenazah dan membuat visum et repertum D. Membuat surat kerriatian dan mengembalikan jenazah ke ibu korban E. Melakukan resusitasi jantung paru. 197. Tn. Samsul 49 thn datang dibawa temannya pukul 2 pagi ke IGD untuk mengobati luka tembak. Pasien mengaku tertembak sendiri saat sedang berburu bersama temannya. Pasien tidak bisa menunjukkan izin penggunaan senjata karena tidak dibawa. Pada pemeriksaan didapatkan luka masuk dan luka keluar pada tungkai bawah kiri pasien. Pada luka masuk, terdapat kelim kesat dan kelim lecet. Apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter? A. Mengobati luka pasien dan memulangkan pasien B. Merujuk pasien ke dokter spesialis bedah C. Mengobati luka pasien dan melapor kepada polisi tanpa pemberitahuan ke pasien D. Mengurung pasien dalam ruangan dan melapor kepada polisi E. Menolak menerima pasien 198. An. Indra, 8 tahun, dibawa oleh gurunya tersebut didapatkan karena terdapat luka seperti di gambar di bawah ini pada pahanya. An. Indra adalah korban mengaku luka tersebut didapatkan karena terjatuh dari sepeda. Gurunya curiga An. Indra adalah korban KDRT karena sering melihat luka serupa dan membawanya ke dokter untuk diperisa. (GAMBAR) Luka pada paha An· Indra termasuk Luka ... A. Memar B. Lecet C. Tekan D. Iris E. Robek

199. Nn. Indira, 16 tahun, datang bersama polisi ke rumah sakit. Nn. Indira mengaku habis diperkosa 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan erosi pada paha kanan bagian dalam, robekan hymen sampai dasar, luka pada labia minor kiri, dan terdapat sperma pada

forniks posterior vagina. Dan pemeriksaan tersebut, apakah tanda pasti persetubuhan yang tepat pada kasus? A. Robekan pada hymen dan luka pada labia minor B. Robekan pada hymen dan erosi pada paha C. Robekan pada hymen dan ditemukan sperma D. Luka pada labia minor dan ditemukan sperma E. Adanya paksaan menurut anamnesis 200. Ny. Cindy, 30 tahun, datang dengan keluhan luka pada telapak tangan kiri sejak 30 menit yang lalu karena terkena sengatan listrik. Pasien sempat tidak sadar sebentar. Setelah sadar, peslen merasa berdebar dan nyeri pada telapak tangan kiri. Dari pemeriksaan, ditemukan luka bundar dengan bagian tengah yang lebih datar dan rendah dengan warna yang lebih pucat.dikelilingi warna kemerahan sekitar luka. Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan oleh dokter? A. EKG B. Foto toraks C. EEG D. EMG E. Pulse oxymetry