Obstetri

OBSTETRI  Obstetri adalah ilmu yang mempelajari tentang kehamilan, kelahiran dan pueperium.  Patologi adalah ilmu yang mempelajari tentang penyakit..  Patologi obstetri adalah ilmu membahas tentang hal-hal diluar kehamilan normal atau fisiologis.

By : Kiki Natassia, S.Si.T

 Kematian ibu atau kematian maternal adalah kematian seorang ibu sewaktu hamil atau dalam waktu 42 hari sesudah berakhirnya kehamilan, tidak bergantung pada tempat atau usia kehamilan (Sarwono, 2009 : 4).  Menurut WHO (1996) yang dikutip oleh Sarwono Prawirohardjo (2009 : 53), mengatakan bahwa setiap tahun sekitar 160 juta perempuan di seluruh dunia hamil. Sebagian besar kehamilan ini berlangsung dengan aman. Namun, sekitar 15 % menderita komplikasi berat, dengan sepertiganya merupakan komplikasi yang mengancam jiwa ibu.

 Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia termasuk sangat tinggi jika dibandingkan dengan AKI di berbagai negara dalam kawasan Asia Tenggara. Seperti di banyak negara lainnya, penyebab utama kematian ibu adalah perdarahan. Perdarahan merupakan komplikasi persalinan yang dapat terjadi selama kehamilan dan pasca persalinan (Depkes RI, 2008)  Kematian ibu dibagi menjadi kematian langsung dan tidak langsung. Kematian ibu langsung adalah sebagai akibat komplikasi kehamilan, persalinan atau masa nifas, dan segala intervensi atau penanganan tidak tepat dari komplikasi tersebut. Kematian ibu tidak langsung merupakan akibat dari penyakit yang sudah ada atau penyakit yang timbul sewaktu kehamilan yang berpengaruh terhadap kehamilan (Sarwono, 2009 : 54)

KOMPLIKASI KEHAMILAN  Komplikasi kehamilan adalah kegawat daruratan obstetrik yang dapat menyebabkan kematian pada ibu dan bayi (Prawirohardjo, 1999) Komplikasi akibat langsung kehamilan :  Hiperemesis Gravidarum  Pre Eklamsi dan Eklamsi  Kelainan dan Lamanya Kehamilan  Perdarahan Kehamilan Ektopik  Penyakit dan Kelainan Placenta dan Selaput Janin  Perdarahan Antepartum (Solutio Placenta, Placenta Previa, Sinus Marginalis, Insersio Velamentosa)  Kehamilan Ganda  Ketuban Pecah Dini (KPD)

.. .. Penyakit dan kelainan yang dipengaruhi dan mempengaruhi kehamilan :  Penyakit dan kelainan alat kandungan  Penyakit Kardiovaskuler  Penyakit Darah  Penyakit Saluran Pernafasan  Penyakit Traktus Digestivus Hepar, Pankreas  Penyakit Ginjal  Penyakit Endokrin (DM)  Penyakit Menular  Penyakit Toxoplasmosis, Rubella, Cytomyalocima, Herpes  Defisiensi Ferum  Sistema Lupus Erimatosus (SLE)

KOMPLIKASI PERSALINAN  Komplikasi persalinan adalah kondisi dimana keselamatan ibu atau janin yang ia kandung terancam dan disebabkan oleh gangguan langsung saat persalinan. Komplikasi persalinan :  Distosia : - Distosia Kelainan Tenaga - Distosia Letak dan Bentuk Janin - Distosia Kelainan panggul - Distosia Kelainan Tractus Genetalis  Komplikasi Persalinan Kala III dan IV  Perlukaan dan Peristiwa lain pada Persalinan  Syok dalam Kebidanan

KOMPLIKASI NIFAS  Masa nifas merupakan masa yang diawali sejak 2 jam setelah plasenta lahir dan berakhir setelah 6 minggu setelah melahirkan. Komplikasi masa nifas :  Gangguan Kenyamanan, Infeksi Puerperalis, Kelainan pada Mamae, Mastitis, Kelainan pada Putting susu, Galaktokel, Kelainan Sekresi ASI, Penghentian Laktasi  Gangguan Jalan Lahir  Gangguan Tractus Urinaria  Kelainan pada Uterus - Sub Involusi - Perdarahan Nifas Sekunder - Erosi Serviks Post Partum - Relaksasi Saluran keluar vagina dan Prolapsus Uteri

KEDARURATAN KEBIDANAN  Keadaan yang dapat terjadi tiba-tiba, atau dapat timbul sebagai akibat dari suatu komplikasi yang tidak ditangani atau dipantau dengan semestinya.

TINDAKAN OPERATIF KEBIDANAN  Sesuai INDIKASI

Contoh Tindakan Operatif Kebidanan :  Vakum Ekstraksi  Forsep Ekstraksi  Sectio Caesarea  Induksi Persalinan  Embriotomi  Episiotomi  Kuretase

TUGAS .. Buat 8 kelompok, masing-masing 5-6 orang

Indentifikasi komplikasi kehamilan dan penatalaksanaan :

 Hiperemesis Gravidarum  Pre eklamsi & Eklamsi  Kelainan dalam lamanya kehamilan  Kehamilan Ektropik  Penyakit dan kelainan placenta dan selaput janin  Pendarahan antepartum (Solutio placenta, Placenta Previa, Sinus Marginalis, Insersio velamentosa)  Kehamilan ganda  Ketuban pecah dini (KPD)