Modul Praktikum Rawat Luka.docx

MODUL PRAKTIKUM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2

RAWAT LUKA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2017

PETUNJUK TEKNIS PENGUNAAN MODUL (Untuk Mahasiswa)

1. Bacalah modul praktikum ini sebelum pelaksanaan praktikum agar anda dapat menyiapkan diri lebih awal dan mempermudah mencapai kompetensi yang diinginkan 2. Bacalah juga bahan bacaan / sumber referensi yang berhubungan dengan topik/keterampilan yang akan dipelajari dalam modul ini, seperti anatomi, fisiologi, patofisiologi, dan referensi lainnya, agar dapat memahami keterkaitan topik/keterampilan yang dipelajari dengan referensi yang anda pelajari 3. Jawablah pertanyaan yang disediakan sebelum praktikum untuk mengevaluasi aspek kognitif anda terhadap kompetensi yang akan dilakukan / dipelajari 4. Selain praktikum di laboratorium dengan pengawasan instruktur/fasilitator, amda dapat melakukan latihan mandiri di rumah maupun laboratorium, secara perorangan/sendiri maupun berkelompok, untuk meningkatkan kemampuan / skill anda 5. Modul praktikum ini dapat anda gunakan sebagai acuan dan panduan baik dalam pembelajaran laboratorium maupun latihan mandiri.

Nama:

Tanggal Praktikum/Ujian:

Nim :

Nilai:

PRAKTIKUM RAWAT LUKA Tujuan Umum: Mahasiswa mampu melakukan rawat luka dengan benar Tujuan Khusus: Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa diharapkan mampu: 1. Menyebutkan definisi dari tindakan rawat luka dengan tepat 2. Menyebutkan jenis perawatan luka 3. Menyebutkan tujuan dari tindakan rawat luka 4. Menyebutkan kontraindikasi dari tindakan rawat luka 5. Menyebutkan dan mempersiapkan alat-alat yang diperlukan untuk tindakan rawat luka 6. Mendemonstrasikan tindakan rawat luka dengan benar

KONSEP RAWAT LUKA 1. Definisi Luka merupakan suatu kondisi rusaknya hubungan antar jaringan-jaringan pada kulit, mukosa membran dan tulang atau organ tubuh lain Perawatan luka adalah: Tindakan membersihkan luka untuk mempercepat proses penyembuhan luka 2. Jenis perawatan luka a. Luka bersih: prosedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada pus dan necrose), termasuk juga mengganti balutan b. Luka kotor:prosedur perawatan luka yang terjadi karena tekanan terus-menerus pada bagian tubuh tertentu sehingga sirkulasi darah ke daerah tersebut terganggu, (luka dengan serum, pus atau nekrose) 3. Tujuan rawat luka a. Mencegah timbulnya infeksi b. Observasi perkembangan luka c. Mempercepat penyembuhan luka d. Mencegah meluasnya infeksi e. Absorbsi drainase f. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis bagi pasien maupun orang lain. 4. Kontraindikasi rawat luka: a. Luka post operasi (H+1-3) tergantung jenis operasi 5. Persiapan alat Steril: 1) Sarung tangan (sepasang) 2) Pinset anatomis 2 buah 3) Pinset chirurgis 1 buah 4) Gunting lurus/bengkok 1 buah 5) Kasa steril sesuai kebutuhan 6) Kasa penekan/depres sesuai kebutuhan 7) Cucing/mangkuk 2 buah 8) Antiseptik jika diperlukan, obat yang diresepkan dll 9) Cairan fisiologis Nacl 0,9% 10) Duk 11) Alkohol 70% Bersih: 1) Sarung tangan (sepasang) 2) Gunting perban 1 buah 3) Plester/hipafiks sesuai dengan yang dibutuhkan 4) Bengkok 1 buah 5) Tempat sampah medis, sampah umum, sampah benda tajam 6) Yod bensin sesuai dengan yang dibutuhkan 7) Baki 1 buah 8) Larutan Klorin 0,5% / disinfektan untuk alat rawat luka 9) Trolly 1 buah

PROSEDUR OPERASIONAL STANDAR RAWAT LUKA AKUT NO KEGIATAN 1

2

3 4 5 6 7

8 9

9 10 11 12 13 14

15 16 17 18 19 20

a. Cek riwayat medis klien b. Mengkaji apakah pasien memerlukan tindakan rawat luka, obat yang diberikan pada luka dll Menjelaskan: Nama perawat, prosedur, tujuan, persetujuan pasien, kontrak waktu, pada klien dan keluarga Mencuci tangan Mempersiapkan alat-alat dan mengatur posisi di samping tempat tidur, memindahkan peralatan yang tidak diperlukan Menjaga privacy klien dengan menutup tirai / jendela Memposisikan pasien sesuai kebutuhan Siapkan baki, buka duk steril, siapkan alat steril, isi cucing atau mangkuk dengan Nacl 0,9% dan kasa steril ambil 1 pinset anatomis Gunakan sarung tangan bersih Dekatkan bengkok, bekas plester / hipafiks dibersihkan dengan pinset anatomis dan kapas alkohol 70% (yang berperekat) Semprot/basahi balutan luka dengan Nacl 0,9 %, buka balutan. Kaji: Respon pasien, karakteristik luka, keadaan luka, cairan luka, warna, dll Buang bekas balutan di bengkok Buka sarung tangan bersih Siapkan hipafik / plester , obat untuk luka dll Pakai sarung tangan steril, ambil pinset anatomis di tangan dominan, pinset chirurgis di tangan non dominan Siapkan kasa yang dibasahi dengan Nacl 0,9%, sesuaikan dengan kebutuhan. Ambil kasa Nacl 0,9% dengan pinset chirurgis, pindahkan ke pinset anatomis. Bersihkan luka dari arah dalam keluar sampai bersih. Keringkan dengan kasa kering. Tutup luka dengan kasa dan plester / hipafiks. Kasa kotor letakkan di bengkok, pinset dimasukkan ke larutan clorine 0,5% atau larutan disinfektan Buang sampah ke sampah medis Lepas sarung tangan buang di tempat sampah untuk alat-alat medis Pasien dirapikan, akhiri kontrak Rapikan alat Dokumentasikan tindakan: Status klien, waktu, karakteristik luka (luas, warna, cairan,dll), respon pasien, tanda tangan

YA TIDAK PERLU LATIHAN

Evaluasi Diri/Penguji

Mahasiswa

(

Pembimbing/Penguji

)

(

)

Gunting debridement